Mavesmerter med åndenød og træthed kan være tegn på alvorlige tilstande såsom hjerteproblemer, lungeproblemer som lungeemboli eller alvorlige infektioner. Disse tre symptomer kan også være forårsaget af anæmi, lever- eller galdeblæresygdom eller mave-tarmlidelser. Da disse symptomer kan komme fra forskellige systemer i kroppen, er en hurtig lægeundersøgelse afgørende for at identificere årsagen.
Almindelige tilstande, der forårsager mavesmerter med åndenød og træthed
1. Lungeemboli
En lungeemboli er en blodprop, der bevæger sig til lungens blodkar og blokerer blodgennemstrømningen. Den blokerede lungecirkulation reducerer iltforsyningen til kroppen og gør vejrtrækningen vanskelig. Denne tilstand forårsager åndenød og hurtig træthed. Nogle mennesker oplever også smerter eller ubehag i den øvre del af maven, fordi mellemgulvet og den nedre del af brystkassen og den øvre del af maven er forbundet med de samme nerver, og fordi lungerne og pleura ligger lige over den øvre del af maven. Lungeemboli kan forårsage svimmelhed og kollaps i alvorlige tilfælde.
De fleste tilfælde af lungeemboli starter med blodpropper i benets vener. Risikofaktorer omfatter nylig lang rejse eller lang sengeleje, operation, kræft, graviditet, hormonel medicin og nogle arvelige koagulationsforstyrrelser.
Diagnosticering af lungeemboli: Klinikere vurderer din risiko og måler først vitale tegn. Almindelige tests omfatter et røntgenbillede af thorax, en blodprøve kaldet D-dimer til screening for koagulationsaktivitet, et elektrokardiogram til at undersøge for hjertebelastning og en computertomografi (lungeangiografi) for at se blodpropper i lungearterierne. Læger bruger nogle gange ultralyd af benvenerne til at finde den oprindelige blodprop. Hvis du er ustabil, kan de starte behandlingen, mens de undersøger.
Behandling: Læger behandler de fleste tilfælde af lungeemboli med blodfortyndende medicin for at forhindre yderligere koagulation. Ved meget store eller livstruende blodpropper kan en læge bruge blodpropfjernende medicin eller en procedure til at fjerne blodproppen. Læger undersøger og behandler også den underliggende årsag og giver ilt, hvis dit iltniveau er lavt.
2. Akut koronarsyndrom (hjerteanfald og ustabil angina)
Akut koronarsyndrom opstår, når blodgennemstrømningen til en del af hjertemusklen pludselig reduceres, typisk fordi en koronararterie forsnævres eller klumper sig sammen. Mange mennesker oplever ubehag i brystet, åndenød og træthed. Nogle mennesker har smerter, der spreder sig til den øvre del af maven eller føles som fordøjelsesbesvær. Fordi hjertemusklen har brug for ilt for at fungere, forårsager reduceret blodgennemstrømning træthed og vejrtrækningsbesvær.
En koronararterie bliver forsnævret af plak, og en pludselig bristning af plak samt dannelse af blodpropper blokerer blodgennemstrømningen. Risikofaktorer omfatter forhøjet blodtryk, rygning, diabetes, forhøjet kolesterol, ældre alder og familiehistorie med tidlig hjertesygdom.
Diagnose: Læger gennemgår sygehistorien og måler vitale tegn. Vigtige tests omfatter et elektrokardiogram for at se efter ændringer, der indikerer hjertemuskelskade, og blodprøver, der måler proteiner frigivet fra den skadede hjertemuskel. Læger bestiller også røntgen af brystet og kan bruge koronar billeddannelse eller et invasivt koronarangiogram, når de har mistanke om et hjerteanfald. Hurtig diagnose er vigtig, fordi tidlig behandling forbedrer resultaterne.
Behandling: Hvis læger diagnosticerer et hjerteanfald, giver de medicin til at fortynde blodet og reducere væksten af blodpropper, lindre smerter og genoprette blodgennemstrømningen. Genoprettelse af blodgennemstrømningen kan kræve akutte koronarprocedurer for at åbne arterien og placere en stent. Læger behandler også hjertesvigt eller lavt blodtryk, der nogle gange ledsager et alvorligt hjerteanfald.
3. Lungebetændelse i underlappen og lungebetændelse relateret til abdominal infektion
En infektion i den nederste del af lungen kan irritere mellemgulvet og forårsage smerter i den øvre del af maven. Infektionen gør vejrtrækningen vanskelig og forårsager træthed. Abdominale infektioner, der sidder under mellemgulvet, såsom en subfrenisk byld, kan også forårsage betændelse i lungeoverfladen og give de samme symptomer.
Bakterier, vira eller, sjældnere, svampe forårsager lunge- eller subdiafragmainfektioner. Aspiration af maveindhold, svækket immunforsvar eller spredning af infektion fra maven forårsager lungeinfektion i underlappen.
4. Akut pankreatitis
Akut pankreatitis er betændelse i bugspytkirtlen, der forårsager alvorlige smerter i den øvre del af maven. Den inflammatoriske reaktion kan påvirke lungerne og forårsage vejrtrækningsbesvær, pleuravæske eller i alvorlige tilfælde alvorligt lavt iltniveau. Denne tilstand forårsager også markant træthed.
De mest almindelige årsager til akut pankreatitis er galdesten, der blokerer galdegangen, der forlader bugspytkirtlen, og overdreven alkoholindtagelse. Visse lægemidler, højt fedtindhold i blodet, medicinske procedurer, infektioner og traumer kan også forårsage pankreatitis.
5. Diabetisk ketoacidose (ekstremt højt blodsukker med ophobning af syre)
Diabetisk ketoacidose er en metabolisk nødsituation, hvor mangel på hormonet insulin forårsager højt blodsukker og produktion af sure molekyler. Patienter udvikler mavesmerter, hurtig dyb vejrtrækning, når kroppen forsøger at blæse syre ud, og træthed. Vejrtrækningsmønsteret ser ofte tydeligt ud, fordi man trækker vejret dybt og hurtigt for at kompensere.
Årsag: Mangel på insulin på grund af manglende insulinbehandling, nyopstået diabetes, infektion, alvorlig sygdom eller visse lægemidler kan udløse diabetisk ketoacidose.
Diagnose: Læger kontrollerer blodsukker, blodketoner eller urinketoner, arteriel blodgas for at måle syreniveau og elektrolytter, da lavt kaliumniveau og andre ubalancer er almindelige. Læger leder også efter årsagen, såsom infektion.
Behandling: Læger behandler diabetisk ketoacidose med hospitalsindlæggelse, intravenøs væskeerstatning, insulininfusion og omhyggelig elektrolytterstatning. Læger finder og behandler også det udløsende problem. Med hurtig behandling kommer de fleste sig, men denne tilstand kan være livstruende, hvis behandlingen forsinkes.
6. Intra-abdominal sepsis og peritonitis (for eksempel perforeret sår, blindtarmsbetændelse med spredning, abdominal absces)
Når et organ i bughulen bliver inficeret, og infektionen spreder sig i bughulen, har man peritonitis eller intra-abdominal sepsis. Den alvorlige inflammation, feber og væskeskift forårsager træthed og undertiden hurtig vejrtrækning. En meget stor inflammatorisk reaktion kan påvirke lungerne og forårsage åndenød. Peritonitis forårsager direkte alvorlige mavesmerter.
Årsag: En perforeret tarm, en sprængt blindtarm, inficeret galdeblære eller anden intra-abdominal infektion kan forårsage peritonitis. En lækage efter abdominal operation eller traume kan også forårsage det.
7. Hjertesvigt, der forårsager forstørrelse af leveren og mavesmerter
Når hjertet ikke kan pumpe blod effektivt, løber væsken tilbage i venerne og derefter ind i leveren og maven. Denne tilstand forårsager oppustethed, ubehag eller smerter i maven fra en forstørret, tilstoppet lever og fra ascites. Hjertesvigt forårsager også åndenød og træthed, fordi hjertet ikke kan levere nok iltet blod til at dække dine behov.
Langvarigt forhøjet blodtryk, koronararteriesygdom, hjerteklapsygdom eller hjertemuskelsygdom kan føre til hjertesvigt.
Diagnose: Læger bruger fysisk undersøgelse, blodprøver, inklusive natriuretisk peptidniveau, røntgenbillede af brystkassen, ekkokardiografi til at evaluere hjertefunktionen og abdominal billeddannelse, hvis der er mistanke om ascites eller leverkongestion.
Behandling: Læger behandler hjertesvigt med medicin, der reducerer væskeophobning og mindsker hjertets arbejdsbyrde, apparater hos nogle mennesker og livsstilsændringer. Hvis ascites bliver alvorlig, kan lægerne dræne væske eller give specifikke behandlinger for årsagen. Behandling af hjertesvigt forbedrer normalt åndenød og træthed.
8. Betydelig blødning i mave-tarmkanalen, der forårsager anæmi
Stor eller vedvarende blødning fra mavesækken, tyndtarmen eller tyktarmen kan føre til jernmangel og lave niveauer af røde blodlegemer. Lavt antal røde blodlegemer reducerer ilttilførslen til vævet. Du føler dig derfor træt og forpustet ved aktivitet. Mavesmerter kan skyldes den underliggende årsag til blødningen, såsom mavesår eller diverticulitis.
Årsager omfatter blødende mavesår, gastritis, blødning fra tyktarmen, herunder divertikelsygdom eller kræft, og vaskulære læsioner. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og visse andre lægemidler øger risikoen for blødning.
9. Pneumothorax (kollapset lunge)
En pneumothorax opstår, når luft slipper ud i rummet mellem lungen og brystvæggen, og lungen kollapser delvist. Man oplever normalt pludselig åndenød og skarpe brystsmerter. Nogle mennesker føler smerter i den øvre del af maven eller epigastriet. Man føler sig også træt på grund af den øgede vejrtrækningsanstrengelse.
Årsag: Pneumothorax kan opstå spontant, efter traumer i brystet eller efter procedurer, der gennembryder lungen. Underliggende lungesygdom øger risikoen.
Diagnose: Læger bruger et røntgenbillede af thorax eller computertomografi til at bekræfte diagnosen. Klinisk undersøgelse viser ofte reducerede åndedrætslyde på den berørte side.
Behandling: Små pneumothoraxer kræver muligvis kun observation og ilt. Store eller spændingspneumothoraxer kræver dræning med en nål eller thoraxdræn og undertiden kirurgi.
Hvis du oplever åndenød samt mavesmerter og træthed, der er nye, forværrede eller alvorlige, skal du straks søge lægehjælp.
Discussion about this post