Atrieflimren (AFib eller AF) er en form for uregelmæssig hjerterytme. AFib kan forekomme uden symptomer og kan forårsage livstruende hjertebegivenheder som slagtilfælde, hjertesvigt og blodpropper, hvis de ikke behandles.
Atrieflimren, også kendt som AFib eller AF, er en uregelmæssig hjerterytme (arytmi), der kan føre til forskellige hjerterelaterede komplikationer såsom blodpropper, slagtilfælde og hjertesvigt.
AFib er en alvorlig tilstand, der kan opstå uden tegn eller symptomer, men som kan resultere i livstruende komplikationer, hvis den ikke behandles.
Den normale sammentrækning af muskelfibrene i hjertets øvre kamre (atrierne) giver typisk mulighed for en koordineret og fuldstændig tømning af blod fra hjertets øvre kamre til dets nedre (ventriklerne).
I AFib får uordnede eller hurtige elektriske signaler imidlertid atrierne til at trække sig sammen for hurtigt og kaotisk (flimmer).
Blod, der ikke pumpes fuldstændigt ud af forkamrene, kan forblive og kan samle sig der. For at maksimere hjertets effektivitet og undgå forskellige sygdomme bør de øvre og nedre hjertekamre fungere som et team. Det sker ikke under AFib.
AFib kan forekomme i korte episoder, eller det kan være en permanent tilstand. Nogle gange er akut lægehjælp nødvendig. Her er hvad du behøver at vide:
Udbredelse
AFib er den mest almindelige arytmi diagnosticeret i klinisk praksis.
Skøn over forekomsten af AFib i USA varierer fra ca
På verdensplan var det anslåede antal personer med AFib i 2010 33,5 millioner, ifølge en
Ifølge
Ifølge en
Årsager og risikofaktorer
Der er fire hovedtyper af AFib.
Paroxysmal atrieflimren er, når AFib begynder uden varsel og stopper lige så pludseligt. Det meste af tiden rydder denne type AFib op af sig selv inden for 24 timer, men det kan tage op til en uge.
Når AFib varer længere end en uge, kaldes det vedvarende atrieflimren.
AFib, der holder i mere end et år uden at gå væk er langvarig vedvarende atrieflimren.
AFib, der fortsætter trods behandling, kaldes permanent atrieflimren.
Abnormiteter eller skader på hjertets struktur er den mest almindelige årsag til atrieflimren. Du er mere tilbøjelig til at udvikle AFib, hvis du har:
- højt blodtryk
- koronar hjertesygdom, hjertefejl eller hjerte
fiasko - reumatisk hjertesygdom eller perikarditis
- hyperthyroidisme
- fedme
- diabetes eller metabolisk syndrom
- lungesygdom eller nyresygdom
- søvnapnø
- en familiehistorie af AFib
AFib er også forbundet med øget dødelighed hos personer med andre kardiovaskulære tilstande og procedurer, herunder hjertesvigt og slagtilfælde.
Adfærd kan også øge risikoen for AFib. Disse omfatter koffeinforbrug og misbrug af alkohol. Høje stressniveauer eller mentale helbredsforhold kan også være en faktor i AFib.
Chancerne for at udvikle AFib stiger med alderen. Om
Også selvom folk af europæiske aner har atrieflimren kl
Symptomer
Du føler ikke altid symptomer på AFib, men nogle almindelige symptomer omfatter hjertebanken og åndenød.
Andre symptomer kan omfatte:
- uregelmæssig hjerterytme
- svimmelhed eller svimmelhed
- besvimelse eller forvirring
- ekstrem træthed
- ubehag eller smerter i brystet
Hvis
du har brystsmerter, tryk i brystet eller vejrtrækningsbesvær, søg
lægehjælp med det samme.
Komplikationer
Der er stigende bevidsthed om, at atrieflimren ofte ikke erkendt, men det er en alvorlig tilstand.
Uanset om du har symptomer eller ej, sætter AFib dig i større risiko for slagtilfælde. Ifølge
Hvis dit hjerte slår for hurtigt, kan det endda føre til hjertesvigt. AFib kan få blod til at størkne i dit hjerte. Disse blodpropper kan rejse i blodbanen og i sidste ende forårsage en blokering.
Forskning har vist, at kvinder med AFib har større risiko for at få slagtilfælde og dø end mænd med AFib.
Test og diagnose
Screening kan være en del af din almindelige pleje, hvis du er 65 år eller ældre, eller hvis du har andre risikofaktorer. Hvis du har symptomer på AFib, skal du kontakte din læge.
Diagnostisk testning kan omfatte et elektrokardiogram (EKG eller EKG) for at kontrollere dit hjertes elektriske aktivitet. En anden test, der kan hjælpe, er Holter-monitoren, et bærbart EKG, der kan overvåge dine hjerterytmer i flere dage.
Et ekkokardiogram er en anden ikke-invasiv test, der kan producere billeder af dit hjerte, så din læge kan se efter abnormiteter.
Din læge kan også bestille blodprøver for at se efter underliggende tilstande, der kan forårsage dine symptomer, såsom problemer med skjoldbruskkirtlen. Et røntgenbillede af thorax kan give din læge et bedre kig på dit hjerte og lunger for at se, om der er nogen åbenlys årsag til dine symptomer.
Behandling
AFib behandles med livsstilsændringer, medicin, procedurer og kirurgi for at hjælpe med at forhindre blodpropper, bremse hjerterytmen eller genoprette hjertets normale rytme.
Hvis du har atrieflimren, vil din læge også se efter enhver sygdom, der kan forårsage det, og vurdere din risiko for at udvikle farlige blodpropper.
Behandling for AFib kan omfatte:
- medicin til at kontrollere hjertets rytme og
sats - blodfortyndende medicin for at forhindre blodpropper
fra dannelse og reducerer risikoen for slagtilfælde - kirurgi
- ændringer i sund livsstil for at håndtere risikofaktorer
Anden medicin kan også hjælpe med at normalisere din puls. Disse omfatter betablokkere (metoprolol, atenolol), calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil) og digitalis (digoxin).
Hvis disse medikamenter ikke lykkes, kan andre lægemidler hjælpe med at opretholde normal hjerterytme. Disse lægemidler kræver omhyggelig dosering og overvågning:
- amiodaron (Cordarone, Pacerone)
- dofetilid (Tikosyn)
- flecainid (Tambocor)
- ibutilid (korvert)
-
propafenon (Rythmol)
-
sotalol (Betapace, Sorine)
- disopyramid (Norpace)
- procainamid (Procan, Procapan, Pronestyl)
Normal hjerterytme kan også genoprettes ved hjælp af lavenergichok i en procedure kaldet elektrisk kardioversion. Hvis det ikke virker, kan din læge prøve noget, der kaldes ablation, som virker ved at danne ar eller ødelægge væv i dit hjerte for at forstyrre defekte elektriske signaler, der forårsager arytmien.
Atrioventrikulær nodeablation er et andet valg. I denne procedure bruges radiobølgefrekvenser til at ødelægge en del af vævet. Derved kan atrierne ikke længere sende elektriske impulser.
En pacemaker holder ventriklerne ved at slå normalt. Labyrintoperation er en mulighed generelt forbeholdt folk, der allerede har brug for en form for hjerteoperation. Der laves små snit i atrierne, så kaotiske elektriske signaler ikke kan trænge igennem.
Som en del af din behandling vil du blive rådet til at opretholde en hjertesund kost. Regelmæssig motion er en vigtig del af hjertesundheden, så spørg din læge, hvor meget motion er godt for dig.
Se din læge regelmæssigt for opfølgende behandling. Du bør også undgå at ryge.
Forebyggelse
Du kan ikke forhindre AFib helt, men der er ting, du kan gøre for at holde dit hjerte sundt.
Stræb efter at holde dit blodtryk, kolesterolniveauer, triglyceridniveauer og vægt inden for det normale område.
Data tyder på, at overvægtige og fede personer med symptomatisk AFib, der valgte vægttab og aggressiv risikofaktorstyring, havde færre indlæggelser, kardioversioner og ablationsprocedurer end deres modparter, der afviste tilmelding.
Andre livsstilsændringer, du kan foretage, omfatter:
- opretholdelse af en kost lavt kolesterolindhold, mættet
fedt og transfedt - spise masser af grøntsager, frugter og hele
korn - få daglig motion
- holde op med at ryge
- drikke alkohol med måde
- undgå koffein, hvis det udløser din AFib
- tager al din medicin i henhold til
etiket eller din læges anvisninger - spørg din læge, før du tilføjer evt
håndkøbsmedicin eller kosttilskud til din kur - planlægge regelmæssige besøg hos din læge
- rapportering af brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller
andre symptomer til din læge omgående - overvågning og behandling af andre helbredstilstande
Omkostninger
AFib er en dyr tilstand. De samlede omkostninger for AFib i USA kom på ca
Fordelt var dette 6 milliarder dollars til pleje specifikt rettet mod at behandle AFib, 9,9 milliarder dollars til behandling af andre kardiovaskulære sygdomme og risikofaktorer og 10,1 milliarder dollars til behandling af relaterede ikke-kardiovaskulære sundhedsproblemer.
CDC rapporterer, at dødsraten fra AFib som den primære eller medvirkende dødsårsag har været stigende i mere end to årtier.
En nylig undersøgelse af Medicare-patienter mellem 1998 og 2014 viste, at personer med atrieflimren var meget mere tilbøjelige til at blive indlagt (37,5 procent mod 17,5 procent) og meget mere tilbøjelige til at dø under indlæggelsen (2,1 procent mod 0,1 procent) end tilsvarende. mennesker uden AFib.
Discussion about this post