Når Graves’ sygdom opstår, bliver skjoldbruskkirtlen overaktiv og producerer flere skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kan føre til andre medicinske komplikationer, herunder problemer med dit hjerte, knogler og øjne.
Din skjoldbruskkirtel, som er placeret i bunden af halsen, laver hormoner, der hjælper kroppen med at bruge energi. Disse hormoner påvirker næsten alle organer i kroppen.
Graves’ sygdom er en autoimmun sygdom, der opstår, når immunsystemet angriber skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til overaktivitet, også kaldet hyperthyroidisme.
De fleste af symptomerne og komplikationerne ved Graves’ sygdom skyldes, at din krop producerer for meget af disse skjoldbruskkirtelhormoner. Over tid kan Graves’ sygdom forårsage langsigtede virkninger, der forårsager problemer med dit hjerte, knogler, hud og øjne, især hvis det ikke er tilstrækkeligt behandlet.
Denne artikel vil diskutere seks potentielle komplikationer af Graves’ sygdom og hvordan man genkender, forebygger og behandler hver af dem.
Skjoldbruskkirteløjensygdom (TED)
Skjoldbruskkirteløjensygdom (TED) er en inflammatorisk øjensygdom, der opstår, når dine immunceller fejlagtigt angriber fedt og væv omkring øjnene. Graves’ sygdom er den vigtigste årsag til TED, som nogle gange kaldes Graves’ oftalmopati.
Denne komplikation af Graves’ sygdom kan forårsage følgende symptomer:
- svulmende øjne
- hævelse
- irritation omkring øjnene
- tilbagetrukne øjenlåg
- synsproblemer, såsom dobbeltsyn eller sløret syn
- følsomhed over for lys
- fejljustering af øjnene
- permanent tab af syn (sjælden)
Behandling omfatter medicin som steroider for at reducere betændelse, en IV-medicin kaldet teprotumumab (Tepezza) og strålebehandling.
Hvis du ryger, kan det hjælpe dig med at holde op med dine TED-symptomer. I nogle tilfælde skal du muligvis opereres for at behandle permanente strukturelle ændringer omkring øjnene.
Sygdommen går normalt ind i en inaktiv fase efter 6 måneder til 2 års behandling.
Osteoporose
Skjoldbruskkirtelhormoner er afgørende for skeletudvikling og knoglemetabolisme. Men for meget skjoldbruskkirtelhormon, som kan opstå, når du har Graves’ sygdom, fremskynder hastigheden, hvormed knoglemasse tabes, og mineraltætheden falder.
Dette kan føre til en tilstand kaldet
Du har muligvis ingen symptomer på osteoporose i starten. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan det øge din risiko for knoglebrud.
Selvom der ikke er nogen kur mod osteoporose, kan medicin, vitaminer og livsstilsændringer hjælpe med at styrke knoglerne. Behandlingsmuligheder omfatter:
- bisfosfonater, som alendronat (Fosamax) og ibandronat (Boniva)
- hormonbehandling
- denosumab (Prolia)
- teriparatide (Forteo)
- øget indtag af calcium og D-vitamin
- vægtbærende eller kraftige øvelser som vægtløftning, løb og trappegang
Hudproblemer
Graves’ sygdom kan forårsage rød, fortykket og ru hud på skinneben og fødder. Dette kaldes
Hjerteproblemer
For meget skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke din krops kardiovaskulære system, hvilket fører til en stigning i din puls og mængden af blod dit hjerte pumper.
Ved at få hjertet til at arbejde hårdere og hurtigere kan Graves’ sygdom overbelaste hjertet og føre til hjertesvigt og andre alvorlige komplikationer.
Nogle af disse hjerteproblemer omfatter:
- rytmeforstyrrelser (arytmier)
- hurtig hjerterytme (takykardi)
- problemer med at pumpe blod
- hjertefejl
- højt blodtryk
- hjerte sygdom
- øget risiko for hjertekomplikationer under operationen
- blodpropper
- slag
Afhængigt af den specifikke tilstand kan hjerteproblemer fra Graves’ sygdom behandles med medicin, såsom betablokkere, sammen med et anti-thyreoideamiddel til at kontrollere mængden af skjoldbruskkirtelhormoner i din krop.
Thyroid storm
Skjoldbruskkirtelstorm betragtes som en medicinsk nødsituation. Symptomer på skjoldbruskkirtelstorm omfatter:
- høj feber
- svedtendens
- hurtig hjerterytme (takykardi)
- opkastning
- diarré
- gulsot
- mavesmerter
- lavt blodtryk
- svaghed
- delirium
- uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
- koma
Skjoldbruskkirtelstorm kræver akut behandling på en intensivafdeling (ICU). Hvis du har Graves’ sygdom og oplever symptomer på skjoldbruskkirtelstorm, skal du ringe til 911 og søge læge med det samme.
Struma
Overdreven produktion af hormoner i Graves’ sygdom får skjoldbruskkirtlen til at forstørre, hvilket resulterer i mærkbar hævelse i din nakke. Dette kaldes en struma.
Struma er normalt smertefri, men i nogle tilfælde kan de vokse sig store nok til, at de forårsager problemer som:
- besvær med at synke eller trække vejret
- hoste
- hæshed i din stemme
Lægemidler mod skjoldbruskkirtlen, der bruges til at behandle Graves’ sygdom, kan også hjælpe med at skrumpe en struma.
Høj risiko graviditet
Ubehandlet Graves’ sygdom kan føre til komplikationer med graviditet, herunder:
- abort eller dødfødsel
- for tidlig fødsel
- præeklampsi (forhøjet blodtryk)
- lav fødselsvægt
- intrauterin vækstrestriktion (IUGR)
- placentaabruption (når placenta adskilles fra livmoderens indre væg)
- for tidlig brud på membranen (når vandet går tidligt i stykker)
- fødselsdefekt
Hvis du planlægger at blive gravid, og du har Graves’ sygdom, skal du tale med din læge om, hvordan du forebygger graviditetskomplikationer.
Forebyggelse af komplikationer
Hurtig behandling af Graves’ sygdom kan forbedre dine symptomer og hjælpe med at mindske dine chancer for at opleve komplikationer.
Du kan muligvis forhindre komplikationer til Graves’ sygdom ved at:
- samarbejde med din læge for at håndtere din tilstand
- efter din foreskrevne behandlingsplan
- få passende helbredsundersøgelser, såsom knogletæthed og blodtryksundersøgelser
- tager ordineret medicin eller kosttilskud
- undgå at ryge
- håndtering af stress, hvor det er muligt
- motionerer regelmæssigt, herunder vægtbærende motion
- spise fødevarer rig på calcium, magnesium og D-vitamin
- deltage i prækonceptionsrådgivning, hvis du planlægger at blive gravid
Graves’ sygdom forårsager hyperthyroidisme. Alvorlige komplikationer kan opstå, hvis skjoldbruskkirtelhormonniveauer ikke bringes tilbage til normale niveauer.
Graves’ sygdom behandles normalt med medicin, stråling eller kirurgi. Tal med din læge for at hjælpe dig med at vælge den bedste behandlingsmulighed for at forhindre yderligere komplikationer.
Discussion about this post