Hvad er neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration?

I denne avancerede form for makuladegeneration lækker unormale blodkar væske og blod ind i makulaen, hvilket fører til alvorlig skade.

Neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration (NVAMD), eller våd AMD, er en avanceret form for makuladegeneration, en fremadskridende øjensygdom, der påvirker makula. Makula er den centrale del af nethinden, der er ansvarlig for skarpt, centralt syn.

Ved NVAMD vokser unormale blodkar under makulaen, hvilket forårsager skade og fører til synstab.

Er neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration våd eller tør?

NVAMD er klassificeret som våd, fordi det involverer tilstedeværelsen af væske og blod i makula på grund af utæthed af unormale blodkar.

NVAMD er den mere avancerede og alvorlige form for AMD, og den er altid forudgået af tør AMD. Men ikke al tør AMD bliver til NVAMD.

Neovaskulær aldersrelaterede makuladegenerationssymptomer

Symptomerne på NVAMD kan omfatte:

Sløret eller forvrænget centralt syn: Objekter kan virke slørede eller forvrængede, hvilket gør det svært at læse, genkende ansigter eller udføre aktiviteter, der kræver detaljeret syn.
Tab af centralt syn: Der kan være et mørkt eller tomt område i midten af dit syn, hvilket påvirker din evne til at se klart.
Lige linjer, der ser bølgede ud: Lige linjer kan forekomme forvrænget eller bølget, et fænomen kendt som metamorfopsi. Forskning tyder på, at personer med våd AMD havde flere forekomster af vandret og lodret metamorfopsi, som får lineære objekter til at se kurvede eller runde ud sammenlignet med tør AMD.
Mørke eller blinde pletter: Du kan opleve blinde pletter eller områder med nedsat syn i dit centrale synsfelt.
Nedsat farveopfattelse: Farverne kan virke mindre levende eller udvaskede.
Vanskeligheder med svagt lys eller nattesyn: Det kan blive mere udfordrende at se i svagt oplyste omgivelser eller om natten.

Neovaskulær aldersrelateret makuladegenerationsprogression

NVAMD betragtes som en avanceret form for AMD, og den er altid forudgået af den tørre form. Der er ingen tidlig eller mellemstadie af NVAMD.

De progressive stadier af tør-til-våd AMD kan opsummeres som følger:

Tidlig tør AMD: Den tidligste fase af AMD er kendetegnet ved tilstedeværelsen af små gule aflejringer kaldet drusen under makulaen. På dette stadium er der muligvis ingen mærkbare synsændringer.
Mellemtør AMD: Drusen bliver større og flere, hvilket potentielt kan forårsage milde til moderate synsændringer. Nogle mennesker kan opleve forvrængning eller sløring i deres centrale syn.
Sen tør AMD: Også kendt som geografisk atrofi, dette stadium involverer gradvist tab af celler i makula, hvilket fører til betydelig synsnedsættelse. Det centrale syn bliver gradvist sløret eller mørkt, hvilket påvirker daglige aktiviteter.
Våd AMD: I nogle tilfælde udvikler tør AMD sig til våd AMD. Unormale blodkar kaldet choroidal neovaskularisering vokser under makula, som kan lække blod og væske, hvilket forårsager pludseligt og alvorligt synstab. Wet AMD betragtes som den avancerede og mere alvorlige form for AMD.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle personer med tør AMD vil udvikle sig til våd AMD. Tør AMD kan udvikle sig og forårsage synstab uden at gå over til den våde form.

Hvor lang tid tager det makuladegeneration at udvikle sig til blindhed?

Selvom det er meget mindre almindeligt end tør AMD, tegner NVAMD sig for næsten 90 % af AMD-relateret synstab.

Den tid, det tager for en person med NVAMD at opleve totalt synstab, kan variere betydeligt fra person til person. I nogle tilfælde skrider makuladegeneration langsomt over mange år, mens den i andre kan udvikle sig hurtigere.

Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle med NVAMD vil opleve totalt synstab. Nogle individer kan bevare en vis grad af syn.

Hvad forårsager makuladegeneration?

Forskning tyder på makuladegeneration er primært forårsaget af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer, herunder:

Alder: Risikoen for makuladegeneration stiger med alderen, især efter 50 års alderen.
Genetik: Familiehistorie med makuladegeneration øger sandsynligheden for at udvikle tilstanden.
Rygning: Rygning øger risikoen for AMD markant. Folk der ryger er op til fire gange mere sandsynligt at udvikle AMD end folk, der ikke ryger.
Race: Makuladegeneration er mere almindelig hos hvide mennesker.
Kardiovaskulær sundhed: Tilstande som hypertension, højt kolesteroltal og fedme kan bidrage til udviklingen af makuladegeneration.
Soleksponering: Forskning fra 2019 tyder på, at langvarig og ubeskyttet eksponering for sollys kan øge risikoen for AMD.

Hvor almindelig er neovaskulær aldersrelateret makuladegeneration?

Ifølge forskning fra 2021, AMD er den mest almindelige nethindesygdom i den vestlige verden, hvor den fremskredne form rammer 1-3% af befolkningen. I 2020 påvirkede AMD omkring 196 millioner mennesker verden over. Dette tal forventes at stige til 288 millioner i 2040.

Våd AMD tegner sig for omkring 10% af alle AMD-tilfælde. Forekomsten af neovaskulær AMD stiger med alderen, med de højeste rater set hos personer over 75 år.

Neovaskulær aldersrelateret makuladegenerationsbehandling

Behandlingsmulighederne for NVAMD sigter mod at bremse udviklingen af sygdommen og at bevare synet.

En af de primære behandlingsmetoder er brugen af anti-vaskulær endotelvækstfaktormedicin. Disse medikamenter sprøjtes ind i øjet for at hæmme væksten af unormale blodkar og reducere lækage i makula. Dette hjælper med at forbedre synet og forhindre yderligere skade.

Andre behandlingsmodaliteter, såsom fotodynamisk terapi og laserterapi, kan også anvendes i visse tilfælde.

Bundlinie

NVAMD, eller våd AMD, er en avanceret form for AMD, en alvorlig øjenlidelse, der kan forårsage betydeligt synstab, hvis den ikke behandles.

Regelmæssige øjenundersøgelser og overvågning er afgørende for at opdage eventuelle tegn på AMD-progression og for at bestemme de passende behandlingsmuligheder. Tidlig indsats og styring kan hjælpe med at bremse udviklingen og bevare synet.