Seborroisk dermatitis: Symptomer, årsag og behandling

Seborroisk dermatitis er en almindelig hudsygdom, der hovedsageligt rammer hovedbunden. Den forårsager skællende pletter, betændt hud og genstridig skæl. Seborroisk dermatitis opstår normalt på fedtede områder af kroppen, såsom ansigtet, siderne af næsen, øjenbrynene, ørerne, øjenlågene og brystet. Denne tilstand kan være irriterende, men den er ikke smitsom og forårsager ikke permanent hårtab.

Seborroisk dermatitis kan forsvinde uden behandling. Eller du kan have brug for at bruge medicinsk shampoo eller andre produkter i længere tid for at fjerne symptomerne og forhindre opblussen.

Seborroisk dermatitis kaldes også skæl, seborroisk eksem og seborroisk psoriasis. Når det forekommer hos spædbørn, kaldes det vuggehue.

Symptomer på seborrheisk dermatitis

Tegn på seborrheisk dermatitis omfatter:

• Skællende hud (skæl) i hovedbunden, på håret, øjenbrynene, skægget eller overskægget
• Fedtede hudområder dækket af skællende hvide eller gule skæl eller skorper i hovedbunden, ansigtet, siderne af næsen, øjenbrynene, ørerne, øjenlågene, brystet, armhulerne, lysken eller under brysterne
• Udslæt, der kan se mørkere eller lysere ud hos personer med brun eller sort hud og rødere hos personer med hvid hud
• Ringformet udslæt, for en type kaldet petaloid seborrheisk dermatitis
• Kløe

Symptomerne på seborrheisk dermatitis har tendens til at blusse op ved stress, træthed eller årstidsskift.

Hvornår skal du gå til lægen?

Gå til lægen, hvis:

• Du er så ubehagelig, at du mister søvn eller bliver distraheret fra dine daglige rutiner.
• Seborroisk dermatitis gør dig forlegen eller ængstelig.
• Du tror, at din hud er inficeret.
• Du har prøvet selvhjælpsmetoder, men dine symptomer fortsætter.

Hvad forårsager seborroisk dermatitis?

Den nøjagtige årsag til seborrheisk dermatitis er ikke klar. Seborrheisk dermatitis kan være forårsaget af gæren Malassezia, overskydende fedt i huden eller et problem i immunsystemet.

Risikofaktorer

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle seborrheisk dermatitis, omfatter:

• Psykisk stress
• Træthed
• Sæsonændringer
• Sygdomme i nervesystemet, såsom Parkinsons sygdom
• Psykiske lidelser, såsom depression
• Immunsygdomme, såsom HIV-infektion
• Genopretning efter stressende medicinske tilstande, såsom hjerteanfald

Diagnose af seborrheisk dermatitis

For at diagnosticere seborrheisk dermatitis vil din læge tale med dig om dine symptomer og undersøge din hud. Det kan være nødvendigt at fjerne et lille stykke hud (biopsi) til undersøgelse i et laboratorium. Denne test hjælper med at udelukke andre lidelser.

Behandling af seborrheisk dermatitis

For unge og voksne er de vigtigste behandlinger for seborrheisk dermatitis medicinske shampooer, cremer og lotioner. Hvis receptfrie produkter og selvplejevaner ikke er effektive, kan din læge foreslå, at du prøver en eller flere af disse muligheder:

• Antifungale geler, cremer, lotioner, skum eller shampooer skiftevis med anden medicin. Din læge kan foreslå, at du prøver et produkt med 2 % ketoconazol eller 1 % ciclopirox (Loprox). Eller du kan skifte mellem to eller flere produkter. Ketoconazol kan forværre tørheden i tæt krøllet eller kemisk behandlet hår og øge risikoen for brud. For at mindske denne effekt skal du kun bruge det en gang om ugen sammen med en fugtgivende balsam.

Hvor ofte du vasker dit hår eller bruger andre svampedræbende produkter afhænger af dine hårplejerutiner og symptomer. Medicinske shampooer kan bruges en gang om dagen eller 2 til 3 gange om ugen i flere uger. Lad produktet sidde på din hovedbund i et par minutter – se anvisningerne på pakken – så det har tid til at virke. Skyl derefter. Når dine symptomer er forsvundet, skal du kun bruge medicinsk shampoo en gang om ugen eller en gang hver anden uge. Dette vil hjælpe med at forhindre et tilbagefald.

• Cremer, lotioner, shampoo eller salver, der bekæmper betændelse. Din læge kan ordinere et kortikosteroidlægemiddel, som du skal påføre hovedbunden eller andre berørte områder. Disse lægemidler omfatter hydrokortison, fluocinolon (Capex, Synalar), clobetasol (Clobex, Temovate) og desonid (Desowen, Desonate). Disse lægemidler er effektive og nemme at bruge. Brug kun lægemidlet, indtil symptomerne forsvinder. Hvis disse lægemidler bruges i mange uger eller måneder uden pause, kan de forårsage bivirkninger. Bivirkningerne omfatter tab af hudfarve, tyndere hud og hud med striber eller linjer.

Cremer eller salver med et calcineurin-hæmmende stof såsom tacrolimus (Protopic) eller pimecrolimus (Elidel) kan være effektive. En anden fordel er, at de har færre bivirkninger end kortikosteroidmedicin. Men de er ikke førstevalgsprodukter, fordi den amerikanske lægemiddelstyrelse (FDA) er bekymret for en mulig sammenhæng med kræft. Desuden koster tacrolimus og pimecrolimus mere end milde kortikosteroidmediciner.

• Oral svampemiddel. Hvis din tilstand ikke forbedres med andre behandlinger eller er alvorlig, kan din læge ordinere et svampemiddel i pilleform.

Livsstil og hjemmemedicin

Du kan kontrollere seborrheisk dermatitis med livsstilsændringer og hjemmemedicin. Mange produkter sælges i receptfri form. Du skal muligvis prøve forskellige produkter eller en kombination af produkter, før din tilstand forbedres.

Den bedste tilgang for dig afhænger af din hudtype, hårpleje og dine symptomer. Men selvom din tilstand forbedres, er det sandsynligt, at den vender tilbage på et tidspunkt. Vær opmærksom på symptomerne, og genoptag behandlingen, når tilstanden vender tilbage. Eller brug receptfrie produkter mod skæl i din selvplejerutine for at forhindre opblussen.

Vask din hovedbund regelmæssigt

Hvis almindelig shampoo ikke reducerer skæl, kan du prøve receptfri skælshampoo. De er klassificeret efter det aktive stof, de indeholder:

• Pyrithionzink (DermaZinc, Head & Shoulders), også solgt som fast sæbe
• Selensulfid (Head & Shoulders, Selsun Blue)
• Ketoconazol 1 % (Nizoral A-D)
• Tjære (Denorex Extra Strength, DHS Tar, andre mærker)
• Salicylsyre (Denorex, DHS Sal, andre mærker)

Hvor ofte du vasker dit hår eller bruger andre svampedræbende produkter afhænger af dine hårplejerutiner og symptomer. Medicinske shampooer kan bruges en gang om dagen eller 2 til 3 gange om ugen i flere uger. Når dine symptomer er forsvundet, skal du kun bruge medicinsk shampoo en gang om ugen eller en gang hver anden uge. Dette vil hjælpe med at forhindre et tilbagefald. Shampoo, der indeholder tjære eller selensulfid, kan misfarve lyst hår.

Nogle gange mister et shampoo, der har været effektivt, sin effektivitet over tid. I så fald kan du prøve at skifte mellem to eller flere typer shampoo. Sørg for at lade shampooen sidde i hovedbunden i den anbefalede tid, så ingredienserne kan virke. Skyl derefter. Disse shampooer kan gnides forsigtigt ind i ansigtet, ørerne og brystet og skylles af.

Andre hjemmemediciner

Følgende receptfrie produkter og tips til egenpleje kan hjælpe dig med at kontrollere seborrheisk dermatitis:

• Blødgør og fjern skæl fra dit hår. Påfør mineralolie, jordnøddeolie eller olivenolie på din hovedbund. Lad det sidde i 1 til 3 timer. Red eller børst derefter dit hår og vask det.
• Vask din hud regelmæssigt. Brug varmt, ikke varmt, vand og en mild sæbe eller et sæbefrit rengøringsmiddel. Skyl grundigt. Dup huden tør og påfør en fugtighedscreme, mens huden stadig er fugtig.
• Påfør en medicinsk creme. Prøv først en mild kortikosteroidcreme, skum, salve eller olie (Scalpicin Scalp Itch) på de berørte hudområder, og hold det væk fra øjnene. Hvis dette produkt ikke er effektivt, kan du prøve den svampedræbende creme ketoconazol.
• Brug ikke hårstylingsprodukter. Stop med at bruge hårspray, gel og andre hårstylingsprodukter, mens du behandler denne tilstand.
• Brug ikke hudplejeprodukter og hårplejeprodukter, der indeholder alkohol. Disse produkter kan forværre sygdommen.
• Hvis du har skæg eller overskæg, skal du vaske dit ansigtshår regelmæssigt. Seborroisk dermatitis kan være værre under overskæg og skæg. Vask dit hår med 1 % ketoconazol hver dag, indtil dine symptomer forbedres. Skift derefter til at vaske dit hår en gang om ugen eller en gang hver anden uge. Eller barbering kan reducere dine symptomer.
• Rengør dine øjenlåg forsigtigt. Hvis dine øjenlåg er betændte eller skællende, skal du vaske dem hver aften. Brug et par dråber babyshampoo blandet med to hætter varmt vand. Tør skællene væk med en vatpind. Varme, fugtige klude presset mod dine øjenlåg kan også hjælpe.
• Vask forsigtigt dit barns hovedbund. Hvis dit spædbarn har mild cradle cap, skal du vaske hovedbunden med en mild babyshampoo en gang om dagen. Løsn forsigtigt skællene med en klud eller en børnehårbørste, inden du skyller shampooet ud. Hvis skællene fortsætter, skal du først påføre mineralolie eller olivenolie på hovedbunden i en time eller to. Cradle cap forsvinder normalt i løbet af et par uger.

Andre behandlinger

Mange alternative behandlinger, herunder de nedenfor anførte, har hjulpet nogle mennesker med at håndtere seborrheisk dermatitis. Der er dog ikke dokumentation for deres effektivitet. Du bør konsultere din læge, inden du tilføjer en behandling til din selvplejerutine.

• Tea tree olie. En shampoo med 5 % tea tree olie kan bruges på det berørte hudområde. Nogle undersøgelser tyder på, at tea tree olie kan udløse en allergisk reaktion.
• Aloe vera. Påfør aloe vera-gel på det berørte hudområde. Aloe vera er en ingrediens i mange produkter, eller du kan bruge det direkte fra bladet af en aloe-plante.

Hvis du overvejer kosttilskud eller andre alternative behandlinger, skal du tale med din læge om fordele og ulemper.