Kemoterapi for ikke-småcellet lungekræft: Hvad kan du forvente

Den nøjagtige tidsplan for kemoterapibehandlinger kan variere baseret på mange faktorer, herunder:

• stadiet af din NSCLC
• den type kemomedicin, der anvendes
• hvordan du reagerer på kemoen

Kemobehandlinger gives typisk i cyklusser. En cyklus er en behandlingsperiode efterfulgt af en hvileperiode. Hvileperioden giver din krop tid til at komme sig efter virkningerne af terapien.

Kemo gives typisk intravenøst ​​(IV) direkte i blodbanen. Et kateter eller en port, som gør det muligt for sundhedspersonale at give behandling uden gentagne nålestik, kan anvendes. Nogle gange kan en pumpe også bruges.

Du kan få kemo under et hospitalsophold. Men mange mennesker får deres kemo ambulant på en klinik eller et hospital. Det betyder, at du skal hjem bagefter.

Der er flere forskellige kemomedicin, der kan bruges til NSCLC. Ofte involverer kemo til NSCLC brugen af ​​platinbaserede kemomedicin, herunder carboplatin eller cisplatin.

Carboplatin og cisplatin virker ved at beskadige en celles DNA, hvilket forhindrer det i at dele sig og føre til celledød. Generelt tyder forskning offentliggjort i 2019 på, at der ikke er nogen forskel mellem carboplatin- eller cisplatin-baseret kemo med hensyn til den samlede overlevelse.

Eksempler på andre kemomedicin, der anvendes til NSCLC, ifølge ACSomfatter:

• docetaxel
• etoposid
• gemcitabin
• paclitaxel
• pemetrexed
• vinorelbin

Nogle gange kan kombinationer af kemomedicin også bruges. Dette inkluderer typisk et platinbaseret kemolægemiddel sammen med et andet kemolægemiddel.

Afhængigt af din individuelle situation kan kemo til NSCLC have forskellige mål. For eksempel kan kemo bruges til at hjælpe med at ødelægge kræften, kontrollere kræften eller forhindre kræften i at komme tilbage.

Nogle tilfælde, hvor kemo kan bruges under NSCLC-behandling omfatter:

• skrumpning af en tumor før operation (neoadjuverende kemo)
• ødelægge eventuelle resterende kræftceller efter operationen (adjuverende kemo)
• fungerer som hoveddelen af ​​behandlingen for personer, der:
  • ikke kan opereres
  • vælger ikke at blive opereret
  • har NSCLC, der har spredt sig (metastaseret) til fjerne kropslige steder som knogler, lever eller binyrer

Kemo bruges ofte i kombination med andre NSCLC-behandlinger, såsom strålebehandling (kemoradiation). Immunterapi og lægemidler til målrettet terapi kan også bruges sammen med kemomedicin.

Nogle gange kan kemo bruges til at lindre NSCLC-symptomer. Dette kaldes palliativ kemo og udføres typisk ved fremskredne kræftformer. Det kan hjælpe med at skrumpe kræften for at lindre smerter og andre symptomer.

Kemo retter sig mod vækst og deling af celler. Dette påvirker for det meste kræftceller, som har tendens til at vokse og dele sig hurtigere end andre celler i kroppen. Men raske celler, der vokser og deler sig hurtigt, kan også blive påvirket, såsom celler i:

• knoglemarv
• fordøjelsessystemet
• hårsækkene

På grund af dette kan kemo til NSCLC forårsage bivirkninger som:

• lavt blodtal, som kan føre til:
  • anæmi
  • større risiko for infektioner

  • lettere blå mærker eller blødning

• kvalme eller opkastning
• diarré
• forstoppelse
• sår i munden
• nedsat appetit
• utilsigtet vægttab
• hårtab

Nogle kemomedicin, der anvendes til NSCLC, såsom cisplatin eller paclitaxel, kan også føre til perifer neuropati. Dette kan forårsage symptomer som en prikkende fornemmelse, smerte eller følsomhed over for kulde.

Kemo kan hjælpe med at fjerne kræften eller forhindre den i at sprede sig yderligere. For eksempel en lille 2021 undersøgelse viste, at det at have vedligeholdelseskemo efter et indledende kemoforløb forbedrede både progressionsfri og den samlede overlevelse hos personer med fremskreden NSCLC.

Kemo kan også tillade andre behandlinger, såsom at skrumpe en tumor med kemo for at gøre det nemmere at fjerne via kirurgi. En ældre systematisk gennemgang viste, at neoadjuverende kemo til NSCLC øgede den samlede og recidivfri overlevelse samt tiden indtil recidiv.

Et klinisk forsøg fra 2022 viste, at i forhold til kemo alene førte tilføjelse af immunterapi til neoadjuverende kemo til længere hændelsesfri overlevelse og et øget antal personer, der viste mangel på tegn på kræft i biopsiprøver efter operationen. De, der deltog i det kliniske forsøg, levede med trin IB-stadie IIIA resektabel NSCLC.

Kemo kan også hjælpe med at forhindre kræft i at komme tilbage efter behandling, såsom når adjuverende terapi bruges til at dræbe resterende kræftceller efter operationen. En publikation fra American Society of Clinical Oncology (ASCO) fra 2017 bemærker, at adjuverende kemo efter operation kan give en overlevelsesfordel.

Ud over bivirkninger er der også andre risici forbundet med kemo. Nogle af disse er senfølger.

Mens mange af bivirkningerne ved kemo bliver bedre, efter din behandling slutter, kan sene virkninger opstå i månederne eller årene efter din behandling slutter. Et par eksempler på senfølger forbundet med NSCLC kemo omfatte:

• dvælende perifer neuropati
• nyretoksicitet
• høretab

Kemomedicin kan også interagere med medicin eller kosttilskud, du tager. På grund af dette er det vigtigt at lade din sundhedspersonale kende den medicin, både receptpligtig og håndkøbsmedicin, og kosttilskud, du tager.

At modtage en diagnose af NSCLC kan føles overvældende. Det er helt normalt at have mange spørgsmål om din kræftsygdom, og hvordan den vil blive behandlet.

Nogle eksempler på spørgsmål at stille om kemo inkluderer:

• Hvorfor anbefales kemo til min behandling?
• Hvad er målene for min behandling?
• Er der alternativer til kemo? Hvis ja, hvad er de? Hvordan kan de påvirke mit syn?
• Vil andre behandlinger blive brugt ud over kemo? Hvis ja, hvad er de?
• Hvilke kemomedicin vil blive brugt?
• Hvordan vil min kemo blive givet?
• Hvor mange cyklusser af kemo er planlagt?
• Hvor får jeg min kemo?
• Hvor længe varer hver behandling? Hvor lang tid er der mellem behandlingerne?
• Hvilke bivirkninger kan jeg forvente af denne kemo?
• Er der noget, jeg kan gøre for at forhindre eller reducere sværhedsgraden af ​​kemobivirkninger?
• Hvornår skal jeg ringe til dig om bivirkninger? Hvornår skal jeg tage på hospitalet?
• Er der nogen senfølger forbundet med mine kemomedicin?

Udsigterne for personer med NSCLC, der modtager kemo, kan afhænge af flere faktorer, herunder:

• stadiet af din NSCLC
• den type kemo du får
• andre behandlinger du får udover kemo
• hvordan kræften reagerer på kemoen og andre behandlinger
• din alder og generelle helbred

Hver person med NSCLC er anderledes. På grund af dette er det vigtigt at spørge dit plejeteam om dit specifikke syn. De kan tage hensyn til ovenstående faktorer og give dig en bedre ide om dine individuelle udsigter.

Hvad er den bedste kemoterapi til ikke-småcellet lungekræft?

Platinbaserede kemomedicin bruges ofte til NSCLC. Men den “bedste” kemo for dig afhænger af mange faktorer, såsom din alder og generelle helbred, stadiet af din kræftsygdom og andre behandlinger, du modtager.

Hvad er den forventede levetid for en person med ikke-småcellet lungekræft?

Fem-års overlevelsesrater er statistikker, der estimerer procentdelen af ​​mennesker med en bestemt type og stadium af kræft, som er i live 5 år efter diagnosen. Det 5-års overlevelsesrater for NSCLC diagnosticeret mellem 2012 og 2018 er:

• samlet set: 28 %
• lokaliseret til lungen: 65 %
• regional spredning: 37 %
• fjernspredning (metastaser): 9 %

Hvad er førstelinjebehandlingen af ​​ikke-småcellet lungekræft?

Kirurgi, nogle gange efterfulgt af adjuverende terapi, er ofte førstelinjebehandlingen for mange tidlige stadier af lungecancer. For kræftformer i senere stadier, hvor kirurgisk fjernelse ikke er en mulighed, kan førstelinjebehandling involvere en kombination af:

• kemo
• strålebehandling
• immunterapi
• målrettet terapi

Hvor hurtigt spredes ikke-småcellet lungekræft?

EN 2019 undersøgelse indikerede, at den gennemsnitlige fordoblingstid for NSCLC var omkring 230 dage. Nogle kræfttilfælde blev dog fordoblet på så få som 19 dage. Fordoblingstid er et skøn over, hvor lang tid det tager for en tumor at fordoble sin størrelse.

NSCLC er den mest almindelige type lungekræft. Kemo er en af ​​de potentielle behandlinger for NSCLC.

Platinbaseret kemo bruges oftest, når kemo anbefales, selvom andre kemomedicin også kan ordineres. Kemo gives også ofte sammen med andre behandlinger som strålebehandling og immunterapi.

At modtage kemo er forbundet med en række forskellige risici og fordele. Det er nyttigt at spørge dit plejeteam om potentielle risici og fordele, inden behandlingen påbegyndes.