Hvad forårsager myelomatose?

Myelomatose starter med genetiske ændringer i en plasmacelle. Til sidst fortrænger berørte plasmaceller sunde blodceller. Forskere er stadig usikre på, hvad der forårsager de genetiske ændringer.

Myelomatose er en kræft i blodet. Denne cancer opstår, når plasmaceller formerer sig hurtigt, og det kan i sidste ende forårsage skade på dine organer.

Myelomatose udvikler sig gennem prækursortilstande, før de forårsager symptomer, men de fleste mennesker med disse forudgående tilstande udvikler ikke aktivt myelomatose.

Som alle kræftformer skyldes myelomatose ændringer i dine gener, men det er ikke gået i arv i familier. Forskere er stadig ikke sikre på, hvorfor disse genetiske ændringer opstår, men der findes flere kendte risikofaktorer.

Hvordan genetik bidrager til myelomatose

Myelomatose afhænger af genetiske ændringer, også kaldet “mutationer”. Disse særlige ændringer forekommer i strukturen af specifikke kromosomer. Mutationerne sker tidligt i udviklingen af tilstanden.

Selvom genetiske ændringer fører til myelomatose, er tilstanden ikke arvelig eller gået i arv fra generation til generation.

Genetik af myelomatose og race

Myelomatose er mere end to gange lige så almindeligt blandt sorte i USA end blandt hvide. Forskere fortsætter med at undersøge årsagerne til denne forskel.

Der kan være en link mellem afrikanske herkomst og specifikke genetiske undertyper af myelomatose. Anden forskning tyder på, at flere faktorer kan være på spil, herunder socioøkonomiske faktorer. Der er brug for mere forskning.

Hjalp dette?

Hvordan myelomatose udvikler sig

Genetiske ændringer i en plasmacelle kan få den til at blive en myelomkræftcelle. Denne enkeltcelle formerer sig til flere myelomceller, som vokser hurtigere, større og i større antal. Myelomcellerne opbygges i din knoglemarv, hvilket efterlader lidt plads til sunde blodceller.

Ifølge Canadian Cancer Society udgør plasmaceller typisk 2-3% af din knoglemarv. Ved aktivt myelomatose kan plasmaceller udgøre mere end 60 % af din knoglemarv.

Sunde plasmaceller danner nyttige antistoffer, men myelomceller danner et ændret antistof kaldet et “M-protein”. Tilstedeværelsen af M-protein i dit blod tyder på en bekymring med dine plasmaceller.

Læger kan måle mængden af M-protein i dit blod og procentdelen af plasmaceller i din knoglemarv. De kan derefter bruge disse oplysninger til at spore, om myelomatose er under udvikling eller fremskridt.

MGUS vs. myelomatose

Myelomatose er en sygdom på et spektrum, der udvikler sig efter prækursortilstande:

Monoklonal gammopati af ubestemt betydning (MGUS): MGUS opstår, når du har lave M-proteinniveauer, og plasmaceller udgør mindre end 10 % af din knoglemarv. Kun ca 1 % af MGUS-tilfælde udvikler sig til myelomatose hvert år.
Ulmende myelomatose (SMM): I SMM er M-proteinniveauer højere, og plasmaceller udgør 10-60 % af din knoglemarv, hvilket normalt stadig ikke er nok til at forårsage tegn eller symptomer.
Aktivt myelomatose: Ved aktivt myelomatose er dine M-protein- og plasmacelleniveauer høje nok til at forårsage tegn, såsom:
- høje calciumniveauer i blodet (hypercalcæmi)
- nedsat nyrefunktion
- anæmi
- knogleskader

Risikofaktorer for myelomatose

Bestemte risikofaktorer kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle myelomatose:

Alder: Mens myelomatose kan udvikle sig i alle aldre, forekommer de fleste tilfælde hos mennesker mere end 65 år af alder. Kun 0,4 % af diagnoserne myelomatose opstår før 35 års alderen.
Køn: Myelomatose er 1,5 gange mere almindelig hos mænd end hos kvinder.
Race: Risikoen for myelomatose er dobbelt så høj blandt sorte amerikanere end hvide amerikanere.
Familie historie: Din risiko er højere, hvis du har en forælder eller søskende med myelomatose, selvom de fleste mennesker med tilstanden ikke har en familiehistorie.
Overskydende kropsvægt: Overskydende kropsvægt kan øge dine chancer for at udvikle myelomatose.
Andre plasmacelletilstande: At have MGUS eller solitært plasmacytom kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle myelomatose. Et solitært plasmacytom er en enlig klump af kræftplasmaceller.

Du kan udvikle myelomatose, selvom du ikke har nogen af disse risikofaktorer. Du kan også have alle eller flere af disse risikofaktorer og stadig ikke udvikle myelomatose.

Ofte stillede spørgsmål

Her er svar på nogle spørgsmål, du måtte have om årsagerne til og symptomerne på myelomatose.

Forårsager stress myelomatose?

Stress forårsager ikke myelomatose. Men mange mennesker med myelomatose oplever kronisk stress og depression, som begge er forbundet med en dårligere udsigter for mennesker med kræft.

Er myelomatose arvelig?

Myelomatose er ikke arveligt. De genetiske faktorer, der bidrager til myelomatose, nedarves ikke, men opstår i stedet spontant hos individer.

Alligevel kan det øge din risiko at have et nært familiemedlem med myelomatose. I en undersøgelse fra 2019 var personer, der havde MGUS mere end to gange som sandsynligt at have en førstegradsslægtning (forælder eller søskende) med myelomatose.

Hvad er det første tegn på myelomatose?

De mest almindelige tidlige symptomer på myelomatose er ryg- eller knoglesmerter, træthed og tilbagevendende infektioner. Det American Cancer Society bemærker, at tilstanden også kan vise sig uden symptomer.

Kan du forebygge myelomatose?

Der er ingen kendt måde at forhindre myelomatose på, og de fleste af dets risikofaktorer er uden for din kontrol. Men, noget forskning tyder på, at fedme kan bidrage til myelomatose, så det kan hjælpe at opretholde en moderat vægt.

Myelomatose opstår på grund af genetiske ændringer i dine kromosomer. Disse genetiske ændringer sker først i en enkelt celle, som derefter formerer sig hurtigt. Til sidst fortrænger myelomceller dine raske celler: en proces, der kan forårsage alvorlige symptomer og komplikationer.

Forskere er endnu ikke sikre på, hvad der forårsager de genetiske ændringer, der fører til myelomatose, men de er opmærksomme på visse risikofaktorer, såsom race og alder.

De genetiske ændringer er ikke arvelige, så tilstanden forekommer normalt ikke i familier. Alligevel kan det øge din risiko at have en slægtning med myelomatose.