Hvem bør overveje at få peroneal seneoperation?

Peroneal seneoperation anses for at være effektiv med en lav risiko for alvorlige bivirkninger, hvis det anbefales af en læge til dem, der generelt er raske.

Peroneal seneoperation er en procedure til at reparere en af sener i dine peroneale muskler, også kaldet dine fibularis-muskler. En sene er et stykke bindevæv, der forbinder en muskel med knogle.

Dine peroneale muskler findes på ydersiden af dit underben. De hjælper med at bevæge og stabilisere din ankel. Dine tre peroneale muskler sætter sig alle ind i den ydre side af din fod, men de stammer hver især fra en anden del af dit ben:

Peroneus Longus forbindes til toppen af din fibula lige under dit knæ.
Peroneus Brevis forbindes til midten af din fibula.
Peroneus Tertius tilslut til din nedre fibula lige over din ankel.

Dine peroneale sener kan blive beskadiget af pludselige skader eller gentagen stress. Løbere og andre atleter, der oplever gentagne ankelbevægelser, er i særlig risiko for skader.

Læs videre for at lære mere om peroneal senekirurgi, herunder risici, succesrater og restitutionstid.

Virker peroneal seneoperation?

Kirurgi kan potentielt være en yderst effektiv behandlingsmulighed for peroneale seneskader, der ikke er blevet bedre eller helet med mere konservativ behandling.

For eksempel i en 2016 undersøgelsefandt forskere, at 83,1 % af personer i en gruppe på 201 personer, der gennemgik peroneus brevis senereparation fra 2008 til 2012, vendte tilbage til regelmæssig motion og sport ved en 1-års opfølgning.

Kirurger bruger mange forskellige kirurgiske teknikker til at behandle peroneale skader. Nogle af disse teknikker omfatter:

Senedebridering og synovektomi: Din kirurg laver et snit i din ankel, så de kan fjerne degenereret og betændt væv samt den beskadigede membran af senen. Det kan bruges til at behandle senebetændelse.
Senedebridering og tubularisering: Den skadede del af din sene fjernes og repareres med suturer. Du kan få denne type operation for at reparere en delvist revet sene.
Artroskopisk peroneal seneskopi: Et langt rør med et kamera indsættes i din seneskede. Specialværktøjer bruges til at fjerne beskadiget væv. De fleste undersøgelser rapportere gode til fremragende resultater med få komplikationer.
Endoskopisk retinakulum reparation: Det vævsbånd, der holder dine peroneale sener på plads, kan blive beskadiget, hvis senerne bevæger sig fra deres sædvanlige placering. Dette væv skal muligvis repareres kirurgisk med en endoskopisk procedure. Et endoskop er et langt tyndt rør med et kamera og specialværktøj.
Allograft eller autograft rekonstruktion: En autograft involverer reparation af din sene med bindevæv fra en anden del af din krop. En allograft reparerer det med væv fra en donor.

Hvad er risiciene og bivirkningerne ved peroneal seneoperation

Peroneal seneoperationer er generelt sikre med en lav risiko for komplikationer. I en 2022 anmeldelserapporterede forskere en komplikationsrate på 38,7 % blandt 336 personer, der gennemgik 5 typer operation for deres peroneale sener.

Den mest almindelige komplikation er følelsesløshed i huden fra beskadigelse af grene af dine suralnerver.

Andre komplikationer kan omfatte:

skade på nerver, arterier eller vener
ardannelse
hævelse
blødende
tilbagevendende tårer
forsinket sårheling
degeneration af sene
tab af bevægelsesområde
infektion
smerte

Hvem er kandidat til peroneal seneoperation

En god kandidat til operation er en person, der har en peroneal seneskade, der ikke har reageret på konservative behandlingsmuligheder, og som er i godt nok generelt helbred til at blive opereret. Læger anbefaler normalt at prøve konservative behandlingsmuligheder i mindst 4 til 8 uger, før de gennemgår operation, selvom nogle læger kan anbefale længere.

Hvornår er peroneal seneoperation nødvendig?

Peroneal seneoperation kan være nødvendig for en peroneal seneskade, der ikke reagerer på andre konservative muligheder. Den mest almindelige gruppe med peroneale seneskader er unge og aktive menneskerisær atleter i sport med gentagne påvirkninger på anklen som løbere.

Nogle tilstande, der kan kræve kirurgisk reparation omfatter:

Peroneal senebetændelse: Peroneal senebetændelse er betændelse i en af dine peroneale sener forårsaget af en pludselig skade eller gentagen stress.
Peroneal subluksation: Peroneal subluksation opstår, når en eller flere af dine sener glider ud af deres sædvanlige position.
Peroneal sene rive: En rift i din peroneal sene kan variere fra mikroskopisk til en komplet bristning. Størstedelen af tårer er fra kronisk stress.

Hvad sker der, hvis du ikke reparerer en revet peroneal sene?

Peronealmusklerne hjælper med at stabilisere din ankel. At efterlade en peroneal seneskade ubehandlet kan bidrage til ankelustabilitet og en øget risiko for ankelforstuvninger.

At gennemgå behandling så hurtigt som muligt kan hjælpe med at forhindre progression af skaden til mere komplekse skader som komplette senerifter.

Kan en revet peroneal sene heles af sig selv?

De fleste milde eller moderate peroneale seneskader heler af sig selv uden operation. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte, om du har brug for operation baseret på faktorer som:

skadens sværhedsgrad og type
symptom varighed
aktivitetsniveauer

Er der nogen alternativer til peroneal seneoperation?

Peroneal seneoperation er normalt forbeholdt tilfælde, hvor mere konservative behandlingsmuligheder har slået fejl. Din læge kan anbefale konservative muligheder som følgende i mindst 4 til 8 uger, og nogle gange længere.

fysioterapi
afstivning
anti-inflammatorisk medicin
undgå smertefulde aktiviteter eller aktiviteter, der har risiko for genskade
styrkelse
vægttab

At følge PRICE-metoden kan hjælpe dig med at fremskynde din genopretning. Dette akronym står for:

Protation
Ranslået
jegce
Cundertrykkelse
Ehøjde

Hvor lang tid efter peroneal seneoperation kan du gå?

De fleste læger anbefaler at undgå vægtbærende aktiviteter i mellem 2 til 6 uger efter operationen afhængigt af omfanget af din procedure. Der ser ud til at være en aktuel tendens til at starte tidlige vifte af bevægelse og rehabiliteringsøvelser inden for 4 uger. Tilbage til sport er normalt tilladt efter 4 til 6 måneder.

I en 2016 gennemgang af undersøgelserforeslog forskere følgende protokol efter peroneal senereparation:

Uger	Protokol
0-2	ingen vægtbærende
2-8	delvis vægtbæring og genoptræning
8-12	fuld vægtbæring og genoptræning

Sørg for at følge din kirurgs anbefalinger for genopretning.

Tag væk

Dine peroneale sener kan blive skadet på grund af en pludselig skade eller fra gentagen stress på din ankel. Din læge kan anbefale operation, hvis konservative behandlingsmuligheder ikke tilbyder dig smertelindring.

Kirurgi kan være yderst effektiv til at behandle din skade med en forholdsvis lav risiko for bivirkninger. Den type operation, du har brug for, afhænger af den type skade, du har.