Spørg eksperten: Hvad er humørstabilisatorer for bipolar depression, og hvordan virker de?

Hvad er humørstabilisatorer?

Der er mere end én klasse af psykotrope lægemidler, der har stemningsstabiliserende egenskaber, såsom atypiske antipsykotika og antiepileptiske lægemidler.

Humørstabilisatorer er en gruppe medicin, der bruges af flere årsager. Mest bemærkelsesværdigt modulerer de en række stemninger, både høj (mani) og lav (depression).

Udtrykket “humørstabilisator” refererer generelt til medicin, der også har anti-anfaldsegenskaber og traditionelt bruges til at behandle tilstande med elementer af følelsesmæssig dysregulering, såsom:

• maniodepressiv
• impulskontrolforstyrrelser
• personlighedsforstyrrelser, såsom borderline personlighedsforstyrrelse eller histrionisk personlighedsforstyrrelse

Almindelige humørstabilisatorer inkluderer:

• lithium
• natriumvalproat (Depakote)
• lamotrigin (Lamictal)
• topiramat (Topamax)
• gabapentin (Neurontin)

Disse medikamenter kan også bruges til andre formål, såsom at forhindre anfald, kontrollere impulser (ved impulskontrolforstyrrelser såsom intermitterende eksplosive lidelser) eller til at hjælpe med at nedtrappe et stof.

Hvordan virker humørstabilisatorer ved bipolar depression?

Det er ikke sikkert, præcis hvordan disse lægemidler virker mod mani eller bipolar depression.

Det er sandsynligt, at stabiliseringen af ​​membrankoncentrationsgradienter i centralnervesystemet stopper ladede partikler i at strømme ned ad disse gradienter og hæmmer neurale impulser.

Dette teoretiske princip forklarer disse lægemidlers evne til at modulere humør, men vil også forklare andre kliniske anvendelser, såsom kontrol med anfald eller nedtrapning fra stoffer.

Ved bipolar lidelse kan humørstabilisatorer hjælpe med depressive symptomer. De er nogle gange kombineret med antidepressiva, så længe personen er på en humørstabilisator for at forhindre episoder med mani eller blandede episoder.

Findes der sådan noget som homøopatiske stemningsstabilisatorer?

Teoretisk set ville ethvert stof, der stabiliserer membranen og forhindrer ladede partikler i at bevæge sig nedad i koncentrationsgradienter, have potentielle stemningsstabiliserende egenskaber.

Baldrianrod kunne fungere som et alternativ med lav styrke til mere traditionelle medicin som Depakote eller GABA (et neuropeptid i dit centralnervesystem, der har depressive virkninger).

GABA-forbedrende produkter kan tjene som et alternativ til gabapentin (en receptpligtig humørstabilisator). Omega-3 fedtsyrer samt N-acetylcystein (NAC) er andre stoffer, der har påståede humørstabiliserende egenskaber.

Det er bedst at rådføre sig med din læge, før du prøver nye kosttilskud i stedet for medicin.

Hvad er bivirkningerne af humørstabilisatorer?

Denne fysiologiske mekanisme til at stabilisere membransystemer, der fremmer ledningsforsinkelse, vil give dig mulighed for at forudsige mulige terapeutiske fordele såvel som bivirkninger.

Dette ville gælde for de fleste organsystemer og kunne omfatte bivirkninger såsom forstoppelse, sedation eller ledningsforsinkelse.

Hver humørstabilisator kan have yderligere bivirkninger, der er unikke for medicinen, i modsætning til den almindelige generelle klasse af medicin. Eksempler på dette kan omfatte:

• Depakote: potentiel leverskade
• Lithium: potentielle virkninger på nyrerne og skjoldbruskkirtlen
• Lamictal: potentiale for Stevens-Johnsons syndrom
• Topiramat: potentiale for ordfindende problemer, nyresten eller ændret smag for kulsyreholdige drikkevarer

Husk, at dette ikke er alle de bivirkninger, der kan opstå med disse lægemidler. Tal med din læge for at lære om andre bivirkninger, der kan opstå.

Kan jeg få stemningsstabilisatorer i håndkøb?

Nogle midler som perikon kan findes i helsekostbutikker eller apoteker. Disse er let tilgængelige i håndkøb og omfatter sådanne stoffer som omega-3 fedtsyrer, NAC og baldrianrod.

Disse kan være fine yderligere foranstaltninger, men du bør diskutere med din læge, hvis du overvejer at tilføje kosttilskud til din behandlingsregime.

Det er måske ikke hensigtsmæssigt at stole på håndkøbsalternativer i stedet for traditionel medicin. Supplerende alternativer kan hæmme medicineffekter eller øge bivirkninger.

Hvad er forskellen mellem humørstabilisatorer og antidepressiva?

Generelt bruges humørstabilisatorer også til krampeanfald eller migræne. Dette omfatter:

Atypiske antipsykotika, såsom Latuda eller Zyprexa, kan også bruges til at hjælpe med at stabilisere humøret. Læger ordinerer typisk Lamictal som en stemningsstabilisator, men de kan også ordinere det “off-label” til bipolar depression.

Udtrykket antidepressivt middel bruges traditionelt til at betegne selektive serotoningenoptagshæmmere (SSRI’er). Disse omfatter:

• fluoxetin (Prozac)
• paroxetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• citalopram (Celexa)

Serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere (SNRI’er) omfatter venlafaxin (Effexor) og desvenlafaxin (Pristiq). Andre antidepressiva omfatter bupropion (Wellbutrin) og mirtazapin (Remeron).

Alle de formelle antidepressiva har en tendens til at hjælpe med at øge niveauet af serotonin, noradrenalin eller dopamin.

Hvad er den sikreste humørstabilisator?

Medicin som Depakote og lithium kan være mere invasive, idet de kræver konsekvent blodovervågning og potentielt alvorlige bivirkninger.

Den medicin, der har tendens til at være mindre problematisk med hensyn til behandling og bivirkninger, omfatter Neurontin og Topamax. Korrekt overvågning og blodprøver er påkrævet for at sikre sikkerheden, dog ikke så ofte.

Hver medicin bør overvejes i sammenhæng med din tilstand, og hvordan den kan interagere med din eksisterende kur.

En psykiater eller anden mental sundhedsprofessionel, der kan ordinere medicin, er den bedste ressource til at optimere kliniske resultater og sikre korrekt brug og vedligeholdelse for succes.

Dr. Jeff Ditzell er en praktiserende psykiater beliggende i hjertet af finansdistriktet i New York City. Han har et klinisk fokus på voksne ADHD, depression og angst.