Hvornår og hvordan annullerer du et Medicare-krav, du har indgivet

Medicare-godkendte udbydere sender normalt krav direkte til Medicare, så du ikke behøver det. Og folk med Medicare Advantage (del C) behøver slet ikke at indgive krav, fordi de private forsikringsselskaber, der tilbyder disse planer, betales af Medicare hver måned.

Personer med original Medicare (del A og B) skal muligvis indgive deres egne krav, hvis deres sundhedsplejerske:

• kan ikke indgive et krav
• vil ikke indgive et krav
• er ikke tilmeldt Medicare

Hvis du har original Medicare, vil du modtage en Medicare oversigt med posten hver 3. måned. Denne meddelelse vil detaljere dine Medicare-planer og omkostninger.

Du kan tjekke din Medicare-oversigt hver måned for krav. Hvis du mener, at nogen påstande er forkerte, skal du medbringe formularen til din sundhedsudbyders faktureringskontor.

I det sjældne tilfælde, hvor du måske selv skal indgive et Medicare-krav, skal du følge denne trin-for-trin-vejledning for at sikre, at dit er gjort korrekt.

Den første ting, du skal gøre, når du indgiver dit krav, er at udfylde formularen for patientens anmodning om medicinsk betaling. Hvis du foretrækker det, kan du udfylde denne formular på spansk.

Med denne formular giver du de fleste af de oplysninger, som Medicare skal bruge for at behandle dit krav. Formularen vil bede dig om at inkludere:

• årsagerne til, at du så din sundhedsplejerske
• hvis du fik behandling for en arbejdsbetinget sygdom eller skade
• detaljerne i din sygesikringsplan

Der kan også være andre krav, afhængigt af hvad kravet gælder. Du skal muligvis angive yderligere oplysninger om visse krav, herunder dem for:

• tjenester omfattet af Medicare Part B

• holdbart medicinsk udstyr (såsom kørestole, rollatorer eller fodringspumper)

• sundhedsydelser modtaget i Canada eller Mexico
• behandling modtaget på hospitaler uden for USA, Canada eller Mexico

Det næste trin i at indgive dit eget krav er at få en specificeret regning for din lægebehandling.

Specificerede regninger beskriver i detaljer præcis, hvad du betaler for. Dit krav er gyldigt, når du modtager en specificeret regning for din behandling. Spørg din sundhedsudbyder om en specificeret regning, hvis den, du først får, ikke er specificeret.

Din specificerede regning skal indeholde:

• datoen for din medicinske behandling
• det hospital eller lægekontor, du gik til for at få behandling
• din læges eller sundhedsplejers navn og adresse
• en beskrivelse af hver modtaget kirurgisk eller medicinsk behandling
• et specificeret gebyr for hver behandling
• din diagnose

Du skal tilføje eventuelle understøttende dokumenter til dit krav efter at have modtaget en specificeret regning for din behandling.

Understøttende dokumenter kan omfatte lægehenvisninger eller detaljer om din sygehistorie. Du skal udfylde formularen Autorisation til at videregive personlige helbredsoplysninger, hvis:

• Du vil have, at nogen ringer til Medicare om dit krav på dine vegne.
• Du ønsker, at Medicare skal give personlige oplysninger om dig og dit krav til en anden.

Det sidste trin i indgivelse af dit eget Medicare-krav er at sende alle de udfyldte formularer og dokumenter til Medicare. Dette inkluderer patientens anmodning om medicinsk betalingsformular, specificerede regninger og alle andre understøttende dokumenter til dit krav.

Du skal indgive dit Medicare-krav via mail. Der er ikke en mulighed for at indgive dit Medicare-krav online.

Ifølge Medicare.gov kan du finde adressen til, hvor du skal sende dit krav to steder:

• på anden side i instruktionerne til indgivelse af et krav, angivet som “Hvordan indgiver jeg et krav?”
• på din Medicare-oversigtsmeddelelse, som kan findes på din personlige MyMedicare-konto

• Det er vigtigt at følge de korrekte trin, når du indgiver dit eget Medicare-krav.
• Du har 1 år til at indgive dit Medicare-krav efter at have modtaget tjenester dækket af Medicare som begunstiget. Dit krav kan blive afvist, hvis du venter længere.
• Kontakt en Medicare-repræsentant, hvis du har andre spørgsmål vedrørende dit krav.
• Du kan logge ind på din MyMedicare-konto for at kontrollere status for dit krav. Du skal muligvis vente 24 timer, efter at Medicare har behandlet dit krav, før det dukker op.