En pludselig krampe i lægmusklen medfører ofte smerter og bekymring, især hvis man samtidig føler sig ude af balance eller svimmel. Lægkramper kombineret med svimmelhed opstår normalt på grund af for stort væsketab under træning eller for langvarigt ophold i varmt vejr. I andre situationer kan disse to symptomer tyde på en elektrolytforstyrrelse, lavt blodtryk, en hormonforstyrrelse, en bivirkning fra medicin eller en potentielt alvorlig blodprop.
En lægkrampe er en pludselig, ufrivillig sammentrækning af den ene eller begge lægmuskler. Musklen kan blive hård, smertefuld og svær at slappe af. Lægkramper opstår ofte efter træning, overbelastning af musklerne, dehydrering eller ændringer i mineralbalancen. Visse lægemidler og medicinske tilstande øger også risikoen for lægkramper.
Svimmelhed kan betyde flere forskellige fornemmelser. Du kan føle dig ør, besvimelsesagtig, svag, usikker på benene eller som om omgivelserne bevæger sig. Årsagen kan variere fra dehydrering og lavt blodtryk til lavt blodsukker, hjerterytmeproblemer eller lidelser, der påvirker nervesystemet.
Når lægkramper og svimmelhed optræder samtidigt, er det et vigtigt fingerpeg, om begge symptomer begyndte efter svedtendens, motion, opkast, diarré, langvarig stående stilling, en ændring i medicineringen eller en anden begivenhed.
Tilstande eller sygdomme, der forårsager lægkramper og svimmelhed samtidigt
1. Dehydrering og tab af elektrolytter
Dehydrering er den mest almindelige årsag til lægkramper ledsaget af svimmelhed. Du mister vand og elektrolytter gennem kraftig sved, opkast, diarré, feber, overdreven vandladning eller simpelthen ved ikke at drikke nok vand.
Væsketab reducerer den mængde blod, der cirkulerer i kroppen. Som følge heraf kan blodtrykket falde, især når man rejser sig, hvilket medfører svimmelhed. Samtidig kan tab af natrium og andre elektrolytter forstyrre den normale muskelsammentrækning og -afslapning, hvilket øger risikoen for kramper.
Behandlingen af dehydrering afhænger af sværhedsgraden og årsagen. Mild dehydrering kan afhjælpes ved passende væskeindtag. Når der er gået betydelige mængder salt og væske tabt, kan en oral rehydreringsvæske være mere hensigtsmæssig end almindeligt vand, da disse væsker indeholder natrium og andre komponenter, der hjælper tarmen med at optage væske. Alvorlig dehydrering kan kræve behandling på et sundhedsfacilitet med intravenøse væsker.
Når du får en krampe i læggen, skal du stoppe din aktivitet, strække læggen forsigtigt og massere musklen.
2. Varmeudmattelse og varmekramper
Varmt vejr kan medføre en kombination af muskelkramper og svimmelhed, især når man træner eller udfører fysisk arbejde i et varmt miljø.
Kraftig svedafsondring medfører tab af vand og salt. Varmekramper er smertefulde spasmer, der ofte opstår i benene, mens varmeudmattelse kan forårsage svimmelhed, svaghed, tørst, kraftig svedafsondring, hovedpine, kvalme og nedsat vandladning.
Vores krop forsøger at afkøle sig selv ved at sende mere blod ud til huden og producere sved. Kraftig svedafsondring reducerer mængden af cirkulerende væske og natrium. En reduceret mængde cirkulerende væske kan sænke blodtrykket og forårsage svimmelhed, mens væske- og saltab er kan bidrage til smertefulde muskelspasmer.
3. Lavt blodtryk og ortostatisk hypotension
Ortostatisk hypotension betyder, at blodtrykket falder for meget, når man rejser sig fra siddende eller liggende stilling. Svimmelhed ved oprejning er et typisk symptom.
Lægkramper kan forekomme sammen med ortostatisk hypotension, når det underliggende problem også medfører dehydrering eller tab af elektrolytter. Kramper kan også opstå som følge af visse lægemidler, der anvendes til behandling af blodtryk eller andre lidelser. Derfor kan disse to symptomer undertiden afspejle en fælles underliggende årsag.
Lavt blodtryk kan skyldes dehydrering, blodtab, hjerteproblemer, infektioner, endokrine lidelser eller medicin, mens ortostatisk hypotension specifikt opstår, når blodtrykket falder efter at man er rejst sig, ofte på grund af dehydrering, medicin eller problemer med nervesystemet.
4. Elektrolytforstyrrelser
Unormale niveauer af kalium, magnesium, calcium eller natrium kan forårsage muskelkramper. Nogle tilfælde af elektrolytforstyrrelser kan også medføre svimmelhed ved at sænke blodtrykket, forårsage svaghed eller forstyrre hjerterytmen.
Lavt kaliumniveau
Lavt kaliumniveau kan forårsage muskelspasmer, muskelsvaghed, træthed og, i alvorlige tilfælde, unormale hjerterytmer. En unormal hjerterytme kan medføre svimmelhed eller besvimelse.
Lavt kaliumniveau kan opstå som følge af opkast, diarré, overdreven svedtendens, visse lægemidler, hormonforstyrrelser eller visse nyreproblemer.
Diagnosen stilles ved hjælp af en måling af kaliumniveauet i blodet. Sundhedspersonale kan også kontrollere magnesium-, calcium- og natriumniveauerne, blodsukkeret, nyrefunktionen, hormonniveauerne og hjerterytmen, afhængigt af omstændighederne.
Behandlingen består i at afhjælpe den underliggende årsag og genoprette kaliumniveauet, når det er nødvendigt. Mild mangel kan undertiden behandles med ordinerede kaliumtilskud, mens alvorlig mangel kan kræve hospitalsbehandling og nøje overvågning af hjertets funktion.
Lavt kalciumniveau
Lavt kalciumniveau kan forårsage muskelkramper, muskelspasmer, muskelstivhed og prikken i kroppen. Alvorlige afvigelser kan påvirke nervesystemet og hjertet.
Diagnosen stilles ved hjælp af blodprøver til måling af kalciumniveauet og undersøgelse af den underliggende årsag til det unormale kalciumniveau. Behandlingen omfatter kalciumtilskud og behandling af de tilstande, der er årsag til manglen.
Lavt magnesiumniveau
Lavt magnesiumniveau kan medvirke til muskelkramper og -spasmer og kan forekomme ved langvarig diarré, dårligt næringsindtag, visse lægemidler eller andre medicinske lidelser. Sundhedspersonale vil måle magnesiumniveauet i blodet, når de undersøger uforklarlige eller udbredte kramper.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og den underliggende årsag. Indtagelse af store mængder mineraltilskud uden forudgående test kan være skadeligt, især når nyrefunktionen er nedsat.
5. Lægemiddelrelaterede problemer
Nogle lægemidler kan medvirke til kramper i læggene, svimmelhed eller begge dele. Vanddrivende medicin kan for eksempel øge væske- og elektrolyttabet og kan derfor medvirke til kramper og lavt blodtryk. Lægemidler, der bruges til at sænke kolesteroltallet, er også undertiden forbundet med symptomer i benmusklerne.
Blodtrykssænkende medicin kan medvirke til svimmelhed, når de sænker blodtrykket for meget, især efter at man har stået op.
6. Binyreinsufficiens
Binyreinsufficiens betyder, at binyrerne ikke producerer nok hormoner, især kortisol. Addisons sygdom er en form for binyreinsufficiens.
Personer med binyreinsufficiens kan opleve træthed, svaghed, vægttab, kvalme, opkast, lavt blodtryk, svimmelhed ved oprejst stilling, lavt blodsukker og undertiden forstyrrelser i natrium- og kaliumbalancen.
Kortisol hjælper kroppen med at opretholde blodtrykket og reagere på fysisk stress. Binyreinsufficiens kan derfor medvirke til lavt blodtryk og svimmelhed. Forandringer i væske- og elektrolytbalancen kan ligeledes medvirke til muskelsvaghed og kramper.
En særlig vigtig årsag til binyreinsufficiens er pludselig seponering af kortikosteroidbehandling efter langvarig brug. Autoimmun ødelæggelse af binyrerne er en anden væsentlig årsag til Addisons sygdom.
For at diagnosticere binyreinsufficiens måler sundhedspersonale normalt kortisolniveauet og kan udføre en adrenokortikotrop hormon-stimuleringstest. Yderligere blodprøver og, i udvalgte tilfælde, billeddiagnostik eller antistofundersøgelser hjælper med at identificere årsagen.
Binyreinsufficiens behandles ved at erstatte de hormoner, som kroppen ikke selv producerer. Hydrokortison anvendes ofte til kortisolerstatning, mens nogle personer med primær binyreinsufficiens også har brug for fludrokortison for at regulere natrium, væskebalancen og blodtrykket. Doserne skal normalt justeres under betydelig fysisk belastning.
7. Lavt blodsukker
Lavt blodsukker kan forårsage svimmelhed, svaghed, svedeture, rysten, sult, forvirring og andre hurtigt udviklende symptomer.
Kramper i læggen er ikke et karakteristisk symptom på lavt blodsukker. Lavt blodsukker kan dog forekomme sideløbende med en krampe i læggen af flere årsager, herunder langvarig fysisk aktivitet, utilstrækkeligt madindtag, bivirkninger fra medicin, dehydrering eller en anden underliggende sygdom. Muskelsymptomer kan derfor ledsage svimmelhed, selvom lavt blodsukker ikke er den direkte årsag til krampen.
Et blodsukkerniveau under 70 milligram pr. deciliter, svarende til 3,9 millimol pr. liter, betragtes som lavt for mange mennesker. Lavt blodsukker opstår normalt som følge af indtagelse af for meget insulin eller diabetesmedicin, udeladelse af måltider, langvarig fysisk aktivitet eller overdreven alkoholindtagelse.
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden; ved milde symptomer skal man indtage ca. 15–20 g hurtigtvirkende kulhydrater, såsom glukosetabletter, juice eller almindelig sodavand, og kontrollere blodsukkeret igen efter 15 minutter. Hvis personen er bevidstløs, har et krampeanfald eller ikke kan synke sikkert, må der ikke gives mad eller drikke gennem munden på grund af risikoen for kvælning; der er behov for akut behandling med glukagon og lægehjælp.
8. Nyresygdom og nyre-relaterede elektrolytforstyrrelser
Nyresygdom kan medvirke til muskelkramper gennem unormale niveauer af kalium, calcium, magnesium, fosfat og væske. Nyresygdom kan også være forbundet med anæmi, lavt blodtryk eller andre problemer, der forårsager svimmelhed. Muskelkramper er almindelige hos personer, der modtager dialyse.
Nyresygdom kan skyldes diabetes, forhøjet blodtryk, infektioner, arvelige tilstande, nyresten eller langvarig brug af visse lægemidler.
9. En blodprop i benet og lungeemboli
En blodprop i en dyb vene i benet forveksles undertiden med et muskelproblem, da den kan forårsage smerter i læggen. En blodprop medfører dog typisk vedvarende smerter, hævelse, en følelse af varme eller rødme i huden snarere end en kortvarig muskelkrampe.
Svimmelhed bliver særligt bekymrende, når en blodprop bevæger sig fra benet til lungerne og forårsager en lungeemboli. En stor lungeemboli kan medføre meget lavt blodtryk, svimmelhed eller besvimelse. Andre mulige symptomer omfatter pludselige åndedrætsbesvær, brystsmerter, hurtig eller uregelmæssig hjerterytme eller opspyt af blod.
Almindelige årsager til en blodprop i benet (dyb venetrombose) og risikofaktorer omfatter langvarig siddende stilling eller sengeleje, operation, skade, kræft, graviditet, rygning, fedme og visse lægemidler, såsom østrogenholdige præventionsmidler.
Diagnose: En duplex-ultralydsundersøgelse anvendes ofte til at diagnosticere en dyb venetrombose. Ved mistanke om lungeemboli er computertomografisk lungeangiografi en standardbilleddannelsesundersøgelse, mens andre undersøgelser anvendes under udvalgte omstændigheder.
Antikoagulantia anvendes ofte til at forhindre, at en eksisterende blodprop bliver større, og til at mindske risikoen for yderligere blodpropper. Alvorlig lungeemboli kræver akut behandling, såsom blodpropsopløsende medicin eller indgreb til fjernelse af blodproppen.
10. Andre mulige årsager
Lægkramper og svimmelhed skyldes ikke altid én og samme sygdom. To uafhængige problemer kan forekomme samtidigt.
Træningsrelaterede muskelkramper kan forekomme hos en rask person, mens svimmelhed kan skyldes, at man rejser sig for hurtigt, springer et måltid over, er dehydreret, er angst eller er overophedet. Muskelkramper kan også opstå som følge af nervesygdomme, skjoldbruskkirtelsygdom, graviditet, nedsat blodtilførsel til musklerne og andre tilstande.
En hjerterytmeforstyrrelse er en anden vigtig årsag, der er værd at overveje, når svimmelhed er ledsaget af hjertebanken, besvimelse, ubehag i brystet eller usædvanlig åndenød. Elektrolytforstyrrelser kan undertiden bidrage til unormale hjerterytmer, hvilket skaber en sammenhæng mellem muskelsymptomer og svimmelhed.
Discussion about this post