Mange oplever, at afføringen følger et dagligt mønster. Det kan være normalt at have afføring kort efter man er vågnet. Men hvis man gentagne gange har løs eller vandig afføring hver morgen, tyder det på, at noget aktivt stimulerer tarmene på det tidspunkt af dagen.
Vores krop øger tarmaktiviteten om morgenen gennem en refleks kaldet den gastrokoliske refleks. Når du vågner og spiser eller drikker, stimulerer signaler fra maven tyktarmen til at trække sig sammen. Hvis din tyktarm bliver overfølsom, betændt eller ude af stand til at absorbere vand ordentligt, kan disse sammentrækninger forårsage diarré i stedet for normal afføring.
Tilstande, der forårsager diarré hver morgen
1. Irritabel tarmsyndrom med diarré
Irritabel tarmsyndrom med diarré opstår, når din tarm bliver overfølsom, og dine afføringer bliver dårligt koordinerede. Den nøjagtige årsag er ikke fuldt ud kendt, men flere faktorer bidrager til at forårsage dette syndrom:
- Unormal kommunikation mellem hjernen og tarmen
- Øget følsomhed i tarmnerverne
- Ændringer i tarmbakterierne
- Stress eller psykologiske faktorer.
Dette syndrom forekommer ofte hos unge og midaldrende voksne. Symptomerne forværres ofte om morgenen på grund af den naturlige stigning i tarmaktiviteten efter opvågnen og måltidet. Stress, angst og visse fødevarer såsom koffein eller fedtholdige måltider kan udløse symptomerne.
Dette syndrom er den mest almindelige årsag til diarré hver morgen.
En læge diagnosticerer dette syndrom på baggrund af dine symptomer og ved at udelukke andre sygdomme. Diagnosen stilles normalt ved hjælp af en detaljeret sygehistorie, blodprøver for at udelukke betændelse eller infektion, afføringsprøver for at udelukke infektion og undertiden ved hjælp af koloskopi, hvis der er advarselstegn.
Behandlingen fokuserer på at kontrollere symptomerne:
- Ændringer i kosten, såsom at reducere fermenterbare kulhydrater
- Stresshåndtering
- Medicin:
- Loperamid (Imodium) til at nedsætte tarmbevægelserne
- Rifaximin (Normix) til regulering af tarmbakterierne
- Eluxadolin (Truberzi) til at reducere tarmkontraktionerne.
2. Kroniske infektioner i tarmen
Visse infektioner kan vedblive og forårsage gentagen diarré, især om morgenen. Almindelige smittebærere omfatter parasitter såsom Giardia.
Disse infektioner forårsager skader på tarmslimhinden, nedsat optagelse af næringsstoffer og vand samt øget væskeudskillelse i tarmen.
Infektion opstår normalt efter indtagelse af forurenet vand, rejser til områder med dårlige sanitære forhold eller langvarig eksponering for inficerede miljøer.
Diagnosen stilles ved hjælp af afføringsundersøgelse for at påvise parasitter og bakterier, antigentests for at påvise specifikke organismer og undertiden ved gentagne afføringsprøver, da organismerne ikke nødvendigvis vises i hver prøve.
Behandlingen afhænger af organismen:
- Metronidazol (Flagyl) til behandling af Giardia
- Tinidazol (Fasigyn) som alternativ medicin
- Rehydreringsterapi.
3. Inflammatorisk tarmsygdom
Inflammatorisk tarmsygdom omfatter tilstande som colitis ulcerosa og Crohns sygdom. Disse sygdomme opstår, når immunsystemet angriber tarmslimhinden.
Denne immunreaktion forårsager kronisk betændelse, dannelse af sår og nedsat evne til at optage vand.
Symptomer på inflammatorisk tarmsygdom kan opstå når som helst, men forværres ofte om morgenen på grund af øget tarmaktivitet. Du kan også opleve blod i afføringen, mavesmerter og vægttab.
Diagnosen af inflammatorisk tarmsygdom stilles ved hjælp af blodprøver for at påvise betændelse, afføringsprøver for at påvise inflammatoriske markører eller koloskopi med biopsi.
Behandlingen sigter mod at reducere betændelsen:
- Brug af mesalazin-medicin (Salofalk, Pentasa)
- Brug af kortikosteroidmedicin såsom prednisolon
- Immunsuppressiv medicin såsom azathioprin (Imurel)
- Biologiske behandlinger såsom infliximab (Remicade).
4. Fødevareintolerance og malabsorption
Fødevareintolerance opstår, når kroppen ikke kan fordøje visse stoffer korrekt. Almindelige eksempler er laktoseintolerance og fruktosemalabsorption.
Ufordøjede stoffer trækker vand ind i tarmen og forårsager gæring af bakterier, hvilket fører til gasdannelse, øget afføring og diarré.
Morgen-diarré opstår, hvis du spiser disse fødevarer aftenen før eller til morgenmaden.
Denne tilstand diagnosticeres ved hjælp af kostanamnese, eliminationsdiæter samt åndedrætstest for laktose eller fruktose.
Behandling af fødevareintolerance og malabsorption fokuserer normalt på at håndtere symptomerne og adressere den underliggende årsag. Du bliver nødt til at udelukke udløsende fødevarer (som ved laktoseintolerance) eller bruge enzymtilskud og sikre korrekt ernæring gennem kosttilpasninger eller kosttilskud. I nogle tilfælde kan behandling af relaterede tilstande som cøliaki eller infektioner forbedre absorptionen.
5. Malabsorption af galdesyrer
Galdesyrer hjælper med at fordøje fedt og reabsorberes i tarmen. Hvis din krop ikke reabsorberer galdesyrer, kommer disse stoffer ind i tyktarmen og stimulerer vandudskillelsen.
Denne tilstand kan opstå efter fjernelse af galdeblæren, efter tarmkirurgi eller uden en klar årsag hos nogle mennesker.
Morgen-diarré opstår ofte, fordi galdesyrer ophobes i løbet af natten og stimulerer afføring, når du vågner.
Galdesyremalabsorption diagnosticeres ved hjælp af specielle galdesyretests eller en prøvebehandling med galdesyrebindende medicin.
Denne tilstand behandles med cholestyramin (Questran) eller colesevelam (Cholestagel). Disse lægemidler binder galdesyrer og reducerer diarré.
6. Hormonelle og metaboliske årsager
Visse hormoner kan øge afføringen. Årsagerne omfatter:
- Overskud af skjoldbruskkirtelhormon
- Hormonudskillende tumorer.
Disse hormoner øger tarmens bevægelighed og sekretion.
Denne tilstand forekommer ved hyperthyreoidisme eller ved sjældne endokrine tumorer.
Årsagen diagnosticeres ved hjælp af blodprøver til kontrol af hormonniveauer eller billeddiagnostiske undersøgelser, hvis det er nødvendigt.
Behandlingen er rettet mod den underliggende tilstand:
- Indtagelse af antithyroidmedicin såsom methimazol (Thyrozol)
- Kirurgi eller andre behandlingsmetoder for tumorer.
7. Medicinrelateret diarré
Nogle lægemidler stimulerer afføring eller irriterer tarmen. Almindelige eksempler omfatter:
- Antibiotika
- Magnesiumholdige kosttilskud
- Metformin.
Disse stoffer kan ændre tarmbakterierne eller øge mængden af tarmvæske.
Der kan opstå diarré om morgenen, hvis du tager medicin om aftenen eller tidligt om morgenen.
Løsningen er at justere eller stoppe med at tage medicinen under lægelig vejledning eller at bruge en alternativ medicin.
Hvad du skal gøre, hvis du har diarré hver morgen
1. Observer dine symptomer. Du skal notere varigheden af diarréen, afføringens konsistens, tilstedeværelsen af blod eller slim samt ledsagende symptomer såsom vægttab eller feber.
2. Gennemgå din kost og dine vaner. Du bør tjekke dit koffeinindtag, forbruget af mælkeprodukter, måltider sent om aftenen samt alkoholforbruget.
3. Drik nok vand. Du skal drikke nok vand. Du kan drikke orale rehydreringsvæsker, hvis du har hyppig diarré.
4. Undgå udløsende faktorer. Du skal undgå eller reducere indtagelsen af fødevarer og stoffer, der forværrer symptomerne.
5. Søg lægehjælp, når det er nødvendigt. Du skal gå til lægen, hvis du har diarré, der varer mere end to til tre uger, hvis du bemærker blod i afføringen, hvis du taber dig eller har svære mavesmerter.
6. Følg behandlingen baseret på årsagen. Det er vigtigt at behandle den underliggende årsag.
Discussion about this post