Q-feber: symptomer, årsager og behandling

Oversigt

Q-feber er en infektion forårsaget af bakterien Coxiella burnetii. Q-feber er normalt en mild sygdom med influenzalignende symptomer. Mange mennesker har slet ingen symptomer. Hos en lille procentdel af mennesker kan infektionen dukke op igen år senere. Denne mere dødbringende form for Q-feber kan beskadige dit hjerte, leveren, hjernen og lungerne.

Q-feber overføres til mennesker af dyr, oftest får, geder og kvæg. Når du inhalerer støvpartikler fra stald, der er forurenet af inficerede dyr, kan du blive smittet. Højrisiko-erhverv omfatter landbrug, veterinærmedicin og dyreforsøg.

Mildt tilfælde af Q-feber rydder hurtigt op med antibiotikabehandling. Men hvis Q-feber gentager sig, skal du muligvis tage antibiotika i mindst 18 måneder.

Symptomer på Q-feber

Mange mennesker, der er smittet med Q-feber, viser aldrig symptomer. Hvis du har symptomer, vil du sandsynligvis bemærke dem mellem tre og 30 dage efter eksponering for bakterierne. Symptomer kan omfatte:

• Høj feber, op til 105 grader F (41 grader C)
• Alvorlig hovedpine
• Træthed
• Kuldegysninger
• Hoste
• Kvalme
• Opkast
• Diarré
• Følsomhed over for lys

Årsager til Q-feber

Q-feber er forårsaget af bakterien Coxiella burnetii. Denne bakterie findes almindeligvis hos får, geder og kvæg. Denne bakterie kan også inficere kæledyr, herunder katte, hunde og kaniner.

Disse dyr overfører bakterierne gennem deres urin, afføring, mælk og fødselsprodukter – såsom placenta og fostervand. Når disse stoffer tørrer, bliver bakterierne i dem en del af stalden fra stalden, der flyder i luften. Infektionen overføres normalt til mennesker gennem deres lunger, når de indånder forurenet støv fra stalden.

Risikofaktorer

Visse faktorer kan øge din risiko for at blive smittet med Q-feberbakterier, herunder:

• Beskæftigelse. Visse erhverv sætter dig i højere risiko, fordi du udsættes for dyr og animalske produkter som en del af dit job. Risikovillige erhverv inkluderer veterinærmedicin, kødforarbejdning, husdyrbrug og dyreforsøg.
• Beliggenhed. Blot at være i nærheden af ​​en gård eller et landbrugsanlæg kan give dig en højere risiko for Q-feber, fordi bakterierne kan rejse lange afstande og ledsage støvpartikler i luften.
• Dit køn. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle symptomatisk akut Q-feber.
• Tid på året. Q-feber kan forekomme når som helst på året, men antallet af infektioner topper normalt i april og maj.

Risikofaktorer for kronisk Q-feber

Risikoen for til sidst at udvikle den mere dødelige form for Q-feber øges hos mennesker, der har:

• Hjerteventilsygdom
• Blodkar abnormiteter
• Svækket immunsystem
• Nedsat nyrefunktion

Komplikationer fra Q-feber

Q-feber gentagelse kan påvirke dit hjerte, lever, lunger og hjerne og forårsage komplikationer, såsom:

• Endokarditis. En betændelse i membranen inde i dit hjerte, endocarditis kan alvorligt skade dine hjerteklapper. Endokarditis er den mest dødbringende af Q-febers komplikationer.
• Lungeproblemer. Nogle mennesker, der har Q-feber, udvikler lungebetændelse. Denne sygdom kan føre til akut åndedrætsbesvær, en medicinsk nødsituation, hvor du ikke får nok ilt.
• Graviditetsproblemer. Kronisk Q-feber øger risikoen for abort, lav fødselsvægt, for tidlig fødsel og dødfødsel.
• Leverskader. Nogle mennesker, der har Q-feber, udvikler hepatitis, en betændelse i leveren, der forstyrrer dens funktion.
• Meningitis. Q-feber kan forårsage meningitis, en betændelse i membranen, der omgiver din hjerne og rygmarv.

Forebyggelse af Q-feber

Q-febervaccine er blevet udviklet i Australien til mennesker, der har højrisikobeskæftigelse.

Uanset om du har høj risiko for Q-feber eller ej, er det vigtigt kun at bruge pasteuriseret mælk og pasteuriseret mælkeprodukter. Pasteurisering er en proces, der dræber bakterier.

Diagnose

For at diagnosticere Q-feber vil din læge udføre en eller flere blodprøver sammen med yderligere tests, hvis der er mistanke om kronisk Q-feber.

Lab tests

Din læge vil muligvis kontrollere dit blod for antistoffer mod Coxiella burnetii-antigenet og for tegn på leverskade.

Billedbehandlingstest

• Røntgen af ​​brystet. Q-feber kan forårsage lungebetændelse hos nogle mennesker. En røntgenbillede af brystet kan bruges til at se, om dine lunger ser sunde ud.
• Ekkokardiografi. Hvis der er mistanke om kronisk Q-feber, kan din læge muligvis lave et ekkokardiogram for at kontrollere problemer med dine hjerteklapper.

Behandling af Q-feber

Q-feber behandles med antibiotikumet doxycyclin. Hvor lang tid du tager medicinen afhænger af, om du har akut eller kronisk Q-feber eller ej. Ved akutte infektioner varer antibiotikabehandling to til tre uger.

Folk, der har kronisk Q-feber, skal normalt tage en kombination af antibiotika i mindst 18 måneder. Selv efter vellykket kronisk Q-feberbehandling skal du gå tilbage til opfølgningstest i årevis, hvis infektionen vender tilbage.

Milde eller ikke-symptomatiske tilfælde af akut Q-feber bliver ofte bedre uden behandling. Men hvis du har symptomer på Q-feber, eller hvis du er gravid, anbefales antibiotikabehandling. Din behandlingsplan kan variere, hvis du ikke er i stand til at tage doxycyclin.

Hvis du har Q-feber-endokarditis, skal du muligvis operere for at udskifte beskadigede hjerteklapper.

Går til en læge

Din læge kan henvise dig til en specialist i infektionssygdomme.

Her er nogle oplysninger, der hjælper dig med at gøre dig klar til din aftale med lægen.

Hvad du kan gøre

• Vær opmærksom på eventuelle restriktioner. På det tidspunkt, du foretager aftalen, skal du spørge, om du har brug for at gøre noget på forhånd, såsom at begrænse din diæt.
• Noter eventuelle symptomer, du oplever, selvom de ikke synes at være relateret til grunden til, at du har planlagt aftalen.
• Noter de vigtigste personlige oplysninger, herunder ting som nylige livsændringer eller store belastninger.
• Liste over alle stoffer, vitaminer eller kosttilskud, som du i øjeblikket tager eller har taget for nylig.
• Skriv en liste med spørgsmål at spørge din læge.

Forberedelse af en liste med spørgsmål kan hjælpe dig med at få mest muligt ud af din aftaltid. For Q-feber inkluderer nogle grundlæggende spørgsmål, du kan stille din læge:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine symptomer?
• Hvilke slags tests har jeg brug for? Kræver disse tests noget specielt forberedelse?
• Er denne tilstand midlertidig eller langvarig?
• Hvilke behandlinger er tilgængelige, og hvilke anbefaler du?
• Hvilke typer bivirkninger kan jeg forvente af behandlingen?
• Er der nogen alternativer til den primære tilgang, som du foreslår?
• Jeg har andre sundhedsmæssige forhold. Hvordan kan jeg bedst håndtere disse forhold sammen?

Ud over de spørgsmål, du har forberedt på at stille din læge, tøv ikke med at stille spørgsmål under din aftale til enhver tid, hvor du ikke forstår noget.

Hvad din læge kan spørge

Din læge vil sandsynligvis stille dig et antal spørgsmål. At være klar til at besvare dem kan reservere tid til at gennemgå de punkter, du vil bruge mere tid på. Din læge kan spørge:

• Hvornår begyndte du først at opleve symptomer?
• Har du symptomer hele tiden, eller kommer de og går?
• Ser noget ud til at forbedre eller forværre dine symptomer?
• Har du nogensinde været diagnosticeret med hjerteventilproblemer eller har fået hjerteoperation?
• Har du været udsat for nogen stald- eller husdyrmiljøer for nylig?
• Er du kommet i kontakt med nyfødte dyr inden for de sidste par uger?
• Bor du i nærheden af ​​et stort landbrugsområde?
• Er du gravid?
• Har du for nylig rejst til udlandet?