Faste-efterlignende diæt for at lette IBD-symptomer

I 2019, en undersøgelse fra University of Southern California (USC) fandt, at en spiseplan med lavt kalorieindhold reducerede inflammation i tarmen og vendte patologien af ​​IBD hos mus.

Forskere sagde, at resultaterne kunne være signifikante i behandlingen af ​​IBD.

“Vi havde vist, at den hurtigt efterlignende diæt var effektiv mod en multipel sklerose (MS) musemodel og gav også indledende beviser for dens virkning mod MS hos mennesker,” Valter Longo, PhD, undersøgelsesforfatter og direktør for USC Longevity Institute på USC Leonard Davis School of Gerontology, fortalte Healthline.

“Vi havde mistanke om, at det kunne være effektivt mod mange autoimmune sygdomme, især dem, der involverer tarmen. Dette er vigtigt, fordi det adresserer potentielle strategier til virkelig at vende, og ikke bare holde under kontrol, udbredte sygdomme som Crohns sygdom og colitis ulcerosa.”

I Longos undersøgelse gennemgik en gruppe mus en 4-dages hurtig-efterlignende diæt, hvor de indtog omkring 50 % af deres normale kalorieindtag på dag 1 og 10 % af deres normale indtag på dag 2, 3 og 4.

En anden gruppe mus fastede kun med vand i 2 dage (48 timer).

Forskerne fandt ud af, at nogle IBD-patologier og associerede symptomer vendte hos mus, som fik den faste-lignende diæt efterfulgt af deres normale diæt.

Interessant nok oplevede musene i den vandfastende gruppe ikke den samme fordel. Forskerne foreslog, at dette kan have været, fordi særlige næringsstoffer i den faste-efterlignende diæt hjælper med at fremme et sundt mikrobiom og reducere inflammation i tarmen.

Forskerne forklarede, at den faste-efterlignende diæt tilskyndede til en stigning i tarmstamceller ved at støtte en vækst i sund tarmmikrobiota.

“Fasten kun med vand var mest effektiv til at fremme tarmregenerering. Den hurtigt efterlignende diæt var i stedet effektiv til at vende sygdomspatologi ved at regulere mikrobiota, regenerering og inflammation,” sagde Longo.

En undersøgelse fra 2021 i mus fandt lignende resultater. En faste-lignende diæt førte til reduceret inflammation og fremmede reparationen af ​​tarmvæggen.

På en diæt, der efterligner faste, spiser du en diæt med meget lavt kalorieindhold i normalt kun et par dage, men din spisning er ikke tidsbegrænset som i typiske typer faste, som intermitterende faste.

Eksperter anbefaler, at du spiser næringsrige fødevarer under en diæt, der efterligner faste, så du kan få det væsentlige, selvom du begrænser dit kalorieindtag.

En populær færdigpakket version af denne diæt tilbydes af et firma kaldet ProLon, grundlagt af Longo, forfatteren til den faste-efterlignende undersøgelse i mus nævnt ovenfor. Diæten er designet til at holde i kun 5 dage, og måltiderne leverer 34% til 54% af de kalorier, du normalt ville indtage på en dag.

Virksomhedens hjemmeside anbefaler, at du følger denne 5-dages spiseplan enten en gang om måneden eller to gange om året, afhængigt af dine sundhedsbehov.

Det er vigtigt at bemærke, at undersøgelsen i faste-efterligning ovenfor blev udført i mus, ikke mennesker, og at det blev udført af de samme mennesker, som promoverer ProLon-diæten. Derfor er det klogt at være skeptisk over for undersøgelsens resultater og Longos fortolkning af dem.

Det er også muligt, at de fødevarer, der spises under faste-efterligning, kan være mere gavnlige end egentlig faste, men det er svært at sige på nuværende tidspunkt, hvilken diæt der er bedst.

Hvis du har IBD, og ​​du er interesseret i den faste-efterlignende diæt, behøver du ikke nødvendigvis at følge ProLon diæten. Hvis du er interesseret, så spørg din læge om en personlig anbefaling.

Faste-efterligning vs. faste

En faste-lignende diæt er forskellig fra en fastende diæt, hvor du ikke spiser i bestemte perioder af dagen eller ugen.

For eksempel, hvis du praktiserer den populære 16/8 intermitterende fastemetode, spiser du kun inden for et 8-timers interval efter eget valg hver dag, f.eks. mellem kl. 10 og 18. -semester.

IBD er en paraplybetegnelse til at beskrive Crohns sygdom eller colitis ulcerosa (UC), to tilstande karakteriseret ved kronisk betændelse i mave-tarmkanalen.

Almindelige symptomer omfatter:

• mavesmerter
• rektal blødning
• vægttab
• træthed
• vedvarende diarré

I 2015 blev ca 3 mio Amerikanske voksne rapporterede at have Crohns sygdom eller UC.

Den præcise årsag til IBD er stadig ukendt. Det menes dog, at tilstanden opstår, når immunsystemet angriber tarmen.

I den gennemsnitlige persons krop angriber immunsystemet fremmede angribere, såsom vira, for at beskytte kroppen. Med IBD identificerer immunsystemet gavnlige tarmbakterier som angribere og får mave-tarmkanalen til at blive betændt.

Forskellige typer medicin er tilgængelige til behandling af IBD. I svære tilfælde kan operation være en mulighed.

Men ifølge Brigid Boland, MD, assisterende professor i medicin ved University of California San Diego og en talsmand for American Gastroenterological Association, kan det være svært at finde den rigtige behandling.

“Behandlingen af ​​IBD er udfordrende. Det er en kompliceret sygdom, der kræver en underliggende genetisk disposition, miljømæssige og mikrobielle triggere, hvilket fører til et overaktivt immunrespons,” siger Boland til Healthline.

“Behandling af IBD eller reversering af patologi er udfordrende. Selv de mest effektive lægemidler til IBD inducerer ikke langsigtet remission hos de fleste mennesker med sygdommen. Som følge heraf er det fortsat en prioritet at finde bedre behandlinger for IBD og et løbende forskningsfokus.”

I øjeblikket har ingen diæt konsekvent behandlet inflammation forårsaget af IBD eller bragt sygdommen i remission.

Nogle diæter, såsom FODMAP-diæten, kan hjælpe med symptomer, men de skal kombineres med andre behandlinger for at håndtere sygdommen tilstrækkeligt og forhindre komplikationer.

“At finde en måde at kontrollere denne sygdom på med kost ville være en utrolig præstation og kunne forhindre livslang medicinsk behandling,” fortalte Jesse Stondell, MD, en assisterende professor i gastroenterologi og en IBD-specialist ved UC Davis Health, til Healthline. “Der er et stærkt ønske i medicinske og patientmiljøer om at finde denne type løsning.”

“Vi ved med sikkerhed, at mennesker med IBD har meget forskellige bakterier, der bor i deres tarme sammenlignet med mennesker uden sygdommen,” fortsatte Stondell. “Det vides ikke, om dette er en årsag eller virkning af IBD, men mange forskere har teoretiseret, at korrigering af den bakterielle ubalance kan føre til forbedring af sygdommen. Desværre har dette vist sig at være meget svært at opnå.”

Skal du faste, hvis du har Crohns eller UC? Effekterne af faste ved IBD er ikke fuldt ud kendt, og forskning om emnet er blandet, hvilket tyder på, at der kan være flere interagerende faktorer. Så svaret er ikke ligetil.

Det er rigtigt, at undersøgelser gennem årene har vist, at faste kan være meget gavnligt for mange tilstande.

I ikke-IBD-populationer forbedrer intermitterende faste tarmens mikrobiotasammensætning og reducerer inflammation i tarmen og i hele kroppen. Derudover har undersøgelser fundet ud af, at faste har positive virkninger for mennesker med andre inflammatoriske tilstande, herunder leddegigt og psoriasis.

Undersøgelser specifikt om IBD tyder dog på, at historien kan være en smule anderledes for Crohns og UC.

En observationsundersøgelse fra 2022 med 80 personer undersøgte, hvordan intermitterende faste under ramadanen påvirkede mennesker med IBD. Forskerne målte sygdomsaktivitet og niveauer af visse inflammatoriske markører, der er involveret i IBD hos mennesker, der fastede til ramadanen.

Ramadan er en månedlang islamisk praksis, hvor folk faster (inklusive afholde sig fra vand) i dagslyset, spiser før daggry og efter solnedgang.

Undersøgelsen viste, at folks IBD-symptomer faktisk steg ved udgangen af ​​fastemåneden. To deltagere med UC måtte stoppe med at faste, fordi deres tilstand blev værre. Faste var med andre ord forbundet med en negativ effekt i denne undersøgelse.

Forfatterne foreslog, at faste kan have modsatrettede virkninger hos mennesker med IBD sammenlignet med andre autoimmune lidelser, fordi ændringer i spisningen kan påvirke tarmen anderledes end andre dele af kroppen.

Desuden har nogle undersøgelser vist, at disse forskellige typer faste kan have forskellige virkninger i UC.

En 2020 undersøgelse hos mus med colitis fandt ud af, at tidsbegrænset faste og intermitterende energibegrænsning stoppede UC-sygdomsprogression, reducerede inflammation og oxidativt stress og øgede tarmmikrobiota-diversiteten og gavnlige mikrobielle forbindelser i tarmen.

Men en anden form for faste kaldet alternativ-dag faste havde ikke de samme virkninger og fik colitis til at forværres hos musene.

Yderligere undersøgelser er nødvendige for at løse de komplekse faktorer, der påvirker inflammation og sygdomsaktivitet ved IBD.

Mange af de eksperter, der talte med Healthline, fraråder folk med IBD at prøve en faste-lignende diæt, da effektiviteten af ​​dette hos mennesker endnu ikke er fastlagt.

Forskerne siger, at yderligere undersøgelse i form af et randomiseret klinisk forsøg er afgørende for at bestemme sikkerheden og effektiviteten af ​​en sådan diæt hos mennesker.

Kian Keyashian, MD, en klinisk assisterende professor i medicin ved Stanford School of Medicine i Californien, sagde, at resultaterne af undersøgelsen er lovende, men vil kræve undersøgelse af flere elementer for at bestemme succes hos mennesker.

“Undersøgelser af hurtig-efterlignende diæter i den generelle befolkning har vist nogle sundhedsmæssige fordele,” fortalte Keyashian Healthline. “Men oversættelsen af ​​sådanne dyrestudier til mennesker kræver overvejelse af yderligere faktorer. Derudover er sikkerheden ved disse diæter for personer med IBD ikke blevet undersøgt.

“Folk med IBD har øget risiko for underernæring, og enhver begrænsning i kosten kan yderligere forværre dette,” tilføjede han. “Der skal være en god demonstration af effektivitet og sikkerhed af enhver begrænsende diæt i forsøg på mennesker, før disse diæter kan anbefales til mennesker med IBD.”

Faste-efterligning er anderledes end faste, idet man ikke helt afholder sig fra mad. Tidlige undersøgelser af mus med colitis tyder på, at faste-efterligning kan hjælpe med at lindre symptomer, men der er behov for mere forskning i mennesker, før vi med større sikkerhed ved, om faste-efterligning kan hjælpe mennesker med IBD.

Fastende praksis, såsom intermitterende faste, har vakt forskernes interesse som en potentiel behandling hos mennesker med IBD på grund af deres kendte evne til at reducere inflammation i den generelle befolkning og hos mennesker med andre inflammatoriske tilstande.

Faste ser dog ikke ud til at have en klart positiv effekt på mennesker med IBD, og ​​nogle undersøgelser blandt folk, der fastede under ramadanen, tyder på, at intermitterende faste havde en skadelig effekt på mennesker med IBD.

Således er juryen stadig i tvivl om, hvorvidt faste og faste-efterligning kan hjælpe mennesker med IBD, og ​​der er behov for mere forskning.

Hvis du er interesseret i at prøve faste-efterligning eller faste for IBD, så spørg din læge om en anbefaling. Behandling af patienter med IBD kan variere meget afhængigt af din tilstand og behov.