Kan livmoderhalskræft føre til nyresvigt?

Er der en sammenhæng mellem livmoderhalskræft og nyresvigt?

Efter en livmoderhalskræftdiagnose vil din onkolog bestemme stadiet. Stadiet beskriver, hvor langt kræften har spredt sig i kroppen og kan informere både behandlingsmuligheder og udsigter.

Generelt gælder det, at jo højere stadietal, jo længere har kræften spredt sig. Nyre involvering i livmoderhalskræft observeres typisk i fremskredne stadier, specifikt stadier 3 og 4.

Nyresvigt er, når dine nyrer ikke kan fungere effektivt til at fjerne affald og ekstra væsker fra din krop. Det kan være forårsaget af skader på nyrerne, ofte på grund af tilstande som diabetes og forhøjet blodtryk (hypertension).

Livmoderhalskræft kan også potentielt beskadige nyrerne, nogle gange føre til nyresvigt. Vi vil se på nogle af måderne, hvorpå dette kan ske nedenfor.

Hvordan kan livmoderhalskræft føre til nyresvigt?

Når livmoderhalskræft spreder sig til andre områder af bækkenet, kan det blokere en eller begge urinledere, som transporterer urin fra nyrerne til blæren. Dette kan føre til en tilstand kaldet hydronefrose.

Ved hydronefrose forårsager blokerede urinledere, at urinen ophobes i nyrerne. Dette kan føre til nyresvigt, hvis det ikke behandles. Hydronefrose kan behandles ved hjælp af:

• Stent placering. Et lille metalrør kaldet en stent placeres i den berørte urinleder. Stenten hjælper med at udvide en indsnævret urinleder, så urinen kan passere fra nyrerne til blæren.
• Dræning. Et nefrostomirør føres gennem huden og ind i den berørte nyre. Dette hjælper med at dræne urin, der er opbygget i nyrerne. Det kan bruges som et alternativ, når stents ikke kan placeres.

Nyreskader kan også ske som en bivirkning af nogle livmoderhalskræftbehandlinger, såsom kemoterapi-lægemidlet cisplatin, som kan være giftigt for nyrerne. Mens denne bivirkning ofte er reversibel, store doser eller gentagne kurser kan føre til nyresvigt.

Nyresvigt på grund af cisplatin kan forebygges. Hvis der opdages nyreskade, mens du er på cisplatin, vil din onkolog sandsynligvis skifte dig til et andet kemoterapilægemiddel for at forhindre yderligere skade.

Det er også muligt for livmoderhalskræft at sprede sig (metastasere) til nyrerne, hvilket potentielt kan føre til nyreskade og svigt. Dette er dog yderst sjældent. Fra 2019, kun 13 tilfælde af nyremetastaser var blevet rapporteret i medicinsk litteratur.

Hvilke symptomer kan indikere nyreskade?

Hvis du har en livmoderhalskræftdiagnose, er det en god idé at være opmærksom på de potentielle tegn på nyreskade, så du kan søge omgående lægelig vurdering.

Nogle symptomer, der kan pege på nyreskade omfatter:

• hævelse af ben, ankler eller fødder
• nedsat vandladning
• træthed
• søvnbesvær (søvnløshed)
• kløende hud
• mistet appetiten
• uforklarligt vægttab
• muskelkramper
• problemer med hukommelse eller koncentration (hjernetåge)

Søg akuthjælp, hvis du oplever symptomer som:

• vandladning, der stopper helt
• hyppig kvalme eller opkastning
• stakåndet
• vedvarende smerter i din mave, side (flanke) eller ryg
• brystsmerter eller tryk
• forvirring
• anfald

Er der risikofaktorer, der forudsiger nyreskade med livmoderhalskræft?

Nogle af de potentielle risikofaktorer for udvikling af nyresvigt forbundet med livmoderhalskræft omfatter:

• kemoterapi med cisplatin eller brug af anden medicin, der er toksisk for nyrerne
• ældre alder
• en personlig eller familiehistorie med nyresygdom
• tidligere skade eller traume på nyrerne
• underliggende sundhedstilstande som diabetes og forhøjet blodtryk

Husk, at det at have en eller flere risikofaktorer ikke betyder, at du helt sikkert vil udvikle nyresvigt med livmoderhalskræft. Det betyder bare, at du kan have en øget risiko sammenlignet med nogen uden disse risikofaktorer.

Hvordan behandles nyresvigt?

Generelt behandles nyresvigt ofte først med dialyse. Der er forskellige former for dialyse, såsom:

• Hæmodialyse. Hæmodialyse bruger en maskine til at flytte dit blod gennem et filter, der er placeret uden for din krop. Dette filter virker til at fjerne affald og ekstra væske fra dit blod. Det filtrerede blod returneres derefter til din krop.
• Peritoneal dialyse. Peritonealdialyse indebærer at tilføje en dialyseopløsning i din mave gennem et kateter. Over et par timer optager opløsningen affald og ekstra væske, hvorefter den kan drænes fra din krop og bortskaffes.

Men dialyse er forbundet med sine egne bivirkninger. Din onkolog samt en nyrespecialist (nefrolog) vil hjælpe dig med at informere dig om dialyse, dens risici, og hvordan det kan påvirke din kræftbehandling og udsigter.

En nyretransplantation er også en behandlingsmulighed for nyresvigt. Du skal dog være rask nok til at gennemgå og komme dig efter operationen. Som sådan anbefales nyretransplantationer ikke til personer med aktiv kræft.

Hvad er udsigterne for mennesker med livmoderhalskræft og nyresvigt?

Når vi taler om overlevelsesrater og udfald, er det vigtigt at bemærke, at denne information bestemmes ud fra resultatet af mange mennesker med livmoderhalskræft. De tager ikke højde for de seneste fremskridt i behandlingen eller individuelle faktorer som alder og generelt helbred.

Typisk er nyrepåvirkning forbundet med mere avancerede stadier af livmoderhalskræft, hvor kræft har spredt sig til nærliggende eller fjerne organer. Udsigterne for denne situation er ofte dårlige.

Ifølge National Cancer Institute5-års overlevelsesraten for livmoderhalskræft, der er spredt til regionale lymfeknuder, er 58,2 procent. Den 5-årige overlevelsesrate for livmoderhalskræft, der er spredt til fjernere væv, er 17,6 procent.

Nyresvigt ved livmoderhalskræft kan også være forårsaget af hydronefrose. Som sådan er hydronefrose også forbundet med dårlige udsigter.

EN 2015 undersøgelse gennemgået journalerne for 279 personer med livmoderhalskræft. I alt 65 personer (23 procent) havde hydronefrose på et tidspunkt i deres sygdom. Tilstanden var forbundet med nedsat overlevelse på alle tidspunkter.

Dette fund understøttes af en undersøgelse fra 2021 i mennesker med livmoderhalskræft, der sammenlignede 445 personer med hydronephrosis med 1.780 mennesker uden hydronephrosis. Det fandt ud af, at personer med hydronefrose havde en højere risiko for død uanset årsag.

Bundlinjen

Det er muligt, at livmoderhalskræft kan påvirke nyrerne, hvilket potentielt kan føre til nyresvigt. Nyrepåvirkning forekommer typisk i de mere fremskredne stadier af livmoderhalskræft.

Nyresvigt i livmoderhalskræft kan ofte være forbundet med blokering af urinlederne, hvilket fører til hydronefrose. Det kan også ske på grund af brugen af ​​visse kemoterapimidler eller fra kræftmetastasering til nyrerne.

Nyresvigt behandles ofte med dialyse, som hjælper med at filtrere affald og overskydende væske fra dit blod. Hvis du har nyresvigt med livmoderhalskræft, vil dine læger tale med dig om dine behandlingsmuligheder, herunder deres risici og fordele.