Hvor hurtigt spredes småcellet lungekræft?

Stadier af SCLC

Læger bruger stadier til at beskrive, hvor meget kræften har udviklet sig, og om den har spredt sig (metastaseret) til andre dele af kroppen. Læger iscenesætter lungekræft ved hjælp af en kombination af laboratorietests, billeddannelse og fysiske undersøgelser.

Både SCLC og NSCLC begynder i lungerne og kan spredes til andre dele af kroppen.

Men SCLC har en tendens til at sprede sig hurtigere. Fordi disse kræftceller spredes så tidligt og aggressivt, er kræften ofte allerede på et mere fremskredent stadium, når lægerne opdager den.

NSCLC er den mere almindelige form for lungekræft. Læger iscenesætter normalt NSCLC ved hjælp af tal, hvor trin 0 er det mest begrænsede trin og trin 4 er det mest avancerede. Med SCLC bruger læger normalt kun to faser.

Begrænset stadie

Limited stage SCLC er mindre avanceret. Kræft i denne fase bør kun være placeret på den ene side af dit bryst og bør være indeholdt i et enkelt behandlingsområde.

Dette betyder, at kræften normalt kun er i en lille del af den ene lunge, selvom der kan være en vis spredning til lymfeknuderne på samme side af den berørte lunge.

SCLC er ikke kun hurtiggående, men også vanskelig at opdage i de tidlige stadier. Kun ca 1 ud af 3 personer modtage en diagnose af SCLC i det begrænsede stadie.

Omfattende fase

SCLC i et omfattende stadium er kræft, der allerede har spredt sig bredt gennem en hel lunge, til begge lunger eller til områder uden for lungerne. Læger anser også kræftformer, der er flyttet ind i væsken, der omgiver dine lunger, for at være i den omfattende fase.

Om 2 ud af 3 personer med SCLC er i den omfattende fase, hvor deres kræft først opdages.

Hvad er vækstraten for SCLC?

Læger måler ofte kræftvækst med mitotisk hastighed af en bestemt type kræftcelle. Denne hastighed måler, hvor hurtigt den pågældende kræftcelle deler sig og formerer sig. En højere mitotisk rate, eller MR, svarer normalt til en lavere overlevelsesrate.

Ifølge en gennemgang fra 2021 er den gennemsnitlige MR for SCLC 40 mitoser per kvadratmillimeter. Det betyder, at for hver kvadratmillimeter SCLC deler 40 kræftceller sig aktivt. Til sammenligning noterede en ældre undersøgelse af MR’er for NSCLC en gennemsnitlig rate på 2,1 mitoser per kvadratmillimeter.

En nemmere måde at forstå, hvad det betyder for, hvor hurtigt din kræftsygdom vokser, er ved at se på fordoblingstid. Denne figur måler den tid, det tager for en celle at dele sig, eller for en gruppe af celler at fordoble størrelsen. Mens en højere MR betyder hurtigere vækst, en nederste fordoblingstid betyder også hurtigere vækst.

SCLC har en fordoblingstid på 86 dage, men det kan variere fra 25 til 217 dage, ifølge en undersøgelse fra 2020. I modsætning hertil registrerede en undersøgelse fra 2019 af mennesker med NSCLC en median fordoblingstid på 230 dage.

Der er ingen fast tid for SCLC at gå fra begrænset fase til omfattende fase.

Hvorfor spredes SCLC så hurtigt?

SCLC er berygtet for sin hurtige spredning. Det tyder forskning på langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer, ligesom tobaksrøg, skaber genetiske mutationer. Disse mutationer og andre ændringer fra stærk kræftfremkaldende eksponering resulterer i en hurtigere end sædvanligt fordoblingstid.

Bortset fra SCLC er den anden hurtigst voksende cancer melanom, som også udvikler sig fra eksponering for et stærkt kræftfremkaldende stof (ultraviolet lys).

Hvad kan jeg gøre for at bremse spredningen af ​​SCLC?

Hvis det område, der er ramt af din kræft, er lille nok, kan kirurgisk fjernelse være en mulighed. Men i mange tilfælde af SCLC ved diagnosen har kræften allerede spredt sig for langt til, at operationen er effektiv.

Når omfattende SCLC er diagnosen, kan førstelinjebehandling være:

• kemoterapi
• stråling
• immunterapi

Husk, at målene med behandling af SCLC i et omfattende stadium er at formindske kræften eller bremse dens vækst, reducere dine symptomer og muligvis forlænge dit liv.

Men på grund af det fremskredne stadie af disse kræftformer er behandling af SCLC i omfattende stadier ikke designet med håb om at fjerne din kræft fuldstændigt.

Hvad er udsigterne for mennesker med SCLC?

Den samlede 5-års overlevelsesrate for mennesker med SCLC på tværs af alle stadier er ca 7 procent. Det betyder, at omkring 7 ud af hver 100 mennesker med denne tilstand stadig vil være i live 5 år efter deres første diagnose. Dine individuelle udsigter vil afhænge af flere faktorer, herunder:

• dit generelle helbred
• andre medicinske tilstande, du måtte have
• hvilke behandlinger du kan få
• stadiet af din kræftsygdom

Mennesker med begrænset eller tidlig kræftsygdom har bedre overlevelsesrater. SCLC, der ikke har spredt sig uden for lungen, har en 5-års overlevelsesrate på ca 29 procent. Disse kræftformer er også mere tilbøjelige til at blive behandlet med kirurgi ud over kemoterapi og stråling.

SCLC, der har spredt sig uden for lungerne, har en 5-års overlevelsesrate på mellem 3 og 18 pctafhængigt af spredningens omfang.

Kirurgi er sjældent en mulighed for disse kræftformer. Kemoterapi og stråling er typisk palliativ, hvilket betyder, at de hjælper med at lindre symptomer eller bremse spredningen af ​​din kræft i stedet for at helbrede den.

Ofte stillede spørgsmål

Hvor spredes SCLC?

SCLC begynder normalt i dine centrale luftveje, men det spredes normalt først til områder som dine:

• hjerne
• lever
• binyrerne
• knogle
• knoglemarv

Hvordan tester en læge for at se, hvor SCLC har spredt sig?

Du vil gennemgå flere tests for at evaluere stadiet og spredningen af ​​din kræftsygdom. Disse tests kan omfatte:

• blodprøver
• Røntgenstråler
• CT-scanninger
• MRI’er
• PET-scanninger

• biopsier af tumorer eller væv

Hvordan ved jeg, om jeg har høj risiko for SCLC?

Der er flere risikofaktorer for SCLC, men rygning af cigaretter er den største. Andre risikofaktorer omfatter eksponering for:

• passiv rygning
• asbest
• radon

SCLC er en type kræft, der begynder i lungerne og hurtigt kan sprede sig til andre områder af kroppen. SCLC er sværere at opdage i de tidlige stadier, så det er normalt mere avanceret, når det diagnosticeres end NSCLC.

Når læger opdager de fleste tilfælde, kan de fleste behandlinger ikke eliminere din kræftsygdom. De kan kun forsøge at reducere dine symptomer eller bremse spredningen.

Tal med en læge om screening for SCLC og andre kræftformer, hvis du har kendte risikofaktorer, såsom en historie med rygning.