Lagophthalmos: Hvorfor kan jeg ikke lukke mine øjne?

Symptomer på lagophthalmos

Det vigtigste symptom på lagophthalmos er ude af stand til at lukke øjnene. Hvis du har natlig lagophthalmos, ved du det måske ikke engang. Se efter disse yderligere symptomer i det ene eller begge øjne, hvis du tror, ​​du har lagophthalmos:

• øgede tårer
• fremmedlegemefornemmelse, som er følelsen af, at noget gnider mod dit øje
• smerte eller irritation, især om morgenen

Årsager til lagophthalmos

En række ting kan forårsage lagophthalmos, men de falder for det meste inden for to kategorier.

Den første er skade på den syvende kranienerve, som styrer musklerne i dit øjenlåg. Dette er også kendt som ansigtsnerven. Mange ting kan forårsage skade på ansigtsnerven, herunder:

• skade, enten fra stumpe traumer eller et dybt snit
• slag
• Bells parese
• tumorer, især akustiske neuromer
• Möbius syndrom
• autoimmune tilstande, såsom Guillain-Barré syndrom

Den anden gruppe af årsager involverer beskadigede øjenlåg, som kan skyldes følgende:

• ardannelse fra forbrændinger, skader eller visse medicinske tilstande, såsom Stevens-Johnsons syndrom
• øjenlågsoperation
• floppy eyelid syndrom

Udstående og indsunkne øjne kan også føre til lagophthalmos.

Diagnosticering af årsagen til lagophthalmos

Ved hjælp af din sygehistorie og en fysisk undersøgelse, vil din læge forsøge at finde ud af den underliggende årsag til lagophthalmos. Sørg for at fortælle din læge om eventuelle nylige skader eller infektioner, de ikke kender til.

Din læge vil sandsynligvis også udføre nogle tests. Du kan blive bedt om at se ned, mens du prøver at lukke øjnene. Din læge vil måle mellemrummet mellem dine øjenlåg med en lineal. De kan også registrere, hvor ofte du blinker, og hvor meget dine øjne lukker, når du gør det. Mængden af ​​kraft, du bruger til at lukke dine øjne, kan også hjælpe din læge med at finde ud af, om ansigtsnerven er involveret.

De vil sandsynligvis også lave en spaltelampe-eksamen, som involverer at bruge et mikroskop og stærkt lys for at se bedre på dine øjne. Din læge kan også lave en fluorescein-øjenplettest for at se, om der er tegn på skade på dit øje.

Behandlingsmuligheder for lagophthalmos

Der er flere kirurgiske og ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder for lagophthalmos.

Kirurgisk behandling

Ændring af positionen af ​​enten det øverste eller nederste øjenlåg kan behandle eller forbedre symptomerne på lagophthalmos. En anden procedure involverer implantering af guldvægte i det øvre øjenlåg, som gør det muligt for øjnene at lukke ved hjælp af tyngdekraften.

Hvis lagophthalmos er forårsaget af en midlertidig tilstand, kan din læge foreslå tarsorrhaphy. Dette involverer midlertidigt at sy dine øjenlåg sammen, enten helt eller delvist. At holde øjet dækket hjælper med at forhindre yderligere skade på det, mens du kommer dig over den underliggende tilstand.

Hvis den underliggende tilstand vil tage lidt tid at hele, kan din læge lave en permanent tarsorrhaphy. De vil sandsynligvis efterlade en lille åbning, så du stadig kan se. Når du er helet, vil din læge forstørre åbningen.

For alvorlige lagophthalmos relateret til en lammet ansigtsnerve, kan din læge foreslå en procedure, der giver mere støtte til øjenlåget. Disse omfatter nerve- og muskeloverførsler, implantater og ansigtsgenoplivningsprocedurer.

Ikke-kirurgisk behandling

Ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder har en tendens til at fokusere på at behandle symptomerne på lagophthalmos snarere end selve tilstanden. Påføring af kunstige tårer (Visine Pure Tears, Refresh) i løbet af dagen kan hjælpe med at forhindre dine øjne i at tørre ud og kløe. Du kan også smøre en beskyttende salve på din hornhinde hele dagen for at forhindre ridser.

Hvis du har natlig lagophthalmos, kan fugt-googles hjælpe med at beskytte og fugte dine øjne, mens du sover. Du kan også have en luftfugter i nærheden, mens du sover for ekstra fugt. Din læge kan foreslå at lægge små vægte på ydersiden af ​​dine øjenlåg for at holde dem lukkede. Kirurgisk tape kan give samme effekt.

Er der nogen komplikationer med lagophthalmos?

Ubehandlet lagophthalmos efterlader dine øjne sårbare over for ridser og andre skader, fordi de ikke er beskyttet af dine øjenlåg.

Løbende eksponering af dine øjne kan også føre til eksponering keratopati, som har de samme symptomer som lagophthalmos. Eksponering keratopati kan i sidste ende få din hornhinde, den klare forreste del af dit øje, til enten at svulme eller tynde. Det kan også forårsage et sår på hornhinden.

Kirurgi til behandling af lagophthalmos kan også have komplikationer. Tarsorrhaphy kan efterlade permanente ardannelser, mens guldvægtimplantater kan begynde at bevæge sig væk fra deres oprindelige placering. Sørg for at følge din læges instruktioner efter operationen for at undgå yderligere problemer.

At leve med lagophthalmos

Lagophthalmos er ikke en farlig tilstand, men det kan i sidste ende føre til øjenproblemer. Arbejd med din læge for at finde ud af den underliggende årsag. Afhængigt af årsagen kan du behandle lagophthalmos med enten kirurgi eller produkter for at hjælpe med at holde dine øjne fugtede og beskyttede.