Drovelis er et oralt antikonceptionsmiddel, der indeholder drospirenon og estetrol, og som tages én gang dagligt for at forhindre graviditet. Dette lægemiddel er meget effektivt, når det tages som anvist, og dets virkning kan sammenlignes med andre kombinerede p-piller.
Sådan virker Drovelis (virkningsmekanisme)
Dette lægemiddel indeholder to aktive hormonelle stoffer:
- Estetrol 14,2 mg – et østrogen
- Drospirenon 3 mg – et progestogen.
Drovelis forhindrer graviditet hovedsageligt ved at undertrykke ægløsningen.
Estetrol reducerer udskillelsen af follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon. Drospirenon hæmmer ligeledes de hormonelle signaler, der er involveret i ægløsningen. Tilsammen forhindrer disse to stoffer den normale hormonstigning, der fører til frigivelse af en ægcelle.
Drospirenon har desuden progestogene og antiandrogene virkninger samt en mild antimineralokortikoid virkning. Denne antimineralokortikoid virkning ligner visse virkninger af naturligt progesteron og kan påvirke væske- og elektrolytbalancen.
Den hormonelle aktivitet, der sikrer prævention, kan dog også medføre uønskede virkninger. Nogle symptomer skyldes ændringer i reproduktive hormoner, mens andre symptomer opstår som følge af virkninger på nervesystemet, mave-tarmkanalen, huden, blodkarrene eller væskebalancen.
Bivirkninger ved lægemidlet Drovelis
De fem hyppigst rapporterede bivirkninger ved Drovelis er:
- Uregelmæssig blødning mellem menstruationerne (metroragi)
- Hovedpine
- Akne
- Vaginal blødning
- Smertefulde menstruationer (dysmenoré).
Andre rapporterede bivirkninger omfatter:
- Kvalme og mavesmerter
- Humørsvingninger og depression
- Angst og søvnløshed
- Migræne og svimmelhed
- Brystsmerter eller hævede bryster
- Vaginal udflåd eller vulvovaginale symptomer
- Væskeophobning og hævelse
- Ændringer i appetit eller vægt
- Træthed
- Ændringer i blodtrykket
- Hårtab eller øget svedtendens
- Hudlidelser, kløe, pigmentforandringer eller nældefeber
- Muskel- eller ledsymptomer
- Urinvejsymptomer
- Ændringer i kaliumniveauet i blodet
- Unormale leverenzymværdier eller andre unormale laboratorieresultater
- Cyster på æggestokkene
- Forhøjet blodtryk
- Venøs trombose
- Arterielle tromboemboliske hændelser, såsom slagtilfælde eller hjerteanfald.
Herefter forklarer vi bivirkningerne og vejleder dig i, hvordan du kan undgå eller mindske dem.
1. Uregelmæssig blødning og pletblødning
Uregelmæssig blødning er det mest karakteristiske problem i de første måneder, når du tager Drovelis. Metroragi forekommer hos ca. 4,3 % af de kvinder, der tager dette lægemiddel, mens uregelmæssig blødning eller pletblødning forekommer hos ca. 14 % til 20 %. I de fleste tilfælde er der tale om pletblødning snarere end kraftig blødning.
Årsag: Livmoderslimhinden reagerer på ændringer i østrogen- og progestogenniveauerne. Når du begynder at tage et hormonelt præventionsmiddel, har endometriet brug for tid til at tilpasse sig de nye hormonniveauer. I denne periode kan små områder af slimhinden blive ustabile og bløde mellem menstruationerne.
Uregelmæssig blødning er meget almindelig i de første par cykler. Du bør give din krop cirka tre cykler til at tilpasse sig, før du vurderer vedvarende blødning, forudsat at der ikke er nogen advarselstegn.
For at mindske risikoen for gennembrudsblødning bør du tage medicinen på samme tidspunkt hver dag og undgå at springe doser over.
Nogle lægemidler kan også påvirke hormonelle præventionsmidler og forårsage gennembrudsblødning.
Hvis uregelmæssig blødning fortsætter efter flere cykler, bliver kraftig eller opstår efter tidligere stabile cykler, skal du kontakte en læge. Det kan være nødvendigt at udelukke graviditet, infektion, strukturelle problemer eller andre årsager.
2. Hovedpine og migræne
Hovedpine forekommer hos 3,2 % af brugerne af Drovelis. Migræne er også en bivirkning.
Østrogen og progestogen ændrer den hormonelle signalering i hele kroppen. Ændringer i hormonniveauerne kan påvirke de hjerneceller, der er involveret i smertebehandling og regulering af blodkarrene. Personer, der er følsomme over for hormonelle svingninger, kan derfor opleve hovedpine efter at have begyndt at tage medicinen.
For at mindske hovedpine bør du tage tabletten på samme tidspunkt hver dag for at minimere hormonelle svingninger. Du bør også sørge for at få tilstrækkelig søvn, drikke nok vand, spise regelmæssige måltider og identificere migræneudløsende faktorer.
En ny migræne med neurologiske symptomer kræver dog lægelig vurdering. Lægemidlet Drovelis er kontraindiceret hos personer med migræne med fokale neurologiske symptomer, ofte kaldet migræne med aura.
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever pludselig, kraftig hovedpine ledsaget af svaghedsfornemmelse, følelsesløshed, taleproblemer, forvirring, synstab eller gangbesvær, da disse symptomer kan være tegn på et slagtilfælde snarere end almindelig medicinrelateret hovedpine.
3. Akne og andre hudforandringer
Akne forekommer hos 3,2 % af brugerne af Drovelis, hvilket gør det til en af de mest almindelige bivirkninger. Hårtab, øget svedtendens, dermatitis, pigmentforstyrrelser, kløe, nældefeber og andre hudreaktioner er også blevet rapporteret.
Hormonelle præventionsmidler kan ændre den androgenrelaterede aktivitet i huden. Drospirenon har antiandrogene egenskaber, hvilket hos nogle personer kan forbedre akne, men hormonelle forandringer efter påbegyndelse af behandlingen kan hos andre også udløse eller forværre akne.
For at mindske akne bør man bruge milde, ikke-komedogene hudplejeprodukter og undgå overdreven skrubning. Hvis akne bliver generende, kan en læge anbefale passende lokalbehandling.
4. Smertefulde menstruationer
Dysmenoré forekommer hos 2,4 % af brugerne af Drovelis.
Ændringer i livmoderslimhinden og den hormonelle signalering i livmoderen kan påvirke menstruationscyklussen. Hormonelle præventionsmidler mindsker ofte menstruationssmerter, men nogle brugere kan opleve kramper i tilvænningsperioden.
For at mindske smerterne bør du tage tabletterne regelmæssigt for at opretholde et stabilt hormonniveau. Spørg din læge, om du må tage smertestillende medicin.
Du bør ikke automatisk tilskrive vedvarende, svære eller forværrede bækkensmerter til Drovelis, da tilstande som cyster på æggestokkene, endometriose, infektion eller graviditet også kan forårsage bækkensmerter.
5. Kvalme og mavesymptomer
Der er rapporteret om kvalme, mavesmerter, oppustethed, opkastning, diarré, forstoppelse, fordøjelsesbesvær, refluks og andre gastrointestinale reaktioner.
Årsag: Østrogen og progestogen kan påvirke mave-tarmfunktionen og de hjernbaner, der er involveret i kvalme. Kroppen kan også have brug for tid til at tilpasse sig disse hormoner.
Det kan være lettere at tåle tabletten, hvis den indtages sammen med mad. Du bør undgå at spise tunge måltider umiddelbart før eller efter indtagelse af lægemidlet.
6. Brystsmerter og hævede bryster
Østrogen og progestogen virker på brystvævet. Hormonel stimulering kan midlertidigt øge brysternes følsomhed, fylde eller ubehag.
7. Humørsvingninger, angst og depression
Der er rapporteret om humørsvingninger, depression, angst, søvnløshed, følelsesmæssige symptomer, stress og nervøsitet.
Kønshormoner interagerer med neurotransmittersystemer og hjernebaner, der er involveret i reguleringen af humøret. De individuelle reaktioner varierer betydeligt, så et hormonelt præventionsmiddel kan påvirke humøret positivt, negativt eller slet ikke mærkbart.
8. Væskeretention og hævelser
Drovelis kan forårsage væskeretention og ødem, da østrogen kan påvirke væske- og natriumomsætningen.
Regelmæssig motion og et saltfattigt kostindtag kan mindske mild hævelse forårsaget af overskydende væske. Vedvarende eller markant hævelse bør undersøges nærmere.
9. Ændringer i blodtrykket
Drovelis kan forårsage en svag stigning i blodtrykket, da østrogen kan påvirke vaskulær regulering og væskebalancen.
10. Forhøjede kaliumniveauer
Drospirenon har kaliumbesparende og antimineralokortikoide egenskaber. Hyperkaliæmi er en rapporteret bivirkning. Denne risiko er større hos personer med nedsat nyrefunktion eller hos personer, der tager lægemidler, der hæver kaliumniveauet.
11. Blodpropper
Blodpropper er den farligste risiko forbundet med kombinerede hormonelle præventionsmidler.
Østrogenholdige præventionsmidler ændrer koagulationssystemet og kan skubbe balancen i retning af dannelse af blodpropper. Drovelis medfører derfor en risiko for venøs og arteriel tromboemboli.
Risikoen stiger betydeligt, når der foreligger yderligere faktorer, herunder fedme, rygning, stigende alder, langvarig immobilisering, større kirurgiske indgreb, personlig eller familiær forekomst af trombose samt visse medicinske tilstande.
Søg straks lægehjælp, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- Ensidig hævelse eller smerter i benet
- Et varmt eller misfarvet ben
- Pludselig uforklarlig åndenød
- Pludselige brystsmerter
- Hoste, eventuelt med blod i opspyt
- Pludselig kraftig svimmelhed
- Pludselig svaghed eller følelsesløshed i den ene side af kroppen
- Vanskeligheder med at tale eller forstå tale
- Pludselige synsproblemer
- Pludselig kraftig hovedpine.
Disse symptomer kan være tegn på dyb venetrombose, lungeemboli, slagtilfælde eller en anden vaskulær nødsituation.
12. Slagtilfælde og hjerteanfald
Kombinerede hormonelle præventionsmidler øger også risikoen for arterielle tromboemboliske hændelser, herunder slagtilfælde og hjerteinfarkt. Drovelis er kontraindiceret, når en person har visse væsentlige arterielle risikofaktorer.
Risikoen er særlig bekymrende, når flere kardiovaskulære risikofaktorer forekommer samtidigt, herunder rygning, forhøjet blodtryk, fedme, høj alder, diabetes med vaskulær sygdom, alvorlige lipidforstyrrelser, visse hjertesygdomme eller migræne med fokale neurologiske symptomer.
Pludselige neurologiske symptomer eller alvorlige brystsymptomer må ikke ignoreres. Der er behov for akut vurdering.
Discussion about this post