Hyperpigmentering af huden betyder, at et eller flere områder af huden bliver mørkere end den omgivende hud. Den mørke farve skyldes normalt ekstra melanin – et pigment, som vores hudceller producerer. Mange forskellige processer kan udløse ekstra melanin eller ændre pigmentets fordeling i huden.
Hvordan dannes hudpigment, og hvorfor øges det?
Vores hud indeholder pigmentceller kaldet melanocytter. Melanocytter danner melanin inde i små strukturer kaldet melanosomer. Et enzym inde i melanocytterne kaldet tyrosinase styrer de kemiske trin, der danner melanin ud fra aminosyren tyrosin. Når melanocytterne danner mere melanin, eller når melanosomer overfører mere pigment til de omgivende hudceller, bliver huden mørkere. Sollys stimulerer melanocytterne kraftigt til at producere melanin, så ultraviolet lys er en almindelig årsag til langvarig og ujævn mørkfarvning af huden.
Årsager til hyperpigmentering af huden (huden bliver mørkere)
1. Udsættelse for sol og solinducerede pletter
Kronisk udsættelse for sollys er den hyppigste årsag til øget hudpigmentering. Gentagen udsættelse for sollys får melanocytterne til at arbejde hårdere og producere uregelmæssige pigmentpletter. Over årene fører dette til lentigines, almindeligvis kaldet solpletter eller alderspletter, og til ujævnheder kendt som sollentiginose eller fotoaldring. Beskyttelse af huden mod sollys reducerer det signal, der driver overproduktion af melanin.
2. Betændelse og hudskader (postinflammatorisk hyperpigmentering)
Enhver skade eller betændelse i huden kan forårsage langvarige mørke pletter efterfølgende. Eksempler herpå er acne, eksem, insektbid, forbrændinger, kirurgiske sår og kosmetiske behandlinger. Betændelse får melanocytter til at øge melaninproduktionen og sende mere pigment til nærliggende hudceller. Resultatet kan være ujævne brune pletter, der varer i måneder til år, og de forekommer oftere og varer længere hos mennesker med mørkere hudfarve. Undgå hudtraumer, undlad at pille ved læsioner, og behandl betændelse tidligt for at mindske denne risiko.
3. Hormonelle forandringer og melasma
Hormonelle forandringer har stor indflydelse på pigmenteringen hos nogle mennesker. Melasma – også kaldet graviditetsmaske – forårsager brune eller grå pletter i ansigtet. Graviditet, brug af kombinerede p-piller og andre hormonbehandlinger udløser ofte melasma hos mennesker, der er disponeret for det. Hormoner virker ikke alene; sollys og genetisk baggrund bestemmer normalt, om pletterne vises, og hvor intense de bliver.
4. Medicin og kemiske årsager
Nogle lægemidler og nogle topiske eller systemiske kemikalier forårsager mørkfarvning af huden. Forskellige lægemidler forårsager pigmentering ved hjælp af forskellige mekanismer: nogle mekanismer stimulerer melaninproduktionen, nogle mekanismer aflejrer lægemidlet eller dets metabolitter i huden, og nogle mekanismer forårsager en kombination af begge dele. Eksempler herpå er langvarig brug af antibiotika såsom minocyclin, antiarytmika såsom amiodaron og malariamedicin. Lægemiddelinduceret pigmentering kan forekomme som blågrå, brun eller blandet misfarvning afhængigt af midlet. Hvis du har mistanke om, at et lægemiddel forårsager mørkfarvning af huden, skal du drøfte det med din læge, inden du stopper behandlingen.
5. Eksogene pigmenter og fototoksiske reaktioner
Eksterne stoffer kan efterlade pigment i huden eller udløse en reaktion, der senere efterlader mørke mærker. Indtagelse af sølv eller langvarig eksponering for sølvforbindelser kan forårsage en permanent gråblå misfarvning kaldet argyria fra sølvaflejringer i huden. Visse plantekemikalier, for eksempel furocoumariner i lime, selleri eller persille, reagerer med sollys og forårsager en smertefuld forbrændingslignende udslæt, der heler med uregelmæssige brune mærker kaldet fytophotodermatitis. Tatoveringsblæk og visse erhvervsmæssige eksponeringer forårsager også lokaliseret mørkfarvning af huden.
6. Genetiske, aldersrelaterede og etniske faktorer
Dine gener bestemmer den grundlæggende pigmentaktivitet og din tendens til at reagere på udløsende faktorer. Mennesker med mørkere naturlig hud har mere melanin og mere aktiv pigmentoverførsel, så de har en højere risiko for vedvarende postinflammatorisk pigmentering. Aldring ændrer pigmenteringsmønsteret: med tiden kan du udvikle mere ujævn pigmentering på grund af akkumuleret solskade og langsommere hudfornyelse.
7. Systemiske sygdomme og endokrine årsager
Nogle få systemiske sygdomme forårsager udbredt mørkfarvning af huden. Primær binyreinsufficiens – almindeligvis kaldet Addisons sygdom – forårsager generaliseret hyperpigmentering, fordi hypofysen øger produktionen af hormoner, der stimulerer melanin. Jernoverbelastningsforstyrrelser såsom arvelig hæmokromatose kan forårsage en bronzefarvet eller grålig hudfarve gennem komplekse interaktioner mellem jern og pigmentproduktion i huden. Hvis du bemærker pludselig eller udbredt mørkfarvning af huden, vil din læge overveje disse årsager og bestille blodprøver, når det er indiceret.
Sådan mindsker du risikoen, og hvornår du skal opsøge en læge
- Beskyt din hud mod sollys hver dag. Brug en bredspektret solcreme, bær beskyttende tøj og undgå bevidst solbadning.
- Behandl inflammatoriske hudsygdomme hurtigt og skånsomt, så du mindsker risikoen for postinflammatoriske mærker.
- Undlad at pille ved bumser, skorper eller blærer. Traumer på helende hud fører ofte til pigmentering.
- Fortæl din læge om nye eller forværrede mørke hudpletter, især hvis de opstår pludseligt, er udbredte, involverer slimhinderne eller ledsages af andre symptomer. Nogle former for pigmentering skyldes medicin eller medicinske tilstande, der skal undersøges.
- Hvis en medicin kan forårsage pigmentering, skal du ikke stoppe med at tage den uden lægelig rådgivning. Din læge kan vurdere risikoen, overveje alternative lægemidler eller overvåge ændringer.
Discussion about this post