Lær at håndtere type 2-diabetes

Insulin produceres naturligt i kroppen af ​​bugspytkirtlen. Din bugspytkirtel indeholder millioner af betaceller – disse celler er ansvarlige for at lave insulin.

Når du spiser mad med kulhydrater, frigiver betacellerne typisk insulin, så andre celler i din krop kan bruge den blodsukker, den får fra mad, til energi. På en måde fungerer insulin som en nøgle, der slipper glukose ind i cellerne.

Hvordan insulin virker uden diabetes

Hos mennesker, der ikke har diabetes, producerer kroppen insulin efter fordøjelsen.

Tilstedeværelsen af ​​insulin får cellerne til at optage glukose og bruge det som energi. Cellernes evne til at reagere på insulin kaldes insulinfølsomhed.

Hvad sker der med insulin, når du har diabetes?

Hvis du har diabetes, kan din krop ikke producere insulin, nok insulin eller er resistent over for det. Det betyder, at glukose ikke er i stand til at trænge effektivt ind i din krops celler.

Denne manglende evne hos cellerne til at absorbere glukose i blodet forårsager forhøjede blodsukkerniveauer.

Blodsukkerniveauet kan være højt efter måltider. De kan også være høje mellem måltiderne, da leveren laver glukose, når vi er mellem måltiderne eller sover.

Mennesker, der har diabetes, giver ofte sig selv insulininjektioner eller bruger inhaleret insulin til at forbedre deres blodsukkerniveauer.

Insulin findes i suspensionsform og kommer i forskellige styrker. Standardstyrken brugt i USA er U-100. Det betyder, at den indeholder 100 enheder insulin pr. milliliter væske.

Mens styrken af ​​insulin varierer, afhænger dets virkning af tre karakteristika: begyndelse, spidsbelastningstid og varighed.

• Begyndelse henviser til, hvor lang tid det tager for insulinet at begynde at sænke blodsukkerniveauet.
• Spidsbelastning er det tidspunkt, hvor insulinet er maksimalt effektivt til at sænke blodsukkerniveauet.
• Varighed henviser til, hvor længe insulinen fortsætter med at sænke blodsukkerniveauet.

Insulin er et protein. Ved at indsprøjte det under hudens fedt transporteres det effektivt til blodet. Insulin er ikke tilgængeligt i pilleform, fordi dine fordøjelsesenzymer kan nedbryde det, hvilket gør det ineffektivt.

Der findes flere forskellige typer insulin til mennesker, der har diabetes. Hvis du får ordineret insulin, skal du sørge for at kontrollere doseringen på ordinationsoplysningerne for dit specifikke insulinmærke.

Hurtigtvirkende insulin

Hurtigtvirkende insulin begynder at virke kort efter at være blevet injiceret og tages typisk lige før et måltid. Den nøjagtige tid, det tager for hurtigtvirkende insulin at virke, kan afhænge af mærket.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC)træder det generelt i kraft:

• Begyndelse: 15 minutter
• Spids: 1 time
• Varighed: 2-4 timer

Eksempler på hurtigtvirkende insulin omfatter:

• lispro (Humalog)
• aspart (novolog)
• glulisin (Apidra)

Ifølge forskning i 2020for personer med type 1-diabetes trådte lispro (Humalog) typisk i kraft 31 minutter efter injektion med en varighed på mellem 5,7 og 6,6 timer.

For personer med type 2-diabetes trådte den typisk i kraft efter 45 minutter og varede omkring 6,7 timer. Spidstiden for lispro (Humalog) er omkring 30 til 90 minutter.

Regelmæssigt virkende insulin

Også kaldet korttidsvirkende insulin, tages denne type insulin ofte 30 til 60 minutter før et måltid. Det CDC bemærker, at det generelt træder i kraft:

• Begyndelse: 30 minutter
• Spids: 2-3 timer
• Varighed: 3-6 timer

Eksempler på korttidsvirkende insulin omfatter:

• almindelig human insulin
• Novolin R
• Humulin R

Mellemvirkende insulin

Denne type insulin bruges natten over eller til en halv dags insulin. Det kan bruges sammen med hurtigt- eller korttidsvirkende insulin. Mellemvirkende insulin har tendens til tager effekt:

• Begyndelse: 2-4 timer
• Spids: 4-12 timer
• Varighed: 12-18 timer
• Tid til topplasma: 6-10 timer

Eksempler på mellemlangt virkende insulin omfatter Novolin N og Humulin N.

Langtidsvirkende insulin

Denne type insulin kan give insulin i en hel dag. Disse insuliner topper ikke, men er stabile hele dagen.

Generelt langtidsvirkende insulin træder i kraft:

• Begyndelse: 2 timer
• Spids: Ingen
• Varighed: Op til 24 timer

Eksempler på langtidsvirkende insulin omfatter glargin (Lantus) og detemir (Levemir).

Ultra langtidsvirkende insulin

Denne type insulin giver insulin i længere perioder. Disse insuliner topper ikke, men er stabile i hele deres effektivitetsperiode.

Generelt ultra langtidsvirkende insulin træder i kraft:

• Begyndelse: 6 timer
• Spids: Ingen
• Varighed: 36 timer eller længere

Eksempler på denne type insulin omfatter glargin U300 (IGlar 300) og insulin degludec (IDeg 100 og IDeg 200).

Inhaleret insulin

Inhaleret insulin blev introduceret i 2015. Det er hurtigtvirkende og tages normalt lige før et måltid.

Det typisk træder i kraft:

• Begyndelse: 15 minutter
• Spids: 30 minutter
• Varighed: 3 timer

Forskere har påpeget at insulins adfærd efter administration kan variere. Det betyder, at der er en tendens til, at insulin ikke følger standardstarten, for at det begynder at virke.

Flere faktorer kan påvirke absorptionen af ​​insulin.

Injektionssted

Mennesker med diabetes bruger typisk tre regioner som injektionssteder for deres insulin: overarmen, overbenet og maven.

Ud af de tre steder resulterer maven i den mest effektive og hurtige absorption af insulin, ifølge American Diabetes Association (ADA). Overbensområdet resulterer i den langsomste.

Koncentration af insulin

Jo højere insulinkoncentrationen er, jo hurtigere er diffusionen og absorptionshastigheden. Den mest almindelige insulinformulering er U-100, men andre koncentrationer er tilgængelige:

• U-500
• Humalog U-200
• Glargine U-300 (Toujeo)
• Detemir U-200 (Tresiba)
• insulin lispro aabc U-200 (Lyumjev)
• U-40, som ikke længere fremstilles

Hyppighed af brug på injektionsstedet

Når du injicerer insulin med en sprøjte eller pen, sprøjtes det ind i fedtvævslaget lige under huden. Hvis du giver din injektion tæt på det samme sted hver gang, kan du udvikle hårde klumper eller fedtaflejringer. Dette kan påvirke absorptionen af ​​insulin.

Hos mennesker, der skal injicere store doser flere gange om dagen, kan dette blive et problem.

Tal med en læge for at få oplysninger om, hvor insulin skal injiceres.

Fysiske faktorer

Fysiske faktorer, der øger blodgennemstrømningen, kan fremskynde optagelsen af ​​insulin. Disse kan evt omfatte:

• dyrke motion
• saunaer
• varme bade
• masserer injektionsstedet
• varmeeksponering

Insulinabsorption reduceres ved rygning.

Hvordan insulin præcis virker, kan variere fra person til person. Derfor er det vigtigt at vide, hvilke fysiske faktorer og livsstilsfaktorer, der vil påvirke, hvordan insulin virker i din krop, og hvordan det virker for at sænke dit blodsukkerniveau.