GLP-1-lægemidler kan mindske astmaanfald

En undersøgelse tyder på, at GLP-1-lægemidler kan mindske astmaanfald hos personer med overvægt eller fedme.

Hovedpunkter:

GLP-1-lægemidler blev knyttet til en signifikant reduktion i astmaanfald hos personer med overvægt eller fedme.
Disse lægemidler kan reducere betændelse i luftvejene, muligvis uafhængigt af vægttab.
Eksperter siger, at et betydeligt vægttab hjælper med at forbedre næsten enhver kronisk sygdom, især astma.

GLP-1-lægemidler er lægemidler, der efterligner et naturligt hormon kaldet glukagonlignende peptid-1, som hjælper med at regulere blodsukkerniveauet og appetitten. Disse lægemidler bruges ofte til behandling af type 2-diabetes og til at understøtte vægttab ved at nedsætte fordøjelsen og mindske sulten. Nogle eksempler er semaglutid- og liraglutid-medicin.

Forskning præsenteret på et nyligt møde i American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology (AAAAI) viste, at brug af GLP-1-lægemidler hos personer med overvægt eller fedme og astma var forbundet med en betydelig reduktion i astmaforværringer. En undersøgelse offentliggjort sidste år fandt også, at disse lægemidler reducerede astmaforværringer hos personer med både astma og diabetes.

Forskerne analyserede data fra TriNetX – en stor sundhedsdatabase – hvor de sammenlignede forekomsten af astmaanfald over en treårsperiode mellem patienter, der brugte GLP-1-lægemidler, og dem, der ikke gjorde.

Datasættet omfattede 710 patienter med overvægt (BMI 25-30), 1.515 patienter med fedme (BMI 30 eller højere) og 1.249 patienter med svær fedme (BMI 40 eller højere). Brug af GLP-1-lægemidler var forbundet med en 14,6 % lavere risiko for astmaforværringer blandt patienter med overvægt, en reduktion på 12,2 % blandt patienter med fedme og en reduktion på 13,3 % blandt patienter med svær fedme.

Ruchi Patel, MD, hovedforsker i denne undersøgelse og læge under uddannelse ved Rutgers New Jersey Medical School, sagde: Forskningen blev udløst af nye observationsdata, der tyder på, at GLP-1-lægemidler kan reducere astmaforværringer, hovedsageligt hos patienter med diabetes. Vi ønskede at fortsætte den tidligere forskning ved at undersøge, om der findes lignende fordele hos ikke-diabetiske patienter.

Sammenhængen mellem overvægt og astma

Patel forklarede, at fedme kan forværre astma gennem både mekaniske og inflammatoriske mekanismer. ”Overvægt reducerer lungevolumenet, mens fedtvæv fremmer systemisk inflammation, hvilket kan øge luftvejernes reaktivitet og forværre astma,” sagde hun.

Fedme øger også risikoen for at udvikle astma og forværrer symptomer samt hyppigheden af astmaanfald hos personer, der allerede har denne sygdom. ”GLP-1-lægemidler kan hjælpe ved at reducere inflammation og direkte påvirke luftvejene, potentielt uafhængigt af vægttab,” sagde Patel.

David Stukus, MD, valgt formand for AAAAI og klinisk professor i afdelingen for allergi og immunologi ved Nationwide Children’s Hospital i Columbus, Ohio, som ikke var involveret i denne nye undersøgelse, sagde: Det er velkendt, at et betydeligt vægttab kan hjælpe med at ”forbedre næsten enhver kronisk helbredstilstand, især astma.

Stukus tilføjede: Hvis det er nødvendigt, bør vægttab være en del af behandlingssamtalen, men læger ved også, hvor udfordrende dette er for alle. GLP-1-lægemidler tilbyder en enorm mulighed for at hjælpe folk med at tabe sig.

Stukus sagde dog, at det stadig er uklart, om det er disse lægemidler i sig selv, det deraf følgende vægttab eller en kombination af begge dele, der driver forbedringen af astmaen. Han tilføjede: Undersøgelsen var en fremragende indledende analyse på højt niveau, som bør fremme den fortsatte forskning på dette område.

Vil forsikringen dække GLP-1-lægemidler til astmapatienter?

Patel sagde, at der i øjeblikket ikke er stærke beviser for, at et GLP-1-lægemiddel er mere effektivt end et andet GLP-1-lægemiddel til behandling af astma, fordi de fleste undersøgelser vurderer denne lægemiddelklasse som en helhed. Hun anbefaler, at patienter med overvægt eller fedme og astma drøfter disse lægemidler med deres læger.

Hendes forskerteam planlægger at fortsætte med at undersøge GLP-1-lægemidler, astma og fedme med fokus på kliniske forsøg for at fastslå, om disse behandlinger direkte forbedrer resultaterne af astmabehandlingen, og for bedre at forstå, hvordan de virker.

Astma er i øjeblikket ikke en godkendt indikation for GLP-1-lægemidler, hvilket kan påvirke forsikringsdækningen. Når der imidlertid foreligger mere dokumentation, og medicinske retningslinjer understøtter brugen af GLP-1-lægemidler til behandling af astma, vil forsikringsselskaberne være mere tilbøjelige til at dække disse lægemidler.

Informationskilder: