Svimmelhed er et almindeligt problem hos ældre voksne. Det er lethed eller fornemmelsen af at spinde og kan føre til fald, skade eller et fald i livskvaliteten. Den bedste behandling af svimmelhed hos ældre afhænger af den underliggende årsag. I mange tilfælde kan medicin hjælpe med at kontrollere eller reducere symptomerne, især når svimmelhed skyldes indre øreforstyrrelser, lavt blodtryk eller neurologiske problemer.
Denne artikel gennemgår de mest effektive medicin, der bruges til behandling af svimmelhed hos ældre voksne, og giver vejledning om deres anvendelse.
Forstå årsagerne til svimmelhed hos ældre
Før du vælger en medicin, skal din læge identificere årsagen til din svimmelhed. De mest almindelige årsager hos ældre inkluderer:
- Godartet paroxysmal positions svimmelhed: pludselig svimmelhed udløst af hovedbevægelse.
- Vestibular neuritis eller labyrintitis: betændelse i det indre øre, ofte forårsaget af en virus.
- Menieres sygdom: En kronisk indre øre -tilstand, der inkluderer svimmelhed, tinnitus og høretab.
- Ortostatisk hypotension: Et fald i blodtrykket, når du står op.
- Medicinerings bivirkninger: Nogle blodtryksmedicin, antidepressiva eller beroligende lægemidler kan forårsage svimmelhed.
- Angst eller panikanfald.
- Slag eller kortvarige iskæmiske angreb.
- Degenerative neurologiske tilstande, såsom Parkinsons sygdom.
Hver årsag kan kræve forskellige medicin til behandling.
Effektiv medicin til behandling af svimmelhed hos ældre
1. Meclizine (Handelsnavne: Antivert, Bonine, Dramamine mindre døsig)
Meclizine er en antihistamin -medicin, der undertrykker aktivitet i opkast og balancecentre i hjernen. Denne medicin reducerer fornemmelsen af spinding og bevægelsessygdom.
Meclizine -medicin bruges til behandling af disse tilstande:
- Godartet paroxysmal positionsvertigo
- Vestibulær neuritis
- Bevægelsesrelateret svimmelhed
Dosering og instruktioner:
Den typiske dosis for voksne er 25 til 50 milligram en gang dagligt eller hver 6. til 12 timer efter behov. Start med den laveste effektive dosis for at undgå døsighed hos ældre mennesker.
Fordele:
- Denne medicin reducerer svimmelhedsintensiteten.
- Denne medicin er mindre beroligende end andre antihistaminmedicin.
Ulemper:
- Denne medicin kan stadig forårsage døsighed, forvirring og tør mund.
- Denne medicin kan forværre glaukom eller urinretention.
Forsigtighed hos ældre:
Meclizine -medicin øger risikoen for fald på grund af sedation eller forvirring. Undgå langvarig brug.
2. betahistine (handelsnavne: SERC, Betabare)
Betahistin fungerer som en histaminanalog. Denne medicin forbedrer blodgennemstrømningen i det indre øre og reducerer væsketrykket og hjælper derved med at forhindre svimmelhedsepisoder hos mennesker med Menieres sygdom.
Betahistisk medicin bruges til behandling af disse tilstande:
- Menieres sygdom
- Kronisk svimmelhed med mistanke om problemer med indre øreblod
Dosering og instruktioner:
Typiske dosis varierer fra 16 til 24 milligram, to til tre gange dagligt, med måltider.
Fordele:
- Denne medicin reducerer hyppigheden og sværhedsgraden af svimmelhedsangreb.
- Denne medicin tolereres godt med få beroligende effekter.
- Denne medicin påvirker ikke kognitiv funktion.
Ulemper:
- Betahistin er ikke effektiv til akut svimmelhed.
- Betahistin kan forårsage ubehag i mave -tarm.
Forsigtighed hos ældre:
Betahistin medicin er generelt sikker, men bør undgås hos mennesker med en historie med mavesår, medmindre de tages med mad- eller mavebeskyttelsesmedicin.
3. Proclorperazin (Handelsnavne: Compazine, Stemetil)
Proclorperazin er en dopaminantagonistmedicin, der blokerer signaler i hjernens opkastningscenter og aflaster svær kvalme og svimmelhed.
Proclorperazinmedicin bruges til behandling af disse tilstande:
- Alvorlige Vertigo -angreb
- Kvalme-relateret svimmelhed
Dosering og instruktioner:
Proclorperazinmedicin tages normalt i 5 til 10 milligram oralt, op til tre gange om dagen. Denne medicin er også tilgængelig som suppositorier eller injektioner.
Fordele:
- Denne medicin er effektiv til kvalme-relateret svimmelhed.
- Denne medicin er nyttig til kortvarig kontrol af svær svimmelhed.
Ulemper:
- Denne medicin kan forårsage døsighed, tør mund eller rastløshed.
- Denne medicin kan føre til bevægelsesforstyrrelser ved langvarig brug.
Forsigtighed hos ældre:
Risiko for bivirkninger (ufrivillige bevægelser), især hos mennesker med Parkinsons sygdom. Brug kun til kortvarig behandling.
4. diazepam (handelsnavne: Valium, Stesolid), Lorazepam (handelsnavne: Ativan, Temesta), Clonazepam (handelsnavne: Rivotril, Klonopin)
Disse medicin er benzodiazepinmedicin. Disse medicin reducerer aktiviteten i det centrale nervesystem og beroliger de indre øreveje, der er ansvarlige for balance.
Disse medicin bruges til behandling af disse tilstande:
- Akut svimmelhed
- Vestibulær neuritis
- Angstrelateret svimmelhed
Dosering og instruktioner:
Lav doser, såsom 1 til 2 milligram, anvendes en eller to gange dagligt. Ældre patienter skal starte med den lavest mulige dosis.
Fordele:
- Disse medicin aflaster hurtigt svimmelhed.
- Disse medicin reducerer angst; Angst kan forværre svimmelhed.
Ulemper:
- Disse medicin er meget beroligende.
- Risiko for medicinafhængighed.
- Disse medicin kan forringe balancevne, hukommelse og koordinationsevne.
Forsigtighed hos ældre:
Disse lægemidler øger faldsrisikoen, kognitiv svækkelse og bør kun bruges i kort varighed under streng medicinsk tilsyn.
5. Fludrocortison (handelsnavne: Florinef, Astonin-H)
Denne syntetiske kortikosteroid øger blodvolumen og blodtryk ved at hjælpe nyrerne med at bevare salt.
Fludrocortison -medicin bruges til behandling af ortostatisk hypotension.
Dosering og instruktioner:
Typisk er 0,1 milligram pr. Dag nok. Blodtryk og elektrolytter skal overvåges regelmæssigt.
Fordele:
- Denne medicin reducerer svimmelhed på grund af lavt blodtryk.
- Denne medicin er nyttig hos mennesker med autonom dysfunktion.
Ulemper:
- Denne medicin kan forårsage væskeopbevaring, højt blodtryk og lavt kalium.
- Du skal overvåges nøje.
Forsigtighed hos ældre:
Dette lægemiddel er nyttigt, når ikke-lægemiddelforanstaltninger mislykkes (såsom saltindtag og kompressionsstrømper), men kan forværre hjertesvigt eller nyresygdom.
6. Midodrine (Handelsnavne: Proamatine, Gutron)
Midodrine er en vasopressor -medicin. Denne medicin indsnævrer blodkar for at øge stående blodtryk.
Midodrin medicin bruges til behandling af ortostatisk hypotension.
Dosering og instruktioner:
Normalt 2,5 til 10 milligram, tre gange dagligt. Undgå at tage denne medicin efter kl. 18 for at forhindre højt blodtryk om natten.
Fordele:
- Denne medicin er effektiv til at øge blodtrykket.
- Denne medicin reducerer svimmelhed og besvimende episoder.
Ulemper:
- Denne medicin kan forårsage gåsehud, urinretention og højt blodtryk under liggende.
Forsigtighed hos ældre:
Mennesker med hjertesygdomme, prostataproblemer eller nyreproblemer bør bruge denne medicin omhyggeligt.
7. Andre støttende medicin
Nogle medicin behandler ikke direkte svimmelhed, men kan reducere hyppigheden af svimmelhed:
- Antidepressiva (såsom sertralin, fluoxetin): til angst eller panikinduceret svimmelhed.
- Antikolinergiske lægemidler (såsom scopolamin): Disse lægemidler bruges undertiden til svær bevægelsessyge, men anbefales generelt ikke til ældre på grund af forvirring og tør mund.
- Vestibular rehabiliteringsterapi: Dette er et fysioterapiprogram til at omskolere dit balancesystem. Det er den vigtigste langsigtede løsning for de fleste årsager til svimmelhed.
Vores råd:
- Behandl altid den underliggende årsag til svimmelhed, ikke kun symptomerne.
- Du bør aldrig selvudskrive medicin til behandling af svimmelhed uden at se en læge.
- Hos ældre voksne øger mange svimmelhedsmedicin risikoen for fald eller kognitive bivirkninger. Du skal bruge den lavest mulige effektive dosis.
- Livsstilsændringer såsom at drikke nok vand, langsomme positionsændringer, balanceuddannelse og reduktion af alkohol eller sedating medicin kan reducere symptomerne markant.
- Til langvarig forbedring anbefales vestibulær rehabiliteringsterapi stærkt.
Hvis du eller nogen, du holder af, lider af hyppig svimmelhed, skal du konsultere en læge eller geriatrisk specialist. Med korrekt evaluering og behandling kan de fleste årsager til svimmelhed hos ældre styres effektivt og sikkert.
Discussion about this post