Hyppige lægkramper og rygsmerter: Årsager og behandling

Lægkramper og rygsmerter er begge almindelige gener, og det faktum, at man har begge symptomer, betyder ikke nødvendigvis, at man lider af en alvorlig sygdom. Nogle gange skyldes disse to symptomer problemer i den nedre del af rygsøjlen eller nerverne, mens de i andre tilfælde skyldes problemer med blodcirkulationen, nyrefunktionen eller mineralbalancen, eller de kan skyldes medicin eller muskeloverbelastning.

En lægkrampe er en pludselig, ufrivillig og ofte smertefuld sammentrækning af en lægmuskel. Musklen bliver hård eller synligt sammentrukket, og krampen varer fra flere sekunder til flere minutter. Hyppige kramper kan opstå under søvn, efter fysisk aktivitet, mens man står eller går, eller undertiden uden en åbenbar udløsende årsag.

Faktorer, der typisk bidrager til at forårsage lægkramper, omfatter overbelastning af musklerne, dehydrering, aldring, visse lægemidler samt uregelmæssigheder i forbindelse med mineraler som kalium, calcium eller magnesium. Nerveafklemning og nedsat blodgennemstrømning til benene kan også forårsage kramper.

Rygsmerter stammer fra muskler, led, diskus, knogler, nerver eller nærliggende organer. Smerter i lænden opstår på grund af muskeloverbelastning, en diskusprolaps, gigt, indsnævring af rygmarvskanalen eller irritation af en nerve. I sjældnere tilfælde kan infektion, kræft, en brud eller et andet alvorligt medicinsk problem forårsage rygsmerter.

Når kramper i læggen og rygsmerter gentagne gange optræder sammen, er det meget vigtigt at identificere sammenhængen mellem disse to symptomer.

Tilstande, der kan forårsage lægkramper og rygsmerter samtidigt

1. Lumbal spinalstenose

Lumbal spinalstenose er den vigtigste årsag, man skal overveje, især hos ældre voksne.

Rygmarvskanalen indeholder nerver, der løber fra den nedre del af rygsøjlen ned i benene. Med alderen kan gigt, knoglespidser, fortykkede ledbånd eller udbulende eller hernierede diskusprolapser reducere den tilgængelige plads omkring nerverne. Tryk på nerverne kan forårsage lændesmerter samt smerter, tyngdefornemmelse eller kramper i benene.

Smerter eller kramper i læggene opstår ofte, efter at man har stået eller gået i et stykke tid, og lindres, når man sætter sig ned eller bøjer sig fremad. Nogle mennesker oplever også følelsesløshed, prikken eller svaghedsfornemmelse i benene.

Lumbal spinalstenose udvikler sig typisk gradvist på grund af aldersrelaterede forandringer i rygsøjlen. I sjældnere tilfælde kan en person have en naturligt smal rygmarvskanal eller udvikle en indsnævring efter en skade eller et andet problem i rygsøjlen.

Behandlingen af lumbal spinalstenose afhænger af symptomernes sværhedsgrad. En læge anbefaler ofte fysioterapi, øvelser, smertestillende medicin eller anden medicin. Alvorlig nervekompression eller vedvarende invaliderende symptomer kan kræve operation for at skabe mere plads til de berørte nerver.

2. Diskusprolaps og kompression af nerverødder

En diskusprolaps opstår, når materiale fra en diskus mellem ryghvirvlerne trænger ud gennem en svækket eller beskadiget del af diskusen. Det fremtrædende materiale kan irritere eller komprimere en nerverod.

Nerver, der udgår fra den nedre del af rygsøjlen, styrer benene. Kompression af en af nerverødderne kan derfor forårsage symptomer, der strækker sig fra lænden op i balden, låret, læggen eller foden. Symptomerne omfatter smerter, prikken, følelsesløshed, svaghedsfornemmelse og undertiden muskelkramper.

Ischias er et almindeligt sæt af symptomer forårsaget af irritation eller kompression af ischiasnerven eller dens nerverødder. Smerten kan strække sig fra lænden gennem balden og ned ad bagsiden af låret og læggen.

En diskusprolaps opstår på grund af aldersbetinget svækkelse af diskus, gentagne løfte- eller vridningsbevægelser eller en akut skade. Behandlingen af en diskusprolaps begynder ofte med tilpasning af aktivitetsniveauet, fysioterapi og passende smertestillende medicin. Mange tilfælde forbedres uden operation. Alvorlig eller vedvarende nervekompression kan kræve injektioner eller operation.

3. Perifer arteriel sygdom

Perifer arteriel sygdom opstår, når arterierne, der forsyner benene, indsnævres, oftest på grund af åreforkalkning, hvor der ophobes fedtaflejringer i arterievæggene.

Når du går eller træner, har lægmusklerne brug for mere iltrigt blod. Indsnævrede arterier kan muligvis ikke levere nok blod til at dække det øgede behov. Den manglende blodgennemstrømning kan forårsage smerter eller kramper, især i læggen. Ubehaget begynder typisk, når du går, og aftager, når du hviler.

Perifer arteriel sygdom forårsager normalt ikke direkte lændesmerter. Lægkramper og rygsmerter kan dog forekomme samtidigt hos en person, der har perifer arteriel sygdom og et separat problem med rygsøjlen eller musklerne. Nedsat blodcirkulation bør derfor overvejes, når der konsekvent opstår kramper i læggene under gang, især hvis man har risikofaktorer såsom rygning, diabetes, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol eller høj alder.

Perifer arteriel sygdom kan blive alvorlig. Alvorlig sygdom kan forårsage smerter i hvile, kolde fødder, ændringer i hudfarven, dårligt helende sår eller vævsskader. En lægelig vurdering er vigtig, når man har symptomer, der tyder på dårlig cirkulation.

4. Dehydrering og elektrolytforstyrrelser

Vores muskler har brug for en passende balance mellem vand og mineraler for at kunne trække sig sammen og slappe af normalt. Dehydrering og lave niveauer af mineraler såsom kalium, calcium eller magnesium kan bidrage til muskelkramper. Kraftig svedtendens, opkast, diarré, utilstrækkeligt væskeindtag eller visse lægemidler øger denne risiko.

Rygsmerter kan opstå samtidig som følge af muskeltræthed, fysisk anstrengelse, langvarig aktivitet eller en anden tilstand, der medfører væsketab. Dehydrering eller en elektrolytforstyrrelse er i sig selv ikke en typisk årsag til rygsmerter.

Hvis du ofte oplever kramper i læggene sammen med rygsmerter efter anstrengende aktivitet, varmt vejr, kraftig svedtendens eller utilstrækkeligt væskeindtag, er væskemangel og elektrolytforstyrrelser sandsynligvis årsagen.

5. Nyresygdom og nyre-relaterede lidelser

Nogle nyresygdomme kan forårsage smerter i ryggen eller siden, især smerter placeret under ribbenene snarere end direkte over den nedre del af rygsøjlen. Nyreinfektion, nyresten, obstruktion af urinstrømmen og flere andre nyresygdomme kan forårsage smerter i ryggen eller siden.

Nyresygdom kan også påvirke kroppens væske- og mineralbalance. Alvorlig nyrefunktion kan derfor bidrage til muskelkramper eller andre muskelsymptomer, selvom hyppige lægkramper og rygsmerter ikke er specifikke tegn på nyresygdom.

Nyreinfektion forårsager ofte rygsmerter eller smerter i siden ledsaget af feber, kulderystelser, træthed, smerter ved vandladning eller andre urinsymptomer. Nyresten kan forårsage svære smerter, der kan brede sig mod maven eller lysken og kan være ledsaget af kvalme eller blod i urinen.

En lægelig vurdering er meget vigtig, når rygsmerter opstår sammen med ændringer i urinvejene, feber, blod i urinen, opkast eller svære ensidige smerter.

6. Lægemidler og sygdomme, der påvirker musklerne

Nogle lægemidler øger risikoen for kramper i benene. Eksempler herpå er visse lægemidler, der bruges til at sænke kolesteroltallet, samt visse lægemidler, der øger vandladningen. Lægemidler, der øger vandladningen, kan medvirke til dehydrering eller tab af mineraler.

Visse sygdomstilstande, herunder diabetes og perifere nervesygdomme, kan også medvirke til at forårsage kramper i benene.

Rygsmerter kan opstå uafhængigt af benkramper på grund af et problem i bevægeapparatet, en nervesygdom eller en anden sygdomstilstand. Derfor betyder hyppige lægkramper og rygsmerter hos en person, der tager flere lægemidler, ikke automatisk, at et lægemiddel er årsagen til begge symptomer.

Du bør ikke selv stoppe med at tage et ordineret lægemiddel. Hvis kramperne begyndte, efter at du er begyndt at tage et nyt lægemiddel, eller efter at du har ændret dosis, skal du fortælle det til din læge.

7. Muskeloverbelastning og fysisk overanstrengelse

Hård træning, langvarig stående stilling, usædvanlig fysisk aktivitet eller gentagne bevægelser kan udmatte læg- og rygmusklerne. Udmattede muskler er mere tilbøjelige til smertefulde sammentrækninger, mens overanstrengte rygmuskler kan blive overbelastede.

Varmt eller fugtigt vejr øger risikoen for kramper under anstrengende træning, da sveden medfører væsketab.

En muskelforstrækning er normalt ikke så bekymrende, når symptomerne tydeligt opstår efter fysisk anstrengelse og forbedres ved hvile. Vedvarende, tilbagevendende eller gradvist forværrede symptomer bør undersøges af en læge, da en muskelforstrækning ikke kan forklare alle tilfælde af hyppige lægkramper og rygsmerter.

8. Alvorlige rygsygdomme

I sjældne tilfælde kan en infektion, en svulst, et brud eller et alvorligt strukturelt problem i rygsøjlen forårsage rygsmerter sammen med symptomer i benene.

Et alvorligt problem i rygsøjlen giver anledning til større bekymring, når smerten er svær eller forværres gradvist, opstår efter et betydeligt traume, ledsages af feber, forårsager uforklarligt vægttab eller medfører neurologiske symptomer såsom tiltagende svaghed, følelsesforstyrrelser eller følelsesløshed.

En særlig alvorlig akutsituation er cauda equina-syndrom, hvor en gruppe nerver i bunden af rygmarvskanalen udsættes for kraftig kompression. Advarselstegn omfatter problemer med at kontrollere vandladning eller afføring, problemer med at starte vandladningen, følelsesløshed omkring kønsorganerne eller anus eller betydelig svaghed i benene.

Hvornår skal du søge lægehjælp?

Lægkramper kræver lægehjælp, når de gentagne gange forstyrrer din søvn, varer længere end ca. 10 minutter, forekommer sammen med hævelse eller følelsesløshed i benene, eller når de bliver hyppigere eller mere alvorlige.

Du bør bestille en lægetid, når:

• Lægkramper opstår hyppigt uden nogen åbenbar årsag.
• Rygsmerter vender tilbage eller forbedres ikke ved egenpleje.
• Rygsmerter forstyrrer gang, arbejde, søvn eller normale daglige aktiviteter.
• Lægkramper opstår gentagne gange under gang eller trappeopstigning og bedres ved hvile.
• Du har følelsesløshed, prikken eller svaghed i et ben eller en fod.
• Et ben er hævet, usædvanligt koldt, blegt eller skifter farve.
• Du har uforklarligt vægttab, feber eller vedvarende stærke smerter.
• Du har urinsymptomer eller blod i urinen.
• Disse to symptomer opstår, efter at du er begyndt at tage eller har skiftet medicin.
• Du har diabetes, vaskulær sygdom, nyresygdom eller en anden tilstand, der øger risikoen for cirkulations- eller nerveproblemer.

Søg akut lægehjælp ved svære rygsmerter ledsaget af tab af kontrol over vandladning eller afføring, følelsesløshed omkring kønsorganerne eller anus eller pludselig betydelig svaghed i et ben.

Du skal også søge akut lægehjælp ved pludselig, kraftig hævelse og smerter i den ene læg, især hvis benet bliver varmt eller rødt, eller hvis du oplever brystsmerter eller åndedrætsbesvær. En blodprop i en dyb vene kan forårsage symptomer i læggen og kan blive livstruende, hvis blodproppen bevæger sig til lungerne.