Hvordan virker immunterapibehandlinger for småcellet lungekræft?

Hvad er immunterapi?

Immunterapi er en type behandling, der bruger dit immunsystem til at lokalisere og angribe kræftceller. Det kaldes også biologisk terapi. Biologiske lægemidler er lavet af naturlige organismer.

Der findes flere typer immunterapi-lægemidler. I øjeblikket er den eneste type, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at behandle SCLC, immun checkpoint-hæmmere.

Denne type medicin kan hjælpe dit immunsystem til at arbejde mere effektivt for at bekæmpe SCLC-kræftceller.

Immunterapi medicin gives ved intravenøs injektion direkte i en vene af en sundhedspersonale. Du vil blive nøje overvåget under og efter behandlingen for eventuelle bivirkninger eller alvorlige reaktioner.

Hvordan behandler immunterapi SCLC?

SCLC er en aggressiv form for kræft, der ofte forbliver uopdaget, indtil den har spredt sig til andre dele af kroppen. Når dette sker, kaldes det omfattende fase eller avanceret SCLC.

Kræftceller kan bruge dit immunsystem til at skjule sig fra at blive opdaget. Immunterapimedicin virker ved at hjælpe dit immunsystem med at identificere og angribe kræftceller.

Immunterapi anbefales nu som førstelinjebehandling for SCLC. Det bruges sammen med visse kemoterapeutiske lægemidler, såsom etoposid og carboplatin eller cisplatin. Din læge vil tale med dig om din nøjagtige behandlingsplan baseret på den type kræft, du har og andre individuelle faktorer, såsom din alder, generelle helbred, lægemiddelallergier og mere.

Hvilke specifikke lægemidler bruges til at behandle SCLC?

FDA har godkendt nogle få immun checkpoint-hæmmere til SCLC.

Nogle eksempler omfatter:

• atezolizumab (Tecentriq)
• durvalumab (Imfinzi)

Din læge kan dog foreslå andre typer immunterapimedicin. Disse kan bruges “off label” til SCLC. Dette er, når et lægemiddel bruges til et andet formål end dets godkendte brug.

Nogle af disse alternative muligheder kan omfatte:

• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Immunterapipræparater kan bruges som førstelinjebehandling for SCLC sammen med kemoterapi. Hvis du reagerer godt, kan du også bruge dem til vedligeholdelsesbehandling.

Tal med din læge om fordelene og risiciene ved hver type behandling for din situation.

Hvad er de mulige bivirkninger ved at tage immunterapi?

Immunterapi har nogle bivirkninger. Din læge kan give mere information om bivirkninger af en bestemt medicin.

Nogle faktorer, der kan påvirke, hvordan du reagerer på en medicin inkluderer:

• alder
• genetik
• andre sundhedsmæssige forhold, du måtte have
• anden medicin du tager

Følgende er ikke fuldstændige og omfattende lister over mulige bivirkninger med immunterapimedicin, men de indeholder nogle af de mest almindelige og alvorlige at holde øje med.

Nogle almindelige bivirkninger omfatter:

• kvalme
• nedsat appetit
• forstoppelse
• diarré
• hoste
• træthed
• ledsmerter

Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• lægemiddelinfusionsreaktioner, som kan forårsage:
  • kuldegysninger
  • feber
  • udslæt
  • vejrtrækningsbesvær

• pneumonitis, som kan forårsage:

  • feber
  • hoste
  • brystsmerter
• infektioner
• Allergisk reaktion
• autoimmune reaktioner, herunder betændelse af:
  • organer
  • muskler
  • nerver

Hvor godt virker immunterapi ved behandling af SCLC?

EN 2018 undersøgelse og 2020 anmeldelse viste, at forskellige typer immuncheckpoint-hæmmere kombineret med kemoterapi er effektive som førstelinjebehandling af SCLC.

Endnu en anmeldelse fra 2020 viste også, at førstelinjes kombinationsbehandling med et immun checkpoint-hæmmerlægemiddel (atezolizumab eller durvalumab) og kemoterapi forbedrede overlevelse og livskvalitet for omfattende SCLC.

Imidlertid virker immun checkpoint-hæmmere ikke for alle. For at de kan virke, skal tumorer have T-celler eller lymfocytter (hvide blodlegemer) til stede. I nogle tilfælde kan tumorer mutere og ikke tillade T-celler at trænge ind. Immun checkpoint-hæmmere virker muligvis ikke, hvis dette sker.

Hvis du har visse autoimmune tilstande som Crohns sygdom, multipel sklerose eller lupus, kan immunterapimedicin ikke være det rigtige for dig.

Din læge vil tage alle dine forhold i betragtning, når du opretter den bedste behandlingsplan for dig.

Hvad er udsigterne for en person, der tager immunterapi mod SCLC?

SCLC er en hurtigt voksende og alvorlig kræfttype. Dine udsigter afhænger af forskellige faktorer, såsom din:

• stadium af kræft (begrænset eller omfattende)

• alder
• overordnet helbred
• respons på behandlingen

Immunterapibehandling for SCLC er stadig relativt ny. Det bruges sammen med kemoterapi for optimale resultater. Hvor lang tid du vil være i immunterapibehandling for SCLC vil afhænge af, hvordan din cancer reagerer på behandlingen.

Tidlig opdagelse og behandling er vigtig for at forbedre de langsigtede udsigter for lungekræft. Din læge kan give flere detaljer om din behandlingsplan og prognose. De vil overvåge dig tæt efter behandling i flere år. Det skyldes, at risikoen for tilbagefald af kræft er højest i de første 5 år efter endt behandling.

Bundlinjen

Hvis du har en SCLC-diagnose, er det naturligt at have spørgsmål om din tilstand og dit syn. Ny forskning og behandlinger, såsom immunterapi, viser fordele for den samlede overlevelse.

Hvis du ønsker at lære mere om immunterapibehandlingsmuligheder, og hvordan de kan hjælpe med SCLC, så spørg din læge om disse medikamenter, deres bivirkninger og hvad du kan forvente gennem hele behandlingsprocessen.