Når man pludselig vågner, fordi lægmusklen er blevet hård, stram og har trukket sig sammen på en smertefuld måde, skaber det uro og påvirker ens energiniveau den følgende dag. De fleste natlige lægkramper er harmløse, men gentagne lægkramper forstyrrer søvnen og kan undertiden være forbundet med medicin, nerveproblemer, cirkulationsproblemer, graviditet, nyresygdom eller andre helbredsmæssige tilstande.
En lægkrampe om natten er en pludselig, ufrivillig sammentrækning af en lægmuskel, der opstår under søvnen eller mens du hviler. Lægmusklen føles ofte meget hård eller sammenkrampet, og smerten kan være så intens, at den vækker dig. En krampe varer normalt fra flere sekunder til flere minutter, og læggen kan være øm i 1-2 timer bagefter.
Nattlige lægkramper adskiller sig fra restless legs-syndrom. Restless legs-syndrom medfører normalt en ubehagelig trang til at bevæge benene snarere end en pludselig, smertefuld og synligt spændt muskel. Bevægelse lindrer ofte symptomerne på restless legs-syndrom.
Årsager til hyppige lægkramper om natten
Hos mange mennesker kan der ikke identificeres en enkelt årsag. Alder er en vigtig risikofaktor, og natlige benkramper bliver mere almindelige, efterhånden som man bliver ældre. Graviditet øger også sandsynligheden for benkramper.
Flere faktorer kan bidrage til hyppige natlige lægkramper.
1. Muskeltræthed og fysisk aktivitet
Overbelastning af lægmusklerne øger risikoen for kramper. En pludselig stigning i træningsintensiteten, langvarig stående stilling, anstrengende fysisk arbejde eller usædvanlig aktivitet kan forårsage muskeltræthed. Træningsrelaterede kramper opstår ofte under eller kort efter fysisk aktivitet, mens muskeltræthed fra anstrengende eller langvarig aktivitet gør lægmusklerne mere modtagelige for ufrivillig nervestimulering og vedvarende sammentrækning senere om natten, når musklerne hviler og er forkortede under søvnen.
En person, der normalt er inaktiv, kan også udvikle kramper efter en pludselig stigning i fysisk aktivitet. En gradvis øgning af træningen kan mindske overdreven muskelbelastning.
2. Dehydrering
Manglende væskeindtag kan bidrage til muskelkramper, især når man mister betydelige mængder væske gennem sved. Dehydrering og elektrolytforstyrrelser er dog ikke årsagen til alle tilfælde af natlige benkramper. En stor del af de natlige kramper opstår uden et identificerbart væske- eller elektrolytproblem.
3. Langvarig siddende stilling eller langvarigt ophold i én stilling
At holde benene i samme stilling i længere tid kan medvirke til ubehag i musklerne og kramper. Nogle eksperter mener også, at fodens stilling under søvnen kan holde lægmusklen forkortet, hvilket gør musklen mere udsat for ufrivillige sammentrækninger.
4. Stigende alder
Nattlige lægkramper bliver mere almindelige med alderen. Ændringer i muskler og nerver i forbindelse med aldring kan bidrage til dette problem. Ældre voksne kan også have helbredsmæssige tilstande eller tage medicin, der øger risikoen for kramper.
5. Graviditet
Benkramper er almindelige under graviditeten, især i de senere stadier. Flere fysiske og cirkulationsmæssige forandringer forbundet med graviditeten kan bidrage til at forårsage lægkramper om natten.
6. Medicin
Nogle lægemidler er forbundet med benkramper. Eksempler herpå er visse lægemidler, der bruges til at sænke kolesteroltallet, nogle lægemidler, der øger urinproduktionen, samt flere andre lægemidler.
Fortæl din læge eller apoteket om alle lægemidler, vitaminer og kosttilskud, du tager, når du taler om hyppige kramper. Du må ikke selv stoppe med at tage et ordineret lægemiddel.
7. Nervesygdomme
Problemer, der påvirker nerverne, kan forårsage eller bidrage til muskelkramper. Eksempler herpå er perifer neuropati, indsnævring af rygmarven i lænden samt visse neurologiske lidelser. Nerveproblemer kan også medføre følelsesløshed, prikken, brændende fornemmelse, svaghed eller ændringer i reflekserne.
8. Blodcirkulationsproblemer
Problemer med blodgennemstrømningen er forbundet med benkramper. Perifer arteriel sygdom kan for eksempel forårsage smerter eller kramper under gang, som lindres ved hvile. Cirkulationsforstyrrelser kræver lægelig vurdering, da behandlingen fokuserer på det underliggende vaskulære problem frem for blot at behandle krampen.
9. Nyre-, lever-, stofskifte- og endokrine sygdomme
Natlige benkramper kan forekomme hos personer med nyresygdom, især hos personer i dialyse. Diabetes med nerveskader, leversygdom, skjoldbruskkirtelforstyrrelser, lavt blodsukker og andre metaboliske tilstande er også blevet sat i forbindelse med benkramper.
10. Nogle gange forbliver årsagen ukendt
Det er vigtigt at forstå, at hyppige natlige lægkramper ikke nødvendigvis betyder, at man har vitamin- eller mineralmangel eller en anden alvorlig sygdom. Mange mennesker har tilbagevendende kramper, selvom der ikke er nogen klart identificerbar underliggende lidelse.
Hvad skal man gøre, når en lægkrampe opstår?
Det umiddelbare mål er at afspænde og strække den sammentrækne muskel.
Stræk benet ud, og træk forsigtigt tæerne og foden opad mod ansigtet. En lægstrækning hjælper med at strække den krampede muskel.
Du kan også forsigtigt rejse dig op og lægge vægten på det berørte ben, hvis du kan gøre det på en sikker måde. Let gang, at ryste benet eller forsigtigt at massere læggen kan også give lindring.
Varme kan hjælpe nogle mennesker. Du kan bruge et varmt håndklæde, tage et varmt bad eller rette varmt vand fra bruseren mod den krampede muskel. Nogle mennesker finder det også hjælpsomt at påføre let kulde efter en krampe.
Hvordan kan man mindske natlige lægkramper?
Regelmæssig strækning af læggen hjælper nogle mennesker med at reducere natlige lægkramper. En enkel strækøvelse udføres ved at stå med ansigtet mod en væg, placere hænderne mod væggen, holde hælene på gulvet og læne sig fremad, indtil man mærker, at lægmusklerne strækkes. Strækningen kan udføres i løbet af dagen og inden sengetid.
Let fysisk aktivitet kan også hjælpe. Du bør strække benene eller cykle på en motionscykel i et par minutter inden sengetid.
Sørg for at drikke tilstrækkeligt med væske, især når du har svedt meget. For nogle mennesker kan det også hjælpe at skære ned på indtaget af alkohol og koffein.
Du bør også overveje at løsne tungt sengetøj omkring fødderne, hvis fødderne presses nedad, mens du sover.
Undgå pludseligt at øge intensiteten af din træning. Opbyg aktiviteten gradvist, og giv dine muskler tilstrækkelig tid til at restituere sig efter anstrengende træning.
Bør du tage magnesiumtilskud eller andre kosttilskud?
Hyppige lægkramper tilskrives undertiden magnesiummangel, kaliummangel, calciummangel eller andre mineralmangler. Imidlertid er rutinemæssig tilskud ikke passende for alle. Forskning har ikke vist, at elektrolytforstyrrelser er årsagen til de fleste tilfælde af benkramper om natten, og beviserne for, at magnesium regelmæssigt hjælper med at behandle kramper hos ikke-gravide voksne, er begrænsede og inkonsekvente.
Indtagelse af store mængder mineraltilskud uden lægelig rådgivning kan også medføre problemer, især hvis du har nyresygdom eller tager medicin, der påvirker elektrolytniveauerne.
En læge kan anbefale blodprøver, hvis dine symptomer, din sygehistorie eller en undersøgelse tyder på en underliggende mangel eller sygdom. Tilskud bør baseres på den identificerede årsag og ikke anvendes automatisk.
Hvornår skal du søge læge?
Du bør bestille en lægetid, hvis du ofte får kramper i læggene, hvis de gentagne gange forstyrrer din søvn, varer længere end forventet (længere end 10 minutter), ikke forbedres ved simpel egenpleje eller opstår sammen med hævelse eller følelsesløshed i benene.
Du bør også søge lægehjælp, når lægkramper opstår sammen med muskelsvaghed, tab af muskelmasse, vedvarende smerter eller andre neurologiske symptomer. Hyppige kramper kombineret med svaghed eller ændringer i følesansen tyder ofte på en nerve- eller muskelsygdom.
Søg straks lægehjælp, hvis svære kramper fortsætter og ikke aftager. Det er også vigtigt at søge akut lægehjælp, hvis du har betydelig hævelse i læggen, rødme i huden, en varm fornemmelse i læggen eller oplever uforklarlige, svære smerter i læggen. Sådanne symptomer kan tyde på et andet problem end en almindelig muskelkrampe om natten.
Der bør udvises særlig forsigtighed, når der opstår smerter eller hævelse i læggen efter en lang periode med immobilitet, f.eks. under en lang fly- eller biltur. En hævet, varm, rød eller usædvanligt smertefuld læg kræver øjeblikkelig lægelig vurdering, da en blodprop i en benvene kan forårsage lignende symptomer.
Behandling af hyppige natlige lægkramper
Behandlingen afhænger af, om der kan identificeres en underliggende årsag.
For raske mennesker starter behandlingen normalt med strækøvelser, passende fysisk aktivitet, massage og tiltag, der har til formål at reducere udløsende faktorer for lægkramper.
Når et lægemiddel ser ud til at være årsagen, vil din læge vurdere dosis eller overveje et alternativt lægemiddel. Du bør ikke ændre din medicinering uden lægens råd.
Når der identificeres en underliggende sygdom, bliver behandlingen af denne sygdom en vigtig del af behandlingen. For eksempel kan nervesygdomme, vaskulære sygdomme, nyresygdomme eller stofskiftesygdomme kræve sygdomsspecifik behandling i stedet for blot at forsøge at dæmpe kramperne.
Nogle receptpligtige lægemidler er blevet undersøgt i forbindelse med tilbagevendende natlige benkramper, herunder visse calciumkanalblokkere og andre lægemidler. Evidensen for behandling med medicin er fortsat begrænset, og man bør ikke påbegynde behandling med et lægemiddel udelukkende på grund af tilbagevendende kramper uden lægeligt tilsyn.
Årsagen til, at kinin generelt ikke anbefales
Kinin kan mindske natlige benkramper, men risiciene er betydelige. Alvorlige bivirkninger ved kinin omfatter hjerterytmeforstyrrelser, alvorlige allergiske reaktioner og problemer med blodcellerne. Da der findes sikrere behandlingsmetoder, og de potentielle skader kan være alvorlige, anbefales kinin ikke længere til almindelige natlige benkramper.
Du bør ikke bruge kinin på egen hånd til behandling af hyppige lægkramper.
Discussion about this post