Oversigt over Cøliaki bypass-kirurgi

Formålet med bypass-operation er at lade blodet flyde rundt om en blokering eller en aneurisme i din cøliaki. Din cøliaki kan blive blokeret på grund af:

• åreforkalkning, opbygning af plak over mange år

• fysiske traumer
• blodprop
• tumorer

• kompression fra median arcuate ligament (median arcuate ligament syndrome)

En aneurisme er en svulmende og svækket del af et blodkar, der kan briste. Cøliaki arterie aneurismer er ekstremt sjældne, men kommer med en dødelighed på omkring 40%, selv med kirurgisk reparation.

I en 2018 undersøgelse fra Tyrkiet rapporterede forskere åndedrætssvigt og infektion som de mest almindelige komplikationer af cøliaki bypass, der bruges til at behandle 22 mennesker.

Andre potentielle komplikationer omfatter:

• hjerteanfald
• brystinfektioner
• blodpropper
• slag
• infektioner
• tab af cirkulation til dine organer
• brud på aneurisme
• anæstesi reaktion
• død

I en 2018 undersøgelse fra Tyrkiet fik 17 af de 22 undersøgelsesdeltagere en cøliaki bypass, mens 21 fik en superior mesenterial bypass. Det betyder, at de fleste mennesker modtog begge dele.

En af de 22 mennesker døde på hospitalet. Ved en gennemsnitlig opfølgningsperiode på 44,7 måneder (spænder fra 1-101 måneder) havde 68 % af personerne transplantatåbenhed, hvilket betyder, at de havde blodgennemstrømning gennem deres transplantat.

Her er hvad du kan forvente før, under og efter en cøliaki bypass.

Før proceduren

En cøliaki bypass kan udføres med en åben eller endovaskulær procedure. En åben procedure betyder, at operationen udføres gennem et stort snit. Endovaskulær operationer udføres ved at indsætte et tyndt rør med specialværktøj i din blodbane.

Åbne procedurer udføres generelt under generel anæstesi for at få dig til at sove. Hvis du får generel anæstesi, vil du ikke være i stand til at spise i omkring 6 timer før din operation.

Under proceduren

Her er hvad du kan forvente, hvis din kirurg bruger en åben teknik:

1. Din kirurg laver et stort snit gennem din mave.
2. De får adgang til din cøliaki ved at flytte dine organer til side. De fastgør derefter et transplantat på hver ende af den blokerede eller svækkede del af din arterie. Graftet kan være lavet af et af dine andre blodkar eller syntetiske materialerligesom Dacron.
3. Din kirurg sørger for, at blodet flyder korrekt gennem transplantatet med Doppler-flowmetri eller andre billeddiagnostiske tests, før du lukker dine sår med sting.

Efter proceduren

Du vil gå til et genopretningsområde for overvågning efter din procedure. Du vil sandsynligvis vågne op knyttet til en intravenøs (IV) linje og med et kateter forbundet til din blære. Sting fjernes normalt mere end en uge efter bypass-procedurer.

I 2018-undersøgelsen nævnt ovenfor fandt forskerne, at det gennemsnitlige hospitalsophold var 10,5 dage.

Hvis din operation er planlagt, kan din kirurg fortælle dig, at du skal stoppe med at tage visse lægemidler, såsom blodfortyndende medicin. Det er vigtigt at fortælle dit sundhedspersonale om eventuelle kosttilskud eller urter, du tager.

Det anbefales generelt at stoppe med at ryge på forhånd for at forbedre din restitution. Dette kan være svært, så det anbefales at arbejde med din læge for at lave en ophørsplan.

Du kan føle dig træt i uger efter din procedure. Giv dig selv masser af hvile i løbet af de første par uger for at hjælpe din krops restitution.

Du vil ikke være i stand til at køre, før du kan udføre et nødstop uden smerter. Generelt kan du være i stand til at vende tilbage til arbejdet efter cirka 1-3 måneder efter en bypass-procedure, afhængigt af hvilken type arbejde du udfører.

For at give et groft indtryk af omkostningerne anslår nonprofitorganisationen FAIR Health, at 80 % af procedurerne til at omgå en blokeret arterie-aorta til en abdominal- eller nyrearterie i New York City er mindre end $25.472 uden forsikring. Omkostningerne ved anæstesi kan være yderligere $11.853.

Den nonprofit anslår, at 80% af procedurerne er billigere end $10.120 i Salt Lake City, med anæstesi, der potentielt koster yderligere $7.429.

De fleste forsikringsprogrammer, inklusive Medicare, dækker mindst størstedelen af ​​omkostningerne, hvis det er medicinsk nødvendigt.

Hvis du har en blokering i en af ​​de arterier, der forsyner dine indre organer, kan du også modtage medicin til at opløse en blodprop eller andre operationer, såsom:

• angioplastik med stenting, hvor en kirurg indsætter en ballon i dit blodkar for at åbne det og holder det åbent ved at indsætte et net
• resektion for at fjerne en del af dine tarme, hvis det ikke kan reddes

• kirurgisk dekompression af median arcuate ligament til behandling af median arcuate ligament syndrom

Her er nogle ofte stillede spørgsmål, folk har om cøliaki arteriekirurgi.

Hvilket organ forsyner cøliakiarterien?

Cøliakiarterien og dens forgreninger forsyner mange af dine indre organer, såsom dine:

• mave
• nedre spiserør
• lever
• bugspytkirtlen
• galdeblære
• milt
• del af tyndtarmen

Hvad sker der, når cøliakiarterien er blokeret?

Hvis din cøliaki er komprimeret, kan du have mavesmerter, især efter spisning. Du kan også have kvalme og opkastning.

Kan cøliaki-arterien stentes?

I en lille 2020 undersøgelse fra Kina fandt forskere ud af, at cøliakiarteriestenting kan være sikkert for mennesker med cøliakiarterieaneurismer.

Hvad er restitutionstiden for cøliaki arteriekirurgi?

I en 2018 undersøgelse fra Tyrkiet forblev 22 personer, der modtog en cøliaki eller mesenterisk arterie-bypass, på hospitalet i 5-20 dage. Arterie-bypass-operationer kan generelt tage uger til måneder med bedring.

En cøliaki bypass er en procedure til at skabe en ny vej for blod til at flyde rundt om en blokering eller svaghed i din cøliaki. Denne arterie forsyner mange af dine indre organer, såsom din lever, bugspytkirtel og mave.

En cøliaki bypass er en større operation. Selvom operationen kan forårsage alvorlige komplikationer, kan den være livreddende for mennesker, der har brug for det.