Vores ben og fødder udfører tusindvis af små bevægelser hver dag, så der kan opstå lejlighedsvis ubehag, selv når man er rask. En lægkrampe efter træning har for eksempel en simpel årsag. Gentagne lægkramper ledsaget af prikken eller følelsesløshed i fødderne fortjener dog større opmærksomhed, da disse to symptomer undertiden kan være tegn på et problem med nerver, muskler, blodcirkulation, kropsvæsker eller stofskiftet.
En lægkrampe er en pludselig, ufrivillig og smertefuld sammentrækning af en eller flere lægmuskler. Kramper opstår ofte under eller efter fysisk aktivitet eller om natten, mens man sover. Stramme lægmuskler, dehydrering, elektrolytforstyrrelser, visse lægemidler, nervesygdomme og visse medicinske tilstande kan bidrage til tilbagevendende kramper.
Prikken er en unormal fornemmelse, såsom en prikkende eller brændende fornemmelse eller nedsat følsomhed. Problemer med de perifere nerver er en vigtig årsag, især når symptomerne gradvist begynder i fødderne og senere bevæger sig opad i benene. Diabetes er en af de mest almindelige årsager til skader på de perifere nerver.
At have begge symptomer betyder ikke automatisk, at man har en alvorlig sygdom. De kan opstå af relativt enkle årsager, men vedvarende eller forværrede symptomer bør vurderes af en sundhedsfaglig person.
Årsager til hyppige kramper i læggene og prikken i fødderne
1. Perifer neuropati
Perifer neuropati opstår, når nerver uden for hjernen og rygmarven bliver beskadiget eller ikke fungerer korrekt. Skader på sensoriske nerver kan medføre prikken, stikken, følelsesløshed eller unormal følsomhed i fødderne. Skader på motoriske nerver kan forårsage muskelsvaghed og undertiden muskelkramper.
Derfor kan man opleve både lægkramper og prikken i fødderne, da en nervesygdom kan påvirke både følsomheden og muskelkontrollen. Man bemærker måske først en prikkende fornemmelse i tæerne, samtidig med at man oplever lægkramper eller svaghed i lægmusklerne.
Diabetes er en særlig vigtig årsag. Diabetisk perifer neuropati begynder ofte i fødderne og benene og kan forårsage prikken, brændende fornemmelse, kramper, smerter, følelsesløshed og muskelsvaghed. Symptomerne kan være mere mærkbare om natten.
Andre årsager til perifer neuropati omfatter alkoholrelaterede nerveskader, vitaminmangel, nyresygdom, leversygdom, underaktiv skjoldbruskkirtel, autoimmune sygdomme, infektioner, visse kemoterapimediciner, toksiner, arvelige lidelser og fysiske skader.
2. Lavt indhold af calcium, magnesium eller kalium
Elektrolytter er mineraler, der hjælper nerverne med at kommunikere med musklerne og gør det muligt for musklerne at trække sig sammen og slappe af normalt. Lavt indhold af calcium, magnesium eller kalium kan bidrage til muskelkramper.
Lavt calciumindhold er en almindelig årsag. Hypocalcæmi kan forårsage muskelkramper, spasmer og prikken i fingre og fødder. Meget lave calciumniveauer kan medføre mere alvorlige muskelspasmer og andre neurologiske problemer.
De to symptomer optræder sammen, fordi unormale mineralniveauer kan gøre nerverne usædvanligt ophidsede, samtidig med at de forstyrrer den normale muskelsammentrækning. Årsager til unormale mineralniveauer omfatter visse nyresygdomme, medicin, vitaminmangel, opkast, diarré, overdreven svedtendens og andre tilstande, der forstyrrer væske- eller mineralbalancen.
Du bør ikke automatisk antage, at du har brug for et magnesium- eller kaliumtilskud. Indtagelse af for store mængder kosttilskud kan også være skadeligt, og den rette behandling afhænger af dine faktiske mineralniveauer i blodet og den underliggende årsag.
3. Dehydrering og kraftig svedtendens
At miste for meget væske gennem hård træning, varmt vejr, opkast, diarré eller kraftig svedtendens øger risikoen for muskelkramper. Væsketab kan også ledsages af tab af elektrolytter, hvilket yderligere kan øge musklernes irritabilitet.
En prikkende fornemmelse opstår samtidig, når dehydrering ledsages af elektrolytforstyrrelser. For eksempel kan et betydeligt tab af calcium, magnesium eller kalium forstyrre den normale nervesignalering og muskelfunktion.
En vedvarende prikkende fornemmelse, efter at du er kommet dig over dehydrering, bør dog ikke automatisk tilskrives dehydrering. En anden årsag, såsom perifer neuropati, kan kræve yderligere undersøgelse.
4. Nerveafklemning i lænden eller benet
En nerve kan blive irriteret eller klemt på grund af et problem i rygsøjlen, en skade, hævelse eller en anden strukturel abnormitet. En klemt nerve kan forårsage smerter, prikken, følelsesløshed, muskelsvaghed og muskelkramper i det område, som nerven styrer.
For eksempel kan et problem med en nerverod i lænden forårsage unormale fornemmelser, der strækker sig fra ryggen eller balden ned i benet og foden. Hvis den berørte nerve også styrer lægmusklerne, kan unormale nervesignaler bidrage til muskelspasmer eller kramper.
Symptomer forårsaget af nervekompression er ofte mere mærkbare på den ene side og kan ændre sig ved bestemte stillinger eller bevægelser.
5. Perifer arteriel sygdom
Perifer arteriel sygdom opstår, når arterierne, der forsyner benene, indsnævres, hvilket mindsker blodgennemstrømningen. Et typisk symptom er tilbagevendende smerter i benene eller kramper i benene under gang eller motion, som lindres, når man stopper op og hviler sig.
Nedsat blodforsyning kan påvirke både muskler og nerver. Muskler, der ikke får tilstrækkelig ilt under aktivitet, kan blive ømme eller få kramper, mens utilstrækkelig cirkulation kan medvirke til nervedysfunktion og unormale fornemmelser såsom følelsesløshed eller prikken.
Hvis du konsekvent får kramper i læggen efter at have gået en bestemt afstand, og de forsvinder efter hvile, bør du søge lægehjælp i stedet for at antage, at problemet blot skyldes muskeltræthed.
6. Visse lægemidler
Nogle lægemidler kan medvirke til muskelkramper. Eksempler herpå er visse lægemidler, der anvendes til at sænke kolesteroltallet (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin, pravastatin), vanddrivende midler (hydrochlorothiazid, chlorthalidon, furosemid, bumetanid), visse lægemidler, der påvirker blodtrykket (amlodipin, metoprolol, atenolol, lisinopril, losartan) samt flere andre lægemidler.
Nogle lægemidler kan også forårsage skader på de perifere nerver. Kemoterapi er et vigtigt eksempel, og visse andre lægemidler kan påvirke nervefunktionen.
Kramper i læggene og prikken i fødderne kan derfor skyldes et lægemiddel, der påvirker muskler og nerver, eller et lægemiddel, der forårsager en elektrolytforstyrrelse, som derefter påvirker begge systemer.
Du må ikke på egen hånd stoppe med at tage et ordineret lægemiddel. Hvis dine symptomer begyndte, efter at du startede, stoppede eller skiftede til et andet lægemiddel, skal du fortælle det til din læge.
7. Underaktiv skjoldbruskkirtel
En underaktiv skjoldbruskkirtel kan være forbundet med muskelkramper og problemer med de perifere nerver.
Lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kan ændre muskel- og nervefunktionen. Du kan derfor opleve muskelstivhed eller muskelkramper sammen med unormale fornemmelser i fødderne.
Andre symptomer, der tyder på en underaktiv skjoldbruskkirtel, omfatter usædvanlig træthed, følelse af usædvanlig kulde, forstoppelse, vægtændringer og nedsatte reflekser. En blodprøve kan hjælpe med at afgøre, om en skjoldbruskkirtelforstyrrelse bidrager til symptomerne.
8. Nyre- eller leversygdom
Nyre- og leversygdomme kan bidrage til muskelkramper og problemer med de perifere nerver. Nyresygdom kan forstyrre elektrolyt- og mineralbalancen, mens ophobning af metaboliske affaldsstoffer kan bidrage til nerveskader. Perifer neuropati er særligt almindelig blandt personer, der modtager dialyse på grund af fremskreden nyresygdom.
Leversygdom og stort alkoholforbrug kan også være forbundet med tilbagevendende muskelkramper og nerveskader.
Disse to symptomer kan derfor opstå via flere mekanismer, herunder elektrolytforstyrrelser, metaboliske forandringer, ernæringsmæssige mangler og direkte nerveskader.
9. Vitaminmangel
Visse former for vitaminmangel kan skade de perifere nerver. Vitamin B12-mangel er en almindelig årsag til neuropati og kan medføre prikken og følelsesløshed i fødderne.
Ernæringsmæssige problemer kan også bidrage til muskelsymptomer. Når en mangel påvirker den normale nervesignalering og muskelfunktionen, kan prikken og kramper forekomme samtidigt.
En afbalanceret kost leverer normalt de nødvendige næringsstoffer, men vitaminmangel kan opstå på grund af restriktive diæter, dårlig optagelse, gastrointestinale lidelser (for eksempel: cøliaki, Crohns sygdom, colitis ulcerosa og kronisk gastritis), visse lægemidler (for eksempel: metformin, protonpumpehæmmere såsom omeprazol og antikonvulsiva såsom fenytoin) eller andre sygdomstilstande (f.eks. kronisk nyresygdom, kronisk leversygdom og alkoholisme). Blodprøver hjælper med at påvise en vitaminmangel.
10. Overdreven eller usædvanlig fysisk aktivitet
Intens træning kan forårsage kramper i læggene under aktiviteten eller i de efterfølgende timer. Stramme lægmuskler, utilstrækkelig kondition, langvarig siddende stilling og pludselige stigninger i træningsintensiteten øger risikoen for kramper.
Træning i sig selv forårsager ikke vedvarende prikken i fødderne. Imidlertid kan anstrengende aktivitet kombineret med dehydrering, tab af elektrolytter eller midlertidig nervekompression fremkalde begge symptomer.
Hvis prikken fortsætter, når du hviler, eller gentagne gange opstår uafhængigt af motion, bør der overvejes en anden forklaring.
Hvornår skal du søge læge?
De to symptomer – kramper i læggene og prikken i fødderne – kræver en lægelig vurdering, hvis de vender tilbage, bliver værre, forstyrrer din søvn eller ikke har nogen åbenbar forklaring.
Bestil en tid hos lægen, hvis:
- Du har gentagne lægkramper ledsaget af vedvarende prikken, brændende fornemmelse eller følelsesløshed.
- Du oplever prikken, der gradvist breder sig fra dine fødder op i benene.
- Du oplever muskelsvaghed, gangbesvær, dårlig balance eller hyppige fald.
- Du oplever symptomer, der påvirker begge fødder uden en åbenbar midlertidig årsag.
- Lægkramper opstår gentagne gange, mens du går, og lindres, når du hviler.
- De to symptomer opstår, efter at du er begyndt at tage eller har skiftet medicin.
- Tilbagevendende kramper forstyrrer din søvn betydeligt.
- Disse to symptomer vedvarer trods tilstrækkelig væskeindtagelse, moderat fysisk aktivitet og regelmæssig udstrækning.
Pludselig følelsesløshed i et helt ben, især når den ledsages af svaghed, lammelse, forvirring, talevanskeligheder, svimmelhed eller svær hovedpine, kræver akut lægelig vurdering.
Du skal også søge akut lægehjælp ved smerter og hævelse i læggen, især hvis hævelsen og symptomerne hovedsageligt forekommer på den ene side. En dyb venetrombose kan forårsage kramper eller smerter i den ene læg sammen med hævelse, varme og misfarvning af huden.
Hvis smerter eller hævelse i læggen opstår sammen med brystsmerter eller åndenød, skal du søge akut lægehjælp, da en blodprop kan vandre til lungerne og forårsage en livstruende lungeemboli.
Discussion about this post