6 Komplikationer af Graves’ sygdom

Skjoldbruskkirteløjensygdom (TED) er en inflammatorisk øjensygdom, der opstår, når dine immunceller fejlagtigt angriber fedt og væv omkring øjnene. Graves’ sygdom er den vigtigste årsag til TED, som nogle gange kaldes Graves’ oftalmopati.

Denne komplikation af Graves’ sygdom kan forårsage følgende symptomer:

• svulmende øjne
• hævelse
• irritation omkring øjnene
• tilbagetrukne øjenlåg
• synsproblemer, såsom dobbeltsyn eller sløret syn
• følsomhed over for lys
• fejljustering af øjnene
• permanent tab af syn (sjælden)

Behandling omfatter medicin som steroider for at reducere betændelse, en IV-medicin kaldet teprotumumab (Tepezza) og strålebehandling.

Hvis du ryger, kan det hjælpe dig med at holde op med dine TED-symptomer. I nogle tilfælde skal du muligvis opereres for at behandle permanente strukturelle ændringer omkring øjnene.

Sygdommen går normalt ind i en inaktiv fase efter 6 måneder til 2 års behandling.

Skjoldbruskkirtelhormoner er afgørende for skeletudvikling og knoglemetabolisme. Men for meget skjoldbruskkirtelhormon, som kan opstå, når du har Graves’ sygdom, fremskynder hastigheden, hvormed knoglemasse tabes, og mineraltætheden falder.

Dette kan føre til en tilstand kaldet osteoporose. Osteoporose svækker knoglerne og gør dem mere tilbøjelige til at brække.

Du har muligvis ingen symptomer på osteoporose i starten. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan det øge din risiko for knoglebrud.

Selvom der ikke er nogen kur mod osteoporose, kan medicin, vitaminer og livsstilsændringer hjælpe med at styrke knoglerne. Behandlingsmuligheder omfatter:

• bisfosfonater, som alendronat (Fosamax) og ibandronat (Boniva)
• hormonbehandling
• denosumab (Prolia)
• teriparatide (Forteo)
• øget indtag af calcium og D-vitamin
• vægtbærende eller kraftige øvelser som vægtløftning, løb og trappegang

Graves’ sygdom kan forårsage rød, fortykket og ru hud på skinneben og fødder. Dette kaldes Graves’ dermopati eller pretibial myxedema. Denne komplikation er normalt mild, men kan forårsage en vis smerte og ubehag. Det går ofte over uden behandling, men kan også behandles lokalt med topiske steroider eller steroidinjektioner.

For meget skjoldbruskkirtelhormon kan påvirke din krops kardiovaskulære system, hvilket fører til en stigning i din puls og mængden af ​​blod dit hjerte pumper.

Ved at få hjertet til at arbejde hårdere og hurtigere kan Graves’ sygdom overbelaste hjertet og føre til hjertesvigt og andre alvorlige komplikationer.

Nogle af disse hjerteproblemer omfatter:

• rytmeforstyrrelser (arytmier)
• hurtig hjerterytme (takykardi)
• problemer med at pumpe blod
• hjertefejl
• højt blodtryk
• hjerte sygdom
• øget risiko for hjertekomplikationer under operationen
• blodpropper
• slag

Afhængigt af den specifikke tilstand kan hjerteproblemer fra Graves’ sygdom behandles med medicin, såsom betablokkere, sammen med et anti-thyreoideamiddel til at kontrollere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i din krop.

Thyroid storm, også kendt som thyrotoksisk krise, er en sjælden komplikation til Graves’ sygdom. Det er forårsaget af en pludselig, stor stigning i skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtelstorm betragtes som en medicinsk nødsituation. Symptomer på skjoldbruskkirtelstorm omfatter:

• høj feber
• svedtendens
• hurtig hjerterytme (takykardi)
• opkastning
• diarré
• gulsot
• mavesmerter
• lavt blodtryk
• svaghed
• delirium
• uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
• koma

Skjoldbruskkirtelstorm kræver akut behandling på en intensivafdeling (ICU). Hvis du har Graves’ sygdom og oplever symptomer på skjoldbruskkirtelstorm, skal du ringe til 911 og søge læge med det samme.

Overdreven produktion af hormoner i Graves’ sygdom får skjoldbruskkirtlen til at forstørre, hvilket resulterer i mærkbar hævelse i din nakke. Dette kaldes en struma.

Struma er normalt smertefri, men i nogle tilfælde kan de vokse sig store nok til, at de forårsager problemer som:

• besvær med at synke eller trække vejret
• hoste
• hæshed i din stemme

Lægemidler mod skjoldbruskkirtlen, der bruges til at behandle Graves’ sygdom, kan også hjælpe med at skrumpe en struma.

Ubehandlet Graves’ sygdom kan føre til komplikationer med graviditet, herunder:

• abort eller dødfødsel
• for tidlig fødsel
• præeklampsi (forhøjet blodtryk)
• lav fødselsvægt
• intrauterin vækstrestriktion (IUGR)
• placentaabruption (når placenta adskilles fra livmoderens indre væg)
• for tidlig brud på membranen (når vandet går tidligt i stykker)
• fødselsdefekt

Forskning antyder, at nøglen til at håndtere graviditetskomplikationer, når du har Graves’ sygdom, er at opretholde normale skjoldbruskkirtelhormonniveauer gennem hele din graviditet.

Hvis du planlægger at blive gravid, og du har Graves’ sygdom, skal du tale med din læge om, hvordan du forebygger graviditetskomplikationer.

Hurtig behandling af Graves’ sygdom kan forbedre dine symptomer og hjælpe med at mindske dine chancer for at opleve komplikationer.

Du kan muligvis forhindre komplikationer til Graves’ sygdom ved at:

• samarbejde med din læge for at håndtere din tilstand
• efter din foreskrevne behandlingsplan
• få passende helbredsundersøgelser, såsom knogletæthed og blodtryksundersøgelser
• tager ordineret medicin eller kosttilskud
• undgå at ryge
• håndtering af stress, hvor det er muligt
• motionerer regelmæssigt, herunder vægtbærende motion
• spise fødevarer rig på calcium, magnesium og D-vitamin
• deltage i prækonceptionsrådgivning, hvis du planlægger at blive gravid

Graves’ sygdom forårsager hyperthyroidisme. Alvorlige komplikationer kan opstå, hvis skjoldbruskkirtelhormonniveauer ikke bringes tilbage til normale niveauer.

Graves’ sygdom behandles normalt med medicin, stråling eller kirurgi. Tal med din læge for at hjælpe dig med at vælge den bedste behandlingsmulighed for at forhindre yderligere komplikationer.