Med DK
  • Home
  • Sygdomme
    • All
    • Andre sygdomme
    • Fordøjelsessygdomme
    • Hudsygdomme
    • Infektiøse og parasitære sygdomme
    • Kræft
    Thyroiditis: symptomer, årsager, diagnose, behandling

    Thyroiditis: symptomer, årsager, diagnose, behandling

    Diagnose og behandling af Lyme -sygdom på senere trin

    Diagnose og behandling af Lyme -sygdom på senere trin

    Kronisk hyperventilation: Årsager, symptomer og behandling

    Kronisk hyperventilation: Årsager, symptomer og behandling

    Scheuermanns sygdom senere i livet: Problemer, der opstår og behandling

    Scheuermanns sygdom senere i livet: Problemer, der opstår og behandling

  • Oplysninger om medicin
    Bivirkninger af sparsentan (filspari) og hvordan man reducerer dem

    Bivirkninger af sparsentan (filspari) og hvordan man reducerer dem

    8 bivirkninger af macitentan og hvordan man minimerer dem

    8 bivirkninger af macitentan og hvordan man minimerer dem

    Forklaring om virkningsmekanismen for macitentan medicin

    Forklaring om virkningsmekanismen for macitentan medicin

    Forklaring om virkningsmekanismen for aprocitentan medicin

    Forklaring om virkningsmekanismen for aprocitentan medicin

  • Sundhedspleje
    Uforklarlig muskelsmerter i arme og ben: Årsag og behandling

    Uforklarlig muskelsmerter i arme og ben: Årsag og behandling

    Undgå grapefrugt, når du tager atorvastatin -lægemiddel

    Undgå grapefrugt, når du tager atorvastatin -lægemiddel

    Funktioner, effekter af prostaglandiner under graviditet

    Funktioner, effekter af prostaglandiner under graviditet

    Oxidativt stress: Årsager, effekter og forebyggelse

    Oxidativt stress: Årsager, effekter og forebyggelse

No Result
View All Result
  • Home
  • Sygdomme
    • All
    • Andre sygdomme
    • Fordøjelsessygdomme
    • Hudsygdomme
    • Infektiøse og parasitære sygdomme
    • Kræft
    Thyroiditis: symptomer, årsager, diagnose, behandling

    Thyroiditis: symptomer, årsager, diagnose, behandling

    Diagnose og behandling af Lyme -sygdom på senere trin

    Diagnose og behandling af Lyme -sygdom på senere trin

    Kronisk hyperventilation: Årsager, symptomer og behandling

    Kronisk hyperventilation: Årsager, symptomer og behandling

    Scheuermanns sygdom senere i livet: Problemer, der opstår og behandling

    Scheuermanns sygdom senere i livet: Problemer, der opstår og behandling

  • Oplysninger om medicin
    Bivirkninger af sparsentan (filspari) og hvordan man reducerer dem

    Bivirkninger af sparsentan (filspari) og hvordan man reducerer dem

    8 bivirkninger af macitentan og hvordan man minimerer dem

    8 bivirkninger af macitentan og hvordan man minimerer dem

    Forklaring om virkningsmekanismen for macitentan medicin

    Forklaring om virkningsmekanismen for macitentan medicin

    Forklaring om virkningsmekanismen for aprocitentan medicin

    Forklaring om virkningsmekanismen for aprocitentan medicin

  • Sundhedspleje
    Uforklarlig muskelsmerter i arme og ben: Årsag og behandling

    Uforklarlig muskelsmerter i arme og ben: Årsag og behandling

    Undgå grapefrugt, når du tager atorvastatin -lægemiddel

    Undgå grapefrugt, når du tager atorvastatin -lægemiddel

    Funktioner, effekter af prostaglandiner under graviditet

    Funktioner, effekter af prostaglandiner under graviditet

    Oxidativt stress: Årsager, effekter og forebyggelse

    Oxidativt stress: Årsager, effekter og forebyggelse

No Result
View All Result
Med DK
No Result
View All Result
Home Sygdomme Andre sygdomme

Diagnose og behandling af Lyme -sygdom på senere trin

Dr. Rune Kristensen by Dr. Rune Kristensen
25/05/2025
0

Lyme sygdom i sin senere fase – også kendt som sent formidlet Lyme -sygdom – kan påvirke leddene, nervesystemet alvorligt og undertiden hjertet. Hvis læger ikke behandler Lyme-sygdommen i det tidlige stadium, kan denne infektion spredes over hele kroppen, hvilket forårsager kroniske symptomer, der er sværere at eliminere. I denne artikel lærer du om, hvordan sundhedspersonale diagnosticerer og behandler Lyme-sygdommen i sent stadium, hvad resultater er, og hvad man skal passe på under behandlingen.

Diagnose og behandling af Lyme -sygdom på senere trin
Tegn på Lyme -sygdom (i det tidlige stadium)

Forståelse af senere fase Lyme sygdom

Lyme-sygdommen i sen fase udvikler normalt 6-36 måneder efter den indledende flåtebid. På dette tidspunkt har bakterierne Borrelia Burgdorferi spredt sig ud over din hud og kan forårsage:

  • Lyme arthritis – vedvarende ledssmerter og hævelse i leddet, især i knæene.
  • Neurologiske symptomer – såsom ansigtsparese, hukommelsestab, følelsesløshed, skarp smerte eller radikulopati.
  • Neuroborreliose – betændelse i hjernen eller rygmarven.
  • Encephalopati – kognitive problemer, søvnforstyrrelse eller humørændringer.
  • Hjerteinddragelse (sjældent i det sene stadium) – såsom hjerteblok eller hjertebanken.

Denne fase er mere almindelig hos patienter, der aldrig blev behandlet eller blev underbehandlet under tidlig infektion.

Tegn og symptomer på Lyme-sygdommen i sent stadium
Tegn og symptomer på Lyme-sygdommen i sent stadium inkluderer hævede knæ, uregelmæssig hjerteslag og ansigtsparese.

Hvordan læger diagnosticerer Lyme-sygdommen i sent stadium

Diagnose i det senere tidspunkt er afhængig af klinisk evaluering og laboratorietest. Læger vil vurdere symptomer og medicinsk historie og bestiller ofte disse test:

  • To-lags antistofprøvning-ELISA efterfulgt af Western blot for at påvise antistoffer mod Borrelia burgdorferi-bakterier.
  • Synovial væskeanalyse – i tilfælde af gigt.
  • Cerebrospinalvæskeundersøgelse – Hvis der er neurologiske symptomer.
  • Neuroimaging -test – for at udelukke andre årsager til kognitiv eller neurologisk svækkelse.

Du skal vide, at antistofprøver på det senere tidspunkt ofte returnerer stærkt positive på grund af immunsystemets langvarige eksponering for bakterierne. Imidlertid kan falske positiver stadig forekomme, især hos mennesker med autoimmune lidelser.

Antibiotikabehandling til lyme -sygdom i senere fase

Læger behandler normalt Lyme-sygdommen i sent stadium med længere baner med antibiotika sammenlignet med infektion i det tidlige stadium. Valget af lægemiddel og rute for lægemiddeladministration afhænger af de specifikke symptomer.

Lyme arthritis (uden neurologiske symptomer)

Læger ordinerer normalt:

  • Oral doxycyclin 100 mg to gange dagligt i 28 dage
  • Alternative lægemidler: amoxicillin 500 mg tre gange dagligt eller cefuroxime 500 mg to gange dagligt i den samme varighed

Hvis hævelse i ledet vedvarer eller vender tilbage efter oral terapi, anbefales et andet 28-dages kursus undertiden. Imidlertid giver brug af orale antibiotika længere end 2 måneder normalt ingen ekstra fordel og kan øge risici.

Neurologisk Lyme -sygdom (neuroborreliose)

Læger ordinerer ofte intravenøs antibiotika, såsom:

  • Ceftriaxon 2 g intravenøs en gang dagligt i 14-28 dage
  • Alternative lægemidler: Cefotaxime eller højdosis intravenøs penicillin g

Du vil typisk modtage intravenøs behandling på et hospital eller gennem en hjemmebaseret intravenøs opsætning. Symptomerne forbedres ofte gradvist over 3-6 uger, ikke med det samme.

Lyme encephalopati eller kronisk neurokognitive symptomer

Denne tilstand forårsager træthed, søvnforstyrrelse, hukommelsesproblemer og depression. Undersøgelser har imidlertid vist en begrænset fordel ved udvidede antibiotika i disse tilfælde. Læger anbefaler ofte:

  • Standard intravenøs antibiotika som ovenfor (hvis aktiv infektion bekræftes)
  • Støttende pleje, inklusive kognitiv terapi og søvnhåndtering
  • Evaluering for Lyme sygdomssyndrom efter behandling, hvis symptomer vedvarer på trods af behandling

Post-behandling Lyme sygdomssyndrom

Efter at have afsluttet antibiotika fortsætter omkring 10-20% af patienterne med at opleve træthed, ledssmerter eller kognitive vanskeligheder. Denne tilstand skyldes ikke aktiv infektion, men kan være resultatet af:

  • Resterende immunrespons
  • Vævsskade
  • Ændret neurologisk funktion

Læger anbefaler ikke udvidet antibiotikabehandling til Lyme-sygdomssyndrom efter behandling. I stedet kan du drage fordel af:

  • Symptomatisk behandling (smertestillende midler, antidepressiva)
  • Rehabiliteringsterapier
  • Kognitiv adfærdsterapi til mental sundhedsstøtte

Lyme-sygdomssyndromet efter behandlingen kan vare i 6 måneder eller op til 2 år, men mange patienter forbedres med tid og understøttende pleje.

Ting at være forsigtige med under behandlingen

Se efter Jarisch – Herxheimer -reaktion

Når du begynder behandling med antibiotikum, kan du udvikle en midlertidig forværring af symptomer inden for 24-48 timer. Dette problem sker, fordi døende bakterier frigiver inflammatoriske stoffer. Du føler måske kulderystelser, feber, muskelsmerter eller øget træthed. Læger anbefaler normalt:

  • Hvile
  • Drikke masser af væsker
  • Antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen

Denne reaktion er ikke en allergisk respons og kræver ikke at stoppe antibiotika.

Undgå unødvendige langvarige antibiotika

Flere undersøgelser har fundet, at langvarig antibiotikabehandling (ud over 4-8 uger) ikke giver nogen yderligere fordel i Lyme-sygdommen i sent stadium og kan forårsage:

  • Antibiotikaresistens
  • Alvorlige bivirkninger som Clostridium difficile infektion
  • Intravenøs linieinfektioner eller trombose

The Infectious Diseases Society of America (IDSA) og Centers for Disease Control and Prevention rådgiver stærkt mod langvarig antibiotisk brug uden bevist infektion.

Overvej co-infektioner fra Tick Bites

Flåter kan overføre andre infektioner, såsom:

  • Babesiosis
  • Anaplasmosis
  • Ehrlichiosis

Hvis du ikke forbedrer dig med Lyme-sygdomsbehandling, kan din læge teste for disse co-infektioner og justere din behandlingsplan i overensstemmelse hermed.

Overvåg for antibiotiske bivirkninger

Almindelige bivirkninger inkluderer:

  • Doxycycline – Fotosensitivitet, maveforstyrret
  • Ceftriaxon – Galdenslam, diarré, allergiske reaktioner
  • Amoxicillin – hududslæt, gærinfektioner

Rapporter altid nye eller forværrede symptomer til din læge.

Tags: Lyme sygdomLyme-sygdom i sen fase
Dr. Rune Kristensen

Dr. Rune Kristensen

Lær mere

500.000 amerikanere smittes hvert år med Lyme-sygdommen
Infektiøse og parasitære sygdomme

500.000 amerikanere smittes hvert år med Lyme-sygdommen

14/01/2021
Kronisk borreliose
Infektiøse og parasitære sygdomme

Kronisk borreliose

09/12/2020
Lyme sygdom symptomer
Infektiøse og parasitære sygdomme

Lyme sygdom symptomer

09/12/2020
Lyme sygdom – årsager, symptomer og behandling
Infektiøse og parasitære sygdomme

Lyme sygdom – årsager, symptomer og behandling

09/12/2020
Load More

Discussion about this post

Recommended

Fisk bændelorm infektion (Diphyllobothriasis)

Fisk bændelorm infektion (Diphyllobothriasis)

4 år ago
Forårsager ankyloserende spondylitis bensmerter?

Forårsager ankyloserende spondylitis bensmerter?

2 år ago

Don't Miss

Bivirkninger af sparsentan (filspari) og hvordan man reducerer dem

Bivirkninger af sparsentan (filspari) og hvordan man reducerer dem

16/06/2025
8 bivirkninger af macitentan og hvordan man minimerer dem

8 bivirkninger af macitentan og hvordan man minimerer dem

10/06/2025
Forklaring om virkningsmekanismen for macitentan medicin

Forklaring om virkningsmekanismen for macitentan medicin

04/06/2025
Forklaring om virkningsmekanismen for aprocitentan medicin

Forklaring om virkningsmekanismen for aprocitentan medicin

30/05/2025
Med DK

Indholdet på dette websted er kun beregnet til informations- og uddannelsesformål. Kontakt en læge for medicinsk rådgivning, behandling eller diagnose.

No Result
View All Result
  • Home
  • Sygdomme
  • Oplysninger om medicin
  • Sundhedspleje