Montelukast er et oralt lægemiddel, der bruges til behandling af astma, forebyggelse af træningsinduceret bronkokonstriktion eller behandling af allergisk rhinitis, når andre behandlinger ikke er effektive.
Montelukast tilhører klassen af leukotrienreceptorantagonister, og du vil normalt tage det en gang dagligt. Denne medicin sælges også under handelsnavnene Singulair, Monkasta eller Montelukast Teva.
Virkningsmekanisme for montelukast-medicin
Montelukast blokerer cysteinyl-leukotrien type 1-receptoren (CysLT1). Cysteinyl-leukotriener er inflammatoriske mediatorer, der forårsager indsnævring af luftvejene, slimproduktion, lækage i blodkarrene og tiltrækker eosinofiler. Ved at blokere CysLT1-receptoren reducerer montelukast leukotrien-drevet bronkokonstriktion og luftvejsinflammation og hjælper dermed med at kontrollere astmasymptomer og allergiske næsesymptomer.
Bivirkninger af montelukast-medicin
De vigtigste bivirkninger af montelukast er:
- Neuropsykiatriske reaktioner: søvnforstyrrelser, agitation, angst, depression, selvmordstanker eller -adfærd, hallucinationer.
- Hovedpine.
- Gastrointestinale symptomer: mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning.
- Forhøjede leverenzymer og, i sjældne tilfælde, hepatitis.
- Overfølsomhed: hududslæt, angioødem, anafylaksi.
- Eosinofili og meget sjældent eosinofil vaskulitis, kendt som Churg-Strauss syndrom.
- Svimmelhed, døsighed, paræstesi, tremor, hjertebanken, artralgi eller myalgi.
Næste forklarer vi hver bivirkning og vejleder dig i, hvordan du kan undgå eller reducere den.
1. Neuropsykiatriske reaktioner (søvn, humør, adfærd, selvmordstanker)
Leukotrienreceptorer findes i kroppens væv, og der er beviser for, at montelukast kan påvirke centralnervesystemet hos nogle mennesker. Regulerings- og undersøgelsesmyndigheder har noteret tusindvis af rapporter om humørsvingninger og adfærdsændringer efter brug af montelukast. Nylige undersøgelser har ført til en advarsel om, at montelukast kan forårsage alvorlige bivirkninger på den mentale sundhed.
Søvnforstyrrelser og relaterede symptomer forekommer hos ca. 1 % af personer, der tager montelukast-medicin; opmærksomheds- og hukommelsesforstyrrelser forekommer hos ca. 0,1 % af personer. Hallucinationer eller selvmordsadfærd er meget sjældne.
Sådan undgår eller reducerer du denne bivirkning:
- Fortæl din læge, hvis du har en personlig eller familiær historie med humørsvingninger, depression, selvskading eller søvnforstyrrelser.
- Hvis din læge og du beslutter at bruge montelukast, skal du nøje overvåge dit humør, din søvn og din adfærd i de første uger og mens du tager denne medicin. Bed en plejer om at holde øje med ændringer, hvis du er et barn eller har svært ved at bemærke ændringer.
- Stop med at tage medicinen og søg akut lægehjælp, hvis du udvikler ny eller forværret depression, pludselige humørsvingninger, hallucinationer eller tanker om selvskading.
2. Hovedpine
Montelukast kan forårsage hovedpine, fordi det blokerer leukotriener – mediatorstoffer, der er involveret i betændelse og også kan påvirke blodkar og nervesignaler i hjernen. Denne ændring kan ændre vaskulær tone eller udløse milde neuroinflammatoriske reaktioner, hvilket kan føre til hovedpine hos nogle mennesker.
Sådan undgår eller reducerer du denne bivirkning:
- Drik tilstrækkeligt med vand, sørg for regelmæssig søvn og undgå kendte personlige udløsere af hovedpine.
- Brug et håndkøbsmedicin mod smerter, hvis det er relevant og godkendt af din læge.
- Hvis hovedpinen er svær, vedvarende eller ledsages af andre neurologiske tegn, skal du stoppe med at tage medicinen og søge lægehjælp.
3. Gastrointestinale symptomer (mavesmerter, diarré, kvalme, opkastning)
Montelukast kan forårsage mave-relaterede bivirkninger hos nogle mennesker. Årsagen er en mindre irritation eller ændringer i immun- eller inflammatoriske signaler i maven.
Sådan undgår eller reducerer du denne bivirkning:
- Tag montelukast-medicin sammen med mad, hvis du oplever mavebesvær, medmindre din læge har anbefalet andet.
- Hvis du har vedvarende opkastning eller svær diarré, skal du stoppe med at tage medicinen og kontakte din læge.
- Drik tilstrækkeligt med vand og ignorér ikke tegn på dehydrering.
4. Forhøjede leverenzymer og hepatitis (i sjældne tilfælde)
Montelukast metaboliseres i leveren, og nogle mennesker oplever en reversibel stigning i serumtransaminaseenzymer. I sjældne tilfælde er der rapporteret om mere alvorlige leverskader.
Sådan undgår eller reducerer du denne bivirkning:
- Informer din læge, hvis du har kronisk leversygdom eller har haft leverproblemer.
- Stop med at tage medicinen og få foretaget blodprøver, hvis du oplever uforklarlig kvalme, træthed, mavesmerter, mørk urin, lerfarvet afføring eller gulfarvning af hud eller øjne.
- Undgå at drikke alkohol, når du tager medicinen.
5. Overfølsomhedsreaktioner (hududslæt, angioødem, anafylaksi)
Som mange andre lægemidler kan montelukast forårsage immunmedierede overfølsomhedsreaktioner hos et lille antal personer. Denne bivirkning er dog sjælden.
Hvis du bemærker nældefeber, hævet ansigt eller hals, åndedrætsbesvær eller et alvorligt hududslæt, skal du stoppe med at tage medicinen og søge akut lægehjælp.
Genoptag ikke behandlingen med montelukast efter en alvorlig overfølsomhedsreaktion, medmindre en kvalificeret læge fortæller dig, at det er sikkert.
6. Eosinofili og Churg-Strauss syndrom (eosinofil granulomatose med polyangiitis)
I sjældne tilfælde har læger observeret en stigning i eosinofiltal og symptomer på vaskulitis, der er forenelige med Churg-Strauss syndrom, hos patienter, der bruger montelukast. Mange af disse tilfælde opstod, når patienterne også sænkede eller stoppede med at tage orale steroidmediciner, hvilket gjorde det svært at vide, hvad der forårsagede problemet. Montelukast-medicinen kan afsløre en underliggende tilstand, når steroiddoserne reduceres.
Denne bivirkning er meget sjælden.
Sådan undgår eller reducerer du denne bivirkning:
- Stop ikke med eller reducer ikke hurtigt oral kortikosteroidmedicin uden vejledning fra din læge.
- Hvis du udvikler nye systemiske symptomer, når du tager montelukast-medicin – såsom ny følelsesløshed, svaghed, hududslæt, forværring af bihulebetændelse, feber eller hjertesymptomer – skal du straks søge lægehjælp. Din læge vil muligvis kontrollere eosinofiltallet og overveje alternative diagnoser og behandlinger.
7. Andre bivirkninger (svimmelhed, paræstesi, kramper, træthed, muskelsmerter)
Dette er også sjældne bivirkninger. Hvis du oplever svimmelhed, kramper, svær svaghed eller andre neurologiske symptomer, skal du stoppe med at tage medicinen og straks kontakte din læge.
Tjekliste til dig, hvis du skal tage montelukast-medicin
- Inden du begynder at tage montelukast-medicin, skal du informere din læge om eventuelle nuværende eller tidligere psykiske lidelser, leversygdom eller allergiske reaktioner over for medicin.
- Hvis montelukast bruges til behandling af allergisk rhinitis, skal du spørge, om en alternativ medicin, såsom antihistamin eller intranasal kortikosteroid, ville være effektiv eller ej.
- Overvåg humør, søvn og adfærd i den periode, hvor du tager medicinen. Bed et familiemedlem eller en plejer om at være opmærksom på ændringer hos børn.
- Stop med at tage medicinen og søg lægehjælp, hvis du udvikler nye eller forværrede humørsvingninger, selvmordstanker, alvorlige leversymptomer, hududslæt, åndedrætsbesvær eller tegn på vaskulitis.
Discussion about this post