Oversigt
Hvad er aldersrelateret makuladegeneration?
Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er en øjensygdom, der påvirker det centrale syn. Folk med AMD kan ikke se mennesker eller ting direkte foran dem. Dette almindelige aldersrelaterede øjenproblem opstår hos mennesker over 50 år. AMD påvirker gule flekker, den bagerste del af nethinden, der styrer det centrale syn. Mennesker med AMD er ikke helt blinde. Deres perifere syn (evne til at se tingene ud til siderne) er fint.
Påvirker aldersrelateret makuladegeneration begge øjne?
AMD kan udvikle sig i det ene øje eller begge øjne.
Hvor almindelig er aldersrelateret makuladegeneration?
Mere end 10 millioner amerikanere har makuladegeneration. Det er den førende årsag til synstab. Sygdommen rammer flere mennesker end grå stær og glaukom tilsammen.
Hvem kan få aldersrelateret makuladegeneration?
Som navnet antyder, er det mere sandsynligt, at aldersrelateret makuladegeneration opstår, når du bliver ældre. Andre risikofaktorer omfatter:
- Familiehistorie af AMD.
- At være overvægtig.
-
Rygning.
-
Højt blodtryk (hypertension).
- En diæt med højt indhold af mættet fedt.
- At være af europæisk afstamning.
Hvilke typer aldersrelateret makuladegeneration er der?
Der er to typer AMD:
- Tør (atrofisk): Op til 90% af mennesker med makuladegeneration har den tørre form. Det udvikler sig, når små gule proteinaflejringer kaldet drusen dannes under makulaen. De opbyggede aflejringer tørrer og fortynder makulaen. Synstab med den tørre form har en tendens til at forekomme gradvist. De fleste mennesker mister ikke helt det centrale syn. Sjældent fører den tørre form til den våde form.
- Våd (ekssudativ): Denne tilstand opstår, når unormale blodkar udvikler sig under nethinden og makula. Blodkarrene lækker blod og væske (en tilstand kaldet choroidal neovaskularisering eller CNV). På grund af væskeophobning dannes der en bule i makulaen. Du kan se mørke pletter i dit synscenter. Omkring 15% af mennesker med makuladegeneration har den våde form. Denne type er mere alvorlig. Det kan hurtigt føre til totalt tab af det centrale syn.
Hvad er stadierne af aldersrelateret makuladegeneration?
AMD opstår i tre faser. Ofte er symptomer som synstab ikke tydelige før det sene stadie.
- Tidlig: Den gule plet ændrer sig, men synet påvirkes ikke.
- Mellemliggende: Synet kan blive sløret eller bølget.
- Sen (avanceret): Centralt syn svigter fuldstændigt.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager aldersrelateret makuladegeneration?
AMD er en form for arvelig øjensygdom. Sygdommen udvikler sig dog også hos personer uden familiehistorie af sygdommen. AMD opstår, når makulaen bagerst i øjet begynder at forværres af ukendte årsager.
Hvad er symptomerne på aldersrelateret makuladegeneration?
Makulaen hjælper med at sende billeder fra øjets synsnerve til hjernen. Hvis du har en beskadiget makula, kan din hjerne ikke forstå eller læse de billeder, som dine øjne ser.
Mange mennesker med aldersrelateret makuladegeneration har ikke symptomer, før sygdommen skrider frem. Du kan opleve:
-
Sløret (lavt) syn.
- Blanke eller mørke pletter i dit synsfelt.
- Udseendet af bølger eller kurver i lige linjer.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres aldersrelateret makuladegeneration?
Fordi AMD sjældent forårsager symptomer i de tidlige stadier, er årlige øjenundersøgelser nøglen til at opdage sygdommen og starte behandlinger, når de er mest effektive. Under en øjenundersøgelse tjekker din øjenlæge for ændringer i nethinden og makula. Du kan få en eller flere af disse tests:
- Synsfelttest: Et Amsler-gitter har et gitter af lige linjer med en stor prik i midten. Din læge kan bede dig om at identificere linjer eller sektioner på gitteret, der ser slørede, bølgede eller ødelagte ud. Meget forvrængning kan tyde på, at du har AMD, eller at sygdommen forværres. Du kan bruge denne synsfelttest derhjemme til at overvåge dit syn.
- Dilateret øjenundersøgelse: Øjendråber udvider eller udvider dine pupiller. Når dine øjne er udvidet, bruger din læge en speciel linse til at se ind i dine øjne.
- Fluorescein angiografi: Din sundhedsplejerske sprøjter et gult farvestof kaldet fluorescein ind i en vene i din arm. Et særligt kamera sporer farvestoffet, når det bevæger sig gennem blodkar i øjet. Billederne kan afsløre enhver lækage under makulaen.
- Optisk kohærenstomografi (OCT): Denne billedbehandlingsmaskine tager detaljerede billeder af øjets bagside, inklusive nethinden og makula. Optisk kohærenstomografi er ikke invasiv eller smertefuld. Du kigger simpelthen ind i et objektiv, mens maskinen tager billeder.
- Optisk kohærens tomografi angiografi (OCTA): Dette diagnostiske værktøj bruger laserlysreflektion (i stedet for fluoresceinfarvestof) og OCT-scanningsenheden. Det tager kun et par øjeblikke og producerer 3D-billeder af blodgennemstrømning gennem øjet.
Ledelse og behandling
Hvordan håndteres eller behandles aldersrelateret makuladegeneration?
AMD kan ikke helbredes. At starte behandlinger tidligt kan bremse sygdomsprogression og reducere sværhedsgraden af symptomer. Selv med vellykkede behandlinger vender AMD-symptomer ofte tilbage. Afhængigt af sygdomstypen omfatter behandlinger:
- Kosttilskud: The Age-Related Eye Disease Study (AREDS) fandt, at en kombination af vitaminer og mineraler kan bremse udviklingen af tør AMD. AREDS kosttilskud omfatter vitamin C, vitamin E, lutein, zink, kobber, zeaxanthin og betacaroten. (Rygere bør ikke tage betacaroten, fordi det øger risikoen for lungekræft.)
- Antivaskulær endotelvækstfaktor (anti-VEGF): Denne behandling for våd AMD blokerer produktionen af VEGF, et protein, der producerer nye blodkar. Din øjenlæge injicerer anti-VEGF i et følelsesløst øje. Lægemidlet bremser eller stopper udviklingen af blodkar. Denne behandling forbedrer nogle gange synet.
- Fotodynamisk terapi (PDT): Under fotodynamisk terapi bruger din øjenlæge en kombination af et injicerbart lysfølsomt lægemiddel og en laser til at ødelægge ekstra blodkar i øjet. Din udbyder kan kombinere PDT med anti-VEGF.
Hvad er aldersrelaterede bivirkninger eller risici ved behandling af makuladegeneration?
Behandlinger for våd AMD indebærer en vis risiko for komplikationer, herunder:
- Øjeninfektion.
-
Nethindeløsning.
- Strukturel øjenskade.
- Hurtigere indtræden af grå stær.
- Alvorligt synstab.
Hvad er komplikationerne ved aldersrelateret makuladegeneration?
At miste dit centrale syn kan gøre det udfordrende at udføre visse opgaver. Afhængigt af omfanget af synsnedsættelse kan du muligvis ikke læse godt, genkende ansigter, køre bil, lave mad eller lave reparationer i hjemmet. Hvis AMD er alvorlig, kan du blive betragtet som juridisk blind. Disse ændringer kan føre til depression og angst. Nogle mennesker med AMD oplever Charles Bonnet syndrom, en tilstand, der forårsager visuelle hallucinationer.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg forhindre aldersrelateret makuladegeneration?
Du kan tage disse trin for at sænke din risiko for AMD:
-
Stop med at ryge.
- Tabe sig.
- Hold dig fysisk aktiv.
- Oprethold et sundt blodtryk og kolesteroltal.
- Spis en sund kost.
Outlook / Prognose
Hvad er prognosen (udsigterne) for personer med aldersrelateret makuladegeneration?
Ikke alle, der har AMD, oplever betydeligt synstab. Med tør AMD kan synstab ske langsomt og tage lang tid at opstå. Fordi tilstanden kun kan påvirke det ene øje, bemærker du muligvis ikke nogen ændring i synet. Nogle gange er synstab så alvorligt, at du betragtes som juridisk blind. For at se bedre kan du:
- Bær briller eller kontaktlinser.
- Brug stærkere lys derhjemme eller på arbejdet.
- Læs med en forstørrelsesanordning.
At leve med
Hvornår skal jeg ringe til min sundhedsplejerske?
Du bør ringe til din læge, hvis du har aldersrelateret makuladegeneration og erfaring:
- Smertefuld øjenbetændelse (iritis eller uveitis) og følsomhed over for lys (fotofobi).
- Øjentryk.
-
Øjeflydere eller blinklys.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?
Hvis du har aldersrelateret makuladegeneration, kan du spørge din læge:
- Hvorfor fik jeg AMD?
- Hvilken type AMD har jeg?
- Hvad er den bedste behandling for den type AMD, jeg har?
- Hvilke livsstilsændringer kan jeg foretage for at beskytte mit syn?
- Er der nogen behandlingsrisici eller bivirkninger?
- Er min familie i fare for at udvikle AMD? Hvis ja, hvilke skridt kan de tage for at beskytte deres syn?
- Skal jeg holde øje med tegn på komplikationer?
Aldersrelateret makuladegeneration er den førende årsag til synstab hos ældre voksne. Selvom AMD ikke forårsager fuldstændig blindhed, kan tabet af centralt syn gøre det sværere at udføre daglige opgaver. Tør AMD, en tilstand, der forårsager gradvist synstab, er den mest almindelige form. At tage kosttilskud kan bremse sygdommen. Våd AMD kan forårsage hurtigt synstab og kan føre til juridisk blindhed. Din øjenlæge kan tilbyde behandlinger, der kan hjælpe med at bevare synet. Du kan også drage fordel af at bære briller eller bruge forstørrelsesapparater til at læse.
Discussion about this post