Diarré med lændesmerter: Årsag og behandling

Diarré og lændesmerter kan forekomme samtidigt, fordi organer i maven, bækkenet, urinvejene og rygsøjlen deler de samme nervebaner. Når en sygdom rammer en af disse strukturer, kan irritationen eller betændelsen sprede smerter til nærliggende områder. Det er vigtigt at forstå årsagerne, så du kan vurdere, hvornår du skal søge lægehjælp.

Sygdomme, der forårsager diarré sammen med lændesmerter

1. Infektioner i mave-tarmkanalen

Bakterier, vira eller parasitter inficerer tarmene. Almindelige organismer omfatter Escherichia coli, Salmonella, Campylobacter og norovirus.

Man bliver smittet via forurenet mad, usikkert vand, dårlig hygiejne eller kontakt med smittede personer. Rejser, gadekøkkenmad og utilstrækkeligt tilberedt kød øger risikoen.

Infektionen irriterer tarmslimhinden og forårsager væskeudskillelse, hvilket fører til diarré. De betændte tarme stimulerer nærliggende nerver og muskler. Denne nerveirritation kan sprede sig til lænden og forårsage en dulmende smerte. Dehydrering kan også forårsage muskelsmerter i ryggen.

Man har også ofte feber, kvalme og mavekramper.

Diagnose: Læger baserer sig på dine symptomer, din nylige madhistorik og en fysisk undersøgelse. Afføringsprøver kan identificere bakterier eller parasitter i alvorlige tilfælde.

Behandling: Behandlingen fokuserer på væskeindtag og symptomkontrol:

Oral rehydreringsvæske
Medicin mod diarré, såsom loperamid (Imodium)
Antibiotika, såsom ciprofloxacin (Ciproxin) eller azithromycin (Zithromax) i visse bakterielle tilfælde.

2. Irritabel tarmsyndrom

Irritabel tarmsyndrom er en funktionel lidelse i tarmen. Tarmen bliver overfølsom og ændrer sit bevægelsesmønster.

Denne lidelse er forbundet med unormal interaktion mellem tarm og hjerne, stress, ændret tarmmikrobiota og øget nervefølsomhed.

Tarmkramperne forårsager diarré. De samme nervebaner, der styrer tarmfunktionen, er også forbundet med musklerne i lænden. Denne nerveforbindelse kan forårsage udstrålingssmerter i lænden.

Diagnose: Læger diagnosticerer denne tilstand på baggrund af symptommønstre og ved at udelukke andre sygdomme. Blodprøver og afføringsprøver hjælper med at udelukke infektion eller betændelse.

Behandlingen omfatter:

Kostændringer, såsom en kost med lavt indhold af fermenterbare kulhydrater
Krampeløsende lægemidler, såsom mebeverin (Duspatalin)
Lægemidler mod diarré, såsom loperamid (Imodium)
Stresshåndtering.

3. Nyreinfektion (pyelonefritis)

En bakteriel infektion spreder sig til den ene eller begge nyrer.

Infektionen starter normalt som en urinvejsinfektion og bevæger sig opad til nyrerne. Dårlig hygiejne, urinvejsobstruktion og svækket immunforsvar øger risikoen.

Den inficerede nyre forårsager betændelse og hævelse, hvilket fører til skarpe eller konstante smerter i lænden eller siden. Din krop kan reagere med kvalme, opkast og undertiden diarré på grund af systemisk betændelse.

Nyreinfektion viser sig ofte med feber, kulderystelser, smerter ved vandladning og hyppig vandladning.

Denne årsag er mindre almindelig end mave-tarm-infektion.

Diagnose: Læger bruger urinprøver, blodprøver og billeddiagnostiske undersøgelser såsom ultralyd eller computertomografi.

Nyreinfektion behandles med antibiotika, såsom ciprofloxacin (Ciproxin) eller amoxicillin med clavulansyre (Augmentin). Alvorlige tilfælde kræver ofte hospitalsindlæggelse og intravenøs antibiotikabehandling.

4. Inflammatorisk tarmsygdom

Kronisk betændelse påvirker fordøjelseskanalen. De vigtigste typer er Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

Årsagen til inflammatorisk tarmsygdom involverer dysfunktion i immunsystemet, genetiske faktorer og miljømæssige udløsende faktorer.

Kronisk betændelse forårsager vedvarende diarré. Betændelsen kan brede sig til led og rygsøjlen, især lænden, og forårsage smerter.

Symptomerne udvikler sig ofte gradvist og omfatter vægttab, træthed og blod i afføringen.

For at diagnosticere inflammatorisk tarmsygdom bruger lægerne koloskopi, biopsi, blodprøver og billeddiagnostik.

Behandlingen omfatter:

Antiinflammatoriske lægemidler såsom mesalazin (Pentasa, Salofalk)
Kortikosteroidmedicin såsom prednisolon
Immunsuppressive lægemidler såsom azathioprin (Imurel).

5. Pankreatitis

Bugspytkirtlen bliver betændt på grund af galdesten, alkoholforbrug, høje triglyceridniveauer eller visse lægemidler.

Betændelsen forstyrrer fordøjelsen og fører til fedtagtig diarré. Bugspytkirtlen ligger dybt i maven. Pankreatitis forårsager ofte svære smerter i den øvre del af maven, der breder sig til ryggen, ledsaget af kvalme og opkast.

For at diagnosticere pankreatitis bruger lægerne blodprøver til at kontrollere bugspytkirtlenzymer samt billeddiagnostik.

Behandlingen omfatter:

Faste og intravenøse væsker
Smertelindring med medicin såsom paracetamol (Panadol) eller stærkere smertestillende medicin
Behandling af den underliggende årsag.

6. Ryg- eller muskuloskeletale lidelser og tilfældig diarré

Muskeloverbelastning, diskusproblemer eller gigt påvirker lænden.

Tunge løft, dårlig kropsholdning, skader eller degeneration kan forårsage disse lidelser.

Lændesmerter stammer fra rygsøjlen eller musklerne. Diarré kan forekomme samtidig på grund af et separat mave-tarm-problem, stress eller bivirkninger fra medicin.

Denne årsag er almindelig, men ofte tilfældig.

For at stille en diagnose bruger lægerne fysisk undersøgelse og billeddiagnostik, såsom magnetisk resonansbilleddannelse, hvis det er nødvendigt.

Behandlingen omfatter:

Smertestillende medicin såsom ibuprofen (Nurofen)
Fysioterapi
Hvil og korrektion af kropsholdning.

Hvad du skal gøre, når du har diarré sammen med lændesmerter

Overvåg dine symptomer. Du skal observere, hvor længe symptomerne varer, hvor alvorlige de er, og om der opstår nye symptomer.

Drik nok vand. Du bør drikke oral rehydreringsvæske eller rent vand for at forhindre dehydrering.

Undgå risikable fødevarer. Du bør undgå fedtholdige, krydrede eller forurenede fødevarer i restitutionsperioden.

Brug medicin med forsigtighed. Du kan bruge midler mod diarré, såsom loperamid, i milde tilfælde. Du bør ikke bruge disse midler, hvis du har høj feber eller blod i afføringen.

Søg lægehjælp, når det er nødvendigt. Du skal søge lægehjælp, hvis du har følgende symptomer: