Smertefuld sex efter overgangsalderen: årsager og behandlinger

Hvorfor sex gør ondt

Sex er smertefuldt i overgangsalderen på grund af mangel på østrogen. Dette hormon stimulerer normalt frigivelsen af ​​naturlige smøremidler og hjælper med at genopbygge vaginalslimhinden ved at dyrke nye celler. Når du går i overgangsalderen, producerer din krop gradvist mindre østrogen.

Uden østrogen bliver vaginalslimhinden tynd, krymper og tørrer ud. Det bliver også mindre elastisk. Din læge kan kalde dette “vulvovaginal atrofi.”

Når vævet inde i din skede fortynder, kan penetration blive smertefuldt. Smerter under sex kaldes dyspareuni. Smerten kan føles skarp eller brændende. Hvis indersiden af ​​skeden tynder nok ud, kan den rive eller bløde under sex.

Smertefuld sex kan gøre dig bekymret. Angst reducerer smøringen endnu mere og kan få dig til at spænde musklerne i din skede under sex. Hvis sex bliver for smertefuldt, kan du undgå det helt.

Sex stimulerer blodgennemstrømningen til skeden, hvilket holder vævene sunde. Når du undgår sex, kan slimhinden i din skede blive endnu tyndere og mindre elastisk. Nogle gange forsvinder smerten, når du har afsluttet overgangsalderen. Hos nogle kvinder går det ikke væk.

Genoplev smertefuld sex

Mange behandlinger er tilgængelige for at gøre sex mere behageligt og behageligt igen. Spørg din gynækolog, hvilken af ​​disse muligheder der kan være bedst for dig.

Smøremidler

Disse produkter kan være den første behandling, du forsøger at forhindre smerter under sex. Smøremidler kommer i en væske eller gel, og de kan hjælpe med mild tørhed.

Smøremidler forebygger smerte ved at reducere friktionen. Du påfører dem på din vagina eller din partners penis lige før du har sex.

Hvis du ikke er helt i overgangsalderen, eller du bruger kondomer med din partner, kan du bruge et vandbaseret glidecreme. Oliebaserede smøremidler kan beskadige kondomer og gøre dem mindre effektive.

Fugtighedscreme

Fugtighedscreme reducerer også friktionen under sex. Men fordi de trænger ind i huden, varer deres virkning længere. En fugtighedscreme som Replens kan blive ved med at virke i tre eller fire dage.

Lavdosis vaginalt østrogen

For mere alvorlig tørhed og smerte, der ikke forbedres med en fugtighedscreme eller smøremiddel, kan din gynækolog ordinere lavdosis lokalt østrogen.

Østrogen forbedrer tykkelsen og fleksibiliteten af ​​vaginalt væv og øger blodgennemstrømningen. Fordi hormonet går direkte ind i skeden, undgår det nogle af de kropsvide bivirkninger ved østrogenpiller. Østrogen kommer i en creme, tablet, fleksibel ring eller indsats.

Vaginal østrogencreme sælges under mærkenavne som Premarin og Estrace. Du påfører det i din vagina to til tre gange om ugen. Skederingen (Estring) indsættes i skeden. Den kan sidde i op til tre måneder. Vaginaltabletten (Vagifem) placeres i skeden to gange om ugen med en applikator eller din finger.

Nogle kvinder foretrækker ringen eller tabletten frem for creme, fordi den er mindre rodet. Op til 93 procent af kvinder, der bruger lavdosis vaginalt østrogen, siger, at det væsentligt lindrer deres smerter under sex.

Ospemifen (Osphena, Senshio)

Ospemifen er den eneste FDA-godkendte ikke-hormonelle behandling for smertefuld sex på grund af overgangsalderen. Det virker som østrogen for at fortykke vaginalslimhinden, men det øger ikke risikoen for bryst- eller livmoderkræft, som østrogenpiller kan. I undersøgelser, forbedrede ospemifen både tørhed og smerte. Det virkede lige så godt som eller bedre end aktuelt østrogen.

Ospemifen kommer i en pille, som du tager én gang om dagen. Den vigtigste bivirkning er hedeture. Det kan også øge risikoen for blodpropper og slagtilfælde en smule.

Oral østrogen

Hvis østrogencremer eller -indlæg ikke har hjulpet på dine smerter, kan din læge anbefale at tage østrogenpiller. Hormonbehandling kan også lindre hedeture og andre bivirkninger af overgangsalderen.

Hormonpiller har dog risici. De kan forårsage bivirkninger såsom:

• hovedpine
• ømhed i brysterne
• oppustethed
• kvalme
• vægtøgning
• vaginal blødning

Langvarig brug af østrogen kan øge risikoen for livmoderkræft og brystkræft. Hvis du har en familiehistorie med disse kræftformer, så spørg din læge, om det er sikkert for dig at tage østrogen gennem munden.

Andre tilstande, der forårsager smerte

Smerter under sex skyldes ikke altid atrofi. Det kan også være et tegn på disse forhold:

Vestibulodyni. Forhallen er det område, hvor vulva – de ydre dele af skeden inklusive klitoris, klitorishætte og skamlæber – forbinder med skeden. Hos nogle kvinder bliver vestibulen meget følsom over for berøring. At have sex eller indsætte en tampon er meget smertefuldt. Læger kan behandle denne tilstand med lokalbedøvende cremer eller geler, fysioterapi og mental sundhedsrådgivning.

Vulvodyni. Denne tilstand forårsager smerte eller svie i vulvaen uden nogen åbenlys årsag. Omkring 60 procent af kvinder med vulvodyni er ude af stand til at have sex på grund af smerten. Behandlinger omfatter topisk bedøvelse, fysioterapi og mental sundhedsrådgivning.

Vaginisme. I denne tilstand trækker musklerne omkring skeden sig smertefuldt sammen under sex, eller når noget bliver sat ind i skeden. Det kan være udløst af frygt efter en traumatisk oplevelse. Behandlinger inkluderer en dilatator for at udvide og afslappe skeden og fysioterapi.

Blærebetændelse. Blærebetændelse kan forårsage smerte under sex, fordi blæren sidder lige oven på skeden. Mindst 90 procent af de personer, der blev interviewet af International Cystitis Association (ICA) sagde, at interstitiel blærebetændelse påvirkede deres sexliv negativt. Behandlinger for blærebetændelse omfatter medicin, nerveblokeringer og fysioterapi. Afslapningsteknikker, varme eller kulde kan også hjælpe med at lindre ubehag.

Udtynding og tørhed af vaginalslimhinden kan gøre sex mere smertefuldt i overgangsalderen. Hvis det gør ondt at være intim med din partner, skal du kontakte din gynækolog eller læge for at få råd.

Smøremidler, fugtighedscreme og forskellige former for østrogen behandler tørhed. Din læge kan også kontrollere, om en anden tilstand forårsager din smerte.