Psoriasis i hovedbunden er en kronisk autoimmun hudsygdom, der forårsager hævede, røde pletter dækket af tykke, sølvhvide skæl i hovedbunden. Denne tilstand udvikler sig, når immunsystemet fremskynder produktionen af hudceller, hvilket fører til en ophobning af døde hudceller. Du kan opleve kløe, skæl, der ligner svær skæl, og undertiden midlertidigt hårtab på grund af betændelse og kløe.
Hvad forårsager psoriasis i hovedbunden?
Psoriasis i hovedbunden er en form for plackpsoriasis, der hovedsageligt rammer hovedbunden og hårgrænsen. Den proces, der forårsager psoriasis på albuer eller knæ, forårsager også placker i hovedbunden. Omkring 60 % af mennesker med psoriasis udvikler plakk i hovedbunden.
Psoriasis i hovedbunden udvikler sig, når dit immunsystem bliver overaktivt og fejlagtigt angriber sunde hudceller. Denne immunreaktion fremskynder produktionen af hudceller, hvilket får cellerne til at ophobes hurtigt i hovedbunden i stedet for at udskilles normalt.
Et overaktivt immunsystem i forbindelse med psoriasis i hovedbunden skyldes hovedsageligt genetiske faktorer, der påvirker, hvordan immuncellerne regulerer betændelse. Visse gener gør immunsystemet mere tilbøjeligt til at fejlagtigt identificere normale hudceller som trusler, hvilket udløser kronisk betændelse. Miljømæssige udløsere såsom stress, infektioner (især streptokokinfektioner), hudskader, tobaksrygning, stort alkoholforbrug og visse lægemidler kan yderligere aktivere immunforsvaret og forværre denne unormale reaktion.
Almindelige misforståelser om psoriasis i hovedbunden
Folk forveksler ofte psoriasis i hovedbunden med almindelig skæl eller seborrheisk dermatitis. Disse to tilstande kan have lignende symptomer såsom skæl og kløe, men de ser forskellige ud og føles forskellige.
Psoriasis i hovedbunden producerer normalt tykkere, veldefinerede pletter med sølvfarvede eller hvide skæl. Huden nedenunder ser ofte rød eller lilla ud, afhængigt af hudfarven. Seborroisk dermatitis producerer ofte fedtede, gullige flager og mere diffus rødme. Skæl producerer typisk finere, løsere flager uden tykke pletter.
Svampeinfektioner i hovedbunden – kaldet tinea capitis – kan forårsage skæl og hårtab, men de skal normalt bekræftes med et mikroskop eller en laboratorietest, og de forekommer oftere hos børn. Kontaktdermatitis på grund af shampoo eller hårprodukter kan forårsage irritation og kløe.
Symptomer på psoriasis i hovedbunden
- Typiske symptomer på psoriasis i hovedbunden omfatter:
- Tykke, hævede pletter dækket af sølvfarvede eller hvide skæl
- Kløe, der kan være mild til intens
- Ømhed i hovedbunden eller en brændende fornemmelse
- Skæl, der flager af og kan ligne svær skæl
- Brudt hud og blødning, hvis du kradser hårdt
- I mere alvorlige tilfælde kan kradsning og betændelse føre til midlertidig hårtab eller hårtab.
Alvorligheden af psoriasis i hovedbunden kan ændre sig over tid. Mange mennesker oplever opblussen udløst af stress, sygdom eller ændringer i behandlingen.
Diagnose af psoriasis i hovedbunden
En læge diagnosticerer normalt psoriasis i hovedbunden ved at undersøge din hovedbund og resten af din hud og negle. Lægen vil spørge om din sygehistorie og familiehistorie. I de fleste tilfælde er visuel inspektion tilstrækkelig, da plaque-psoriasis har karakteristiske træk. Hvis diagnosen fortsat er uklar, kan din læge:
- Tage en lille hudprøve til biopsi for at undersøge den under et mikroskop
- Bruge dermatoskopi eller trikoskopi (en forstørret undersøgelse af hovedbunden) for at finde tegn, der adskiller psoriasis fra andre lidelser i hovedbunden
- Bestille hudskrabninger eller hudkulturer, hvis der er mistanke om en svampeinfektion.
Disse enkle tests hjælper med at bekræfte diagnosen og udelukke lignende problemer.
Behandling af psoriasis i hovedbunden
Behandlingen har til formål at reducere betændelse, fjerne skæl, lindre kløe og holde udbrud under kontrol. Valget af behandling afhænger af, hvor stor en del af din hovedbund der er påvirket, hvor alvorlige pletterne er, din hårtilstand og eventuelle andre helbredsmæssige problemer, du har. Almindelige muligheder omfatter:
Topiske behandlinger (første valg ved mild til moderat sygdom)
- Medicinske shampooer eller topiske steroidcremer og -skum, der er udviklet til hovedbunden. Læger ordinerer ofte korte forløb med potente topiske kortikosteroider for at kontrollere udbrud.
- D-vitaminanaloger såsom calcipotriol kan reducere skæl og er effektive, når de kombineres med topiske steroider.
- Kulteershampoo og salver kan reducere skæl og kløe, men de lugter og pletter tøjet.
Topiske behandlinger kræver korrekt påføring på hovedbunden og tålmodighed; det kan tage flere uger, før de viser effekt.
Fototerapi
Behandling med ultraviolet lys kan reducere psoriasis på nogle dele af kroppen, og der findes målrettede ultraviolette behandlingsapparater til hovedbunden på specialklinikker. Fototerapi kræver normalt overvågning på en klinik.
Systemiske behandlinger for moderat til svær sygdom
Hvis topiske midler ikke kan kontrollere psoriasis i hovedbunden, eller hvis du har udbredt psoriasis andre steder, kan læger ordinere orale lægemidler eller biologiske lægemidler, der virker på immunsystemet. Moderne biologiske behandlinger kan reducere pletter betydeligt og forbedre livskvaliteten for mange mennesker med moderat eller svær psoriasis. Din læge vil drøfte fordele og risici, herunder virkninger på infektionsrisiko og behov for overvågning.
Kombination af behandlingsmetoder
Læger kombinerer ofte behandlingsmetoder (for eksempel et kort steroidforløb efterfulgt af vedligeholdelse med et D-vitaminprodukt eller medicinsk shampoo) for at begrænse bivirkningerne af steroider og holde hovedbunden ren. Undersøgelser viser, at kombinationsbehandling forbedrer resultaterne for mange mennesker.
Discussion about this post