Fosterhjerteovervågning: Hvad er normalt, hvad er ikke?

Læger vil lede efter accelerationer under fødslen. Accelerationer er kortvarige stigninger i pulsen på mindst 15 slag i minuttet, der varer mindst 15 sekunder. Accelerationer er normale og sunde. De fortæller lægen, at barnet har tilstrækkelig iltforsyning, hvilket er kritisk. De fleste fostre har spontane accelerationer på forskellige punkter gennem fødslen og fødselsprocessen. Din læge kan forsøge at fremkalde accelerationer, hvis de er bekymrede for barnets velbefindende og ikke ser accelerationer. De kan prøve en af ​​nogle få forskellige metoder til at fremkalde accelerationer. Disse omfatter:

• vugger forsigtigt moderens underliv
• at trykke på barnets hoved gennem livmoderhalsen med en finger
• indgivelse af et kort udbrud af lyd (vibro akustisk stimulering)
• at give moderen noget mad eller væske

Hvis disse teknikker udløser føtale pulsaccelerationer, er det et tegn på, at barnet har det godt.

Decelerationer er midlertidige fald i fosterets hjertefrekvens. Der er tre grundlæggende typer af decelerationer: tidlige decelerationer, sene decelerationer og variable decelerationer. Tidlige decelerationer er generelt normale og ikke bekymrende. Sene og variable decelerationer kan nogle gange være et tegn på, at barnet ikke har det godt.

Tidlige decelerationer

Tidlige decelerationer begynder før toppen af ​​sammentrækningen. Tidlige decelerationer kan ske, når barnets hoved er komprimeret. Dette sker ofte i senere stadier af fødslen, da barnet er på vej ned gennem fødselskanalen. De kan også forekomme under tidlig fødsel, hvis barnet er for tidligt eller i sædeposition. Dette får livmoderen til at klemme hovedet under sammentrækninger. Tidlige decelerationer er generelt ikke skadelige.

Sene decelerationer

Sene decelerationer begynder ikke før toppen af ​​en sammentrækning eller efter livmoderkontraktionen er afsluttet. De er glatte, overfladiske dyk i puls, der afspejler formen af ​​den sammentrækning, der forårsager dem. Nogle gange er der ingen grund til bekymring med sene decelerationer, så længe barnets hjertefrekvens også viser accelerationer (dette er kendt som variabilitet) og hurtig genopretning til normalt pulsområde.

I nogle tilfælde kan sene decelerationer være et tegn på, at barnet ikke får nok ilt. Sene decelerationer, der opstår sammen med en hurtig puls (takykardi) og meget lidt variabilitet, kan betyde, at veerne kan skade barnet ved at fratage dem ilt. Din læge kan vælge at påbegynde et akut (eller akut) kejsersnit, hvis sene decelerationer og andre faktorer indikerer, at barnet er i fare.

Variable decelerationer

Variable decelerationer er uregelmæssige, ofte takkede dyk i fosterets hjertefrekvens, der ser mere dramatiske ud end sene decelerationer. Variable decelerationer sker, når barnets navlestreng midlertidigt komprimeres. Dette sker under de fleste veer. Babyen er afhængig af en stabil blodgennemstrømning gennem navlestrengen for at modtage ilt og andre vigtige næringsstoffer. Det kan være et tegn på, at barnets blodgennemstrømning er nedsat, hvis der sker variable decelerationer igen og igen. Et sådant mønster kan være skadeligt for barnet.

Læger beslutter, om variable decelerationer er et problem baseret på, hvad deres pulsmålere ellers fortæller dem. En anden faktor er, hvor tæt barnet er på at blive født. For eksempel kan din læge ønsker at udføre et kejsersnit, hvis der er alvorlige variable decelerationer tidligt i fødslen. Det anses for normalt, hvis de sker før levering og også er ledsaget af accelerationer.

Proceduren til overvågning af fosterets hjertefrekvens er smertefri, men intern overvågning kan være ubehagelig. Der er meget få risici forbundet med denne procedure, så den udføres rutinemæssigt på alle kvinder i fødsel og fødsel. Tal med din læge, jordemoder eller fødselssygeplejerske, hvis du har spørgsmål om dit barns puls under fødsel. Hvordan man læser strimler kræver træning. Husk, at en række faktorer, ikke kun puls, kan bestemme, hvor godt din baby har det.