Formoterol (Oxis) er et langtidsvirkende bronkodilaterende lægemiddel, som læger bruger til behandling af astma og kronisk obstruktiv lungesygdom.
Formoterol sælges også under handelsnavne som Foradil, Oxis, Atimos, Symbicort, DuoResp Spiromax eller Bevespi Aerosphere.
Dette lægemiddel tilhører gruppen af langtidsvirkende beta-2-adrenerge receptoragonister.
Læger ordinerer formoterol (Oxis) til:
- At kontrollere astmasymptomer
- Forebyggelse af astmasymptomer forårsaget af fysisk aktivitet
- Behandling af kronisk obstruktiv lungesygdom
- Reduktion af hvæsen, hoste, trykken for brystet og åndenød.
Formoterol er effektivt, fordi en dosis kan virke i cirka 12 timer. Mange patienter oplever forbedret vejrtrækning inden for 3-4 minutter efter inhalation, hvilket er hurtigere end mange andre langtidsvirkende bronkodilaterende lægemidler.
Virkningsmekanisme for formoterol (Oxis)
En receptor er et protein, der befinder sig på overfladen af en celle eller inde i en celle. En receptor fungerer som en lås, der reagerer på et specifikt kemisk signal.
Når et lægemiddel binder sig til en receptor, udløser receptoren biologiske forandringer inde i cellen.
Formoterol virker hovedsageligt på beta-2-adrenerge receptorer, som findes i glat muskulatur i luftvejene, blodkar, skeletmuskulatur og hjertevæv.
Formoterol binder sig til beta-2-adrenerge receptorer i den glatte muskulatur, der omgiver luftvejene. Aktivering af disse receptorer øger mængden af cyklisk adenosinmonophosphat inde i cellerne. Dette kemiske signalstof afslapper musklerne i luftvejene og udvider luftvejene.
Denne bronkodilaterende virkning forbedrer luftstrømmen, mindsker modstanden i luftvejene, letter vejrtrækningen og hjælper med at forebygge symptomer på astma og kronisk obstruktiv lungesygdom.
Beta-2-receptorerne findes dog ikke kun i lungerne. Formoterol kan også stimulere receptorer i andre organer. Denne omfattende receptorstimulering forårsager mange bivirkninger.
Bivirkninger ved formoterol (Oxis)
Almindelige bivirkninger ved formoterol (Oxis) er:
- Håndrystelser
- Hovedpine
- Hjertebanken
- Hurtig hjerterytme
- Nervøsitet
- Svimmelhed
- Muskelkramper
- Tør mund
- Irritation i halsen
- Hoste
- Kvalme
- Søvnforstyrrelser
Mindre almindelige, men potentielt alvorlige bivirkninger ved formoterol (Oxis) er:
- Lavt kaliumniveau i blodet
- Højt blodsukkerniveau
- Hjertearytmier
- Brystsmerter
- Paradoksal bronkospasme
- Allergiske reaktioner
- Forværrede astmasymptomer
- Forhøjet blodtryk
- Sjældne kardiovaskulære komplikationer.
Herefter forklarer vi bivirkningerne og vejleder dig i, hvordan du kan undgå eller mindske dem.
1. Håndrystelser
Rystelser er en af de mest almindelige bivirkninger ved formoterol (Oxis).
Formoterol stimulerer beta-2-receptorerne i skeletmuskulaturen. Denne stimulering øger muskelspindlernes aktivitet og forstærker den neuromuskulære transmission. Resultatet er en fin rysten, især i hænder og fingre.
Rysten opstår ofte kort efter inhalationen.
Ca. 6 % af de personer, der bruger formoterol (Oxis), oplever rysten.
Rysten forekommer oftere, når patienterne bruger højere doser, inhalerer medicinen hyppigt eller kombinerer formoterol med andre beta-agonistiske lægemidler.
Du kan mindske rysten ved at:
- Kun bruge den ordinerede dosis
- Undgå for stort koffeinindtag
- Undgå unødvendig brug af andre stimulerende midler
- Meld vedvarende symptomer til din læge.
I mange tilfælde forbedres tilstanden efter nogle dage eller 2-3 uger, fordi kroppen udvikler en delvis tolerance.
2. Hovedpine
Formoterol (Oxis) kan påvirke blodkarrenes tonus og nervesystemets aktivitet.
Stimulering af beta-receptorer kan forårsage ændringer i blodkarrenes diameter og blodgennemstrømningen. Disse vaskulære ændringer kan udløse hovedpine.
Ca. 8 % af de personer, der bruger formoterol (Oxis), oplever hovedpine.
For at mindske hovedpine bør du:
- Drikke tilstrækkeligt med vand
- Få tilstrækkelig søvn
- Undgå overdreven alkoholindtagelse
- Tal med din læge, hvis du har vedvarende hovedpine.
3. Hjertebanken
Hjertebanken er en fornemmelse af, at dit hjerte slår hårdere, hurtigere eller uregelmæssigt.
Selvom formoterol primært virker på beta-2-receptorer, kan dette lægemiddel stimulere beta-receptorer i hjertet. Denne stimulering øger hjertets sammentrækningskraft og hjertefrekvensen.
Ca. 3 % af de personer, der bruger formoterol (Oxis), oplever hjertebanken.
For at mindske hjertebanken bør du:
- Begrænse koffeinindtaget
- Undgå nikotin
- Brug inhalatorer som foreskrevet
- Søg lægehjælp, hvis symptomerne bliver alvorlige.
4. Høj hjertefrekvens
Formoterol kan øge hjertefrekvensen gennem direkte stimulering af hjertets beta-receptorer og refleksreaktioner forårsaget af afslapning af blodkarrene.
Ca. 0,5 % af de personer, der bruger formoterol (Oxis), oplever takykardi.
For at undgå denne bivirkning bør du:
- Følge doseringsanvisningerne
- Undgå stimulerende medicin, medmindre det er godkendt af din læge
- Søg straks lægehjælp, hvis symptomet bliver alvorligt.
5. Nervøsitet
Stimulering af beta-receptorer aktiverer dele af det sympatiske nervesystem. Denne aktivering kan medføre en følelse af rastløshed eller nervøsitet.
Ca. 6 % af brugerne af medicinen oplever nervøsitet.
For at mindske nervøsiteten bør du:
- Reducere koffeinindtaget
- Undgå energidrikke
- Brug afspændingsteknikker
- Tal med din læge, hvis symptomet er vedvarende.
6. Svimmelhed
Flere mekanismer kan bidrage til at forårsage svimmelhed:
- Ændringer i blodkarrenes tonus
- Mildt fald i blodtrykket
- Ændringer i hjertefrekvensen.
Ca. 5 % af de personer, der bruger formoterol (Oxis), oplever svimmelhed.
For at mindske svimmelheden bør du:
- Rejs dig langsomt op
- Drik tilstrækkeligt med vand
- Undgå pludselige stillingsændringer.
7. Muskelkramper
Formoterol kan flytte kalium fra blodbanen ind i cellerne. Denne kaliumbevægelse kan ændre muskelfunktionen og udløse kramper.
Ca. 6 % af de personer, der bruger formoterol (Oxis), oplever muskelkramper.
For at mindske denne bivirkning bør du:
- Drikke tilstrækkeligt med vand
- Sikre et tilstrækkeligt indtag af kalium via kosten
- Indberette alvorlige symptomer til din læge.
8. Mundtørhed og irritation i halsen
Partikler fra inhalationsmedicinen kan irritere vævet i munden og halsen. Virkningen på luftvejene kan forårsage ubehag og gøre munden tør.
Denne bivirkning forekommer hos ca. 5 % af brugerne af medicinen.
Du bør skylle munden efter inhalering af medicinen, drikke vand regelmæssigt eller bruge sukkerfri pastiller, hvis det er relevant.
9. Hoste
Partikler fra inhalationsmedicinen kan stimulere hostereceptorerne i luftvejernes slimhinde.
Selve inhalationsprocessen kan også irritere følsomme luftveje.
Ca. 5 % af de personer, der bruger formoterol (Oxis), oplever hoste.
For at mindske hosten bør du anvende den korrekte inhalationsteknik og drikke vand efter inhalationen. Tal med din læge om alternative inhalationsmediciner, hvis symptomerne fortsætter.
10. Kvalme
Stimulering af beta-receptorer kan påvirke mave-tarm-aktiviteten og signaleringen i nervesystemet. Denne effekt kan udløse kvalme hos følsomme personer.
Ca. 6 % af brugerne af medicinen oplever kvalme.
For at mindske kvalmen bør du:
- Spise små måltider
- Undgå at spise store, fedtholdige måltider, før du bruger medicinen
- Tal med din læge, hvis symptomerne vedvarer.
11. Lavt kaliumniveau i blodet
Formoterol stimulerer natrium-kalium-pumperne i cellemembranerne. Denne stimulering transporterer kalium fra blodbanen ind i cellerne, hvilket nedsætter kaliumkoncentrationen i blodet.
Klinisk signifikant hypokaliæmi er sjælden, men kan forekomme, især ved høje doser, overforbrug af medicinen eller samtidig behandling med diuretika.
For at undgå denne bivirkning bør du:
- Følge doseringsanvisningerne nøje
- Få foretaget de anbefalede blodprøver
- Informere din læge om al medicin, du tager.
12. Højt blodsukkerniveau
Stimulering af beta-receptorer øger nedbrydningen af glykogen og frigivelsen af glukose fra leveren. Disse processer kan øge blodsukkerkoncentrationen.
Klinisk signifikant hyperglykæmi er sjælden, men forekommer hyppigere hos personer med diabetes.
For at undgå denne bivirkning bør du:
- Overvåge blodsukkerniveauet, hvis du har diabetes
- Følge kostanbefalingerne
- Informere din læge om usædvanlige blodsukkermålinger.
13. Hjertearytmier
Formoterol kan ændre hjertets elektriske aktivitet gennem direkte receptorstimulering og ændringer i kaliumniveauerne.
Begge mekanismer kan øge risikoen for unormale hjerterytmer.
Alvorlige arytmier er sjældne. For at forebygge denne bivirkning bør du:
- Undgå at overskride de ordinerede doser
- Informer din læge om eventuel eksisterende hjertesygdom
- Søg straks lægehjælp, hvis symptomerne bliver alvorlige.
14. Paradoxalt bronkospasme
I sjældne tilfælde udløser indånding af medicinen en indsnævring af luftvejene i stedet for en afslapning af luftvejene. Årsagerne er:
- Irritation af luftvejene
- Overfølsomhedsreaktioner
- Reaktioner på inaktive ingredienser i inhalatoren.
Denne komplikation er sjælden.
Du skal straks søge lægehjælp, hvis vejrtrækningen forværres efter indånding af medicinen.
Hvem bør ikke bruge formoterol (Oxis)? Hvilke alternative lægemidler findes der?
Formoterol (Oxis) er muligvis ikke egnet til følgende grupper:
- Personer med svær allergi over for formoterol. For disse personer kan alternative lægemidler være tiotropium og ipratropium. Disse lægemidler virker via andre receptorer og hjælper disse personer med at undgå at blive udsat for allergenet igen.
- Personer med betydelige, ukontrollerede hjertearytmier. For disse personer kan alternative lægemidler være tiotropium eller umeclidinium. Disse lægemidler medfører generelt mindre stimulering af beta-receptorerne i hjertet.
- Personer med svær, ubehandlet hyperthyreoidisme. For disse personer afhænger de alternative lægemidler af den underliggende luftvejssygdom. Læger stabiliserer ofte skjoldbruskkirtelfunktionen, før de ordinerer langtidsvirkende beta-agonister, da hyperthyreoidisme kan øge følsomheden over for adrenerg stimulering.
- Personer, der ikke sikkert kan anvende langtidsvirkende beta-agonister. For disse personer kan alternative lægemidler være budesonid, fluticason eller tiotropium.
Det bedste alternative lægemiddel afhænger af din diagnose, symptomernes sværhedsgrad, lungefunktion, alder og andre medicinske tilstande.
Discussion about this post