Dækker Medicare internationale rejser?

Medicare er sundhedsdækning for amerikanere på 65 år og ældre. Regeringens program er opdelt i fire dele:

• Medicare del A. Medicare Part A er hospitalsforsikring. Den dækker dig under kortvarige indlæggelser på hospitaler og til tjenester som hospice. Det giver også begrænset dækning for kvalificeret plejecenter og visse in-home sundhedsydelser.
• Medicare del B. Medicare Part B er en sygeforsikring, der dækker daglige plejebehov som lægebesøg, akutte plejebesøg, rådgivning, medicinsk udstyr og forebyggende behandling.
• Medicare del C. Medicare Part C kaldes også Medicare Advantage. Disse planer kombinerer dækningen af ​​del A og B og aspekter af del D i en enkelt plan. Medicare Advantage-planer tilbydes af private forsikringsselskaber og overvåges af Medicare.
• Medicare del D. Medicare Part D er receptpligtig medicindækning. Del D-planer er selvstændige planer, der kun dækker din medicin. Disse planer leveres også gennem private forsikringsselskaber.

Du er ikke automatisk tilmeldt disse programmer – du skal tilmelde dig i tilmeldingsperioderne. Du kan vælge de bedste planer til dine sundhedsbehov.

De fleste amerikanere tilmelder sig Medicare del A og B. For at kvalificere sig til anden Medicare-dækning skal du også være tilmeldt del A og B.

Medicare Advantage (del C) er en anden måde at få din Medicare-dækning på. Afhængigt af den plan, du vælger, kan din plan omfatte syn, hørelse, tandlæge og receptpligtig medicin.

Medicare Advantage-planer begrænser dig generelt til læger og faciliteter inden for en Health Maintenance Organization (HMO) eller Preferred Provider Organisation (PPO) og dækker muligvis ikke-netværkspleje.

For at købe en Medicare Advantage plan, skal du allerede være tilmeldt Medicare del A og B. Dækning gennem en Medicare Advantage plan tilbydes gennem en privat forsikring plan.

Medicare Advantage-planer kan evt sænk dine egne omkostninger samlet set eller give yderligere dækning, såsom når du rejser.

Der er ingen regler, der dikterer, om Medicare Advantage vil dække en vis procentdel af udenlandske hospitalsregninger. Derfor er det vigtigt at tjekke med dit forsikringsselskab, før du rejser for at vide, hvor meget, hvis nogen, din individuelle plan dækker internationale nødsituationer i sundhedsvæsenet.

Medigap er en supplerende forsikring, der tilbydes gennem Medicare-programmet. Det adskiller sig fra Medicare Advantage-planer ved, at det ikke dækker ting som langtidspleje, syn, tandpleje, høreapparater, briller eller privat sygepleje.

Medigap er en anden privat forsikringsmulighed inden for Medicare, der er designet til at hjælpe med at dække omkostninger som selvrisiko, copays og andre medicinske tjenester, der ikke er dækket af andre Medicare-dele.

Medigap-planer giver dækning for pleje relateret til medicinske nødsituationer, der sker, mens du er uden for USA. Denne type forsikring bruges ofte til at yde dækning under internationale rejser.

Medigap kan også hjælpe med at udligne høje selvrisikoer og selvbetalinger for forsikring, mens du rejser. Faktisk kan Medigap, afhængigt af den plan, du vælger, dække op til 80 procent af internationale medicinske nødsituationer, når du har opfyldt din selvrisiko, og du er inden for din polices maksimumgrænse.

Hvis du planlægger at rejse ofte, vil du måske betale mere på forhånd for en Medicare Advantage- eller Medigap-plan for at dække omkostninger væk fra din hjemstat eller ud af landet. Nedenfor vil vi gennemgå nogle af de grundlæggende omkostninger, du vil se for disse typer planer i 2021.

Medicare Advantage omkostninger

De fleste af dine Medicare Part C-omkostninger vil blive bestemt af den plan, du vælger. Din livsstil og økonomiske situation kan dog også have indflydelse på dine omkostninger.

Her er nogle af de almindelige omkostninger, du kan forvente at betale med en Medicare Part C-plan:

• Præmier. Nogle Medicare Part C-planer er “gratis”, hvilket betyder, at de ikke har en månedlig præmie. Selv med en Medicare Advantage-plan uden præmie, skylder du muligvis stadig en del B-præmie. Del B-præmien starter ved $148,50 om måneden i 2021.
• Selvrisiko. De fleste Medicare Part C-planer har både en fradragsberettiget plan og en lægemiddelfradrag. Mange (men ikke alle) af de gratis Medicare Advantage-planer tilbyder en fradragsberettiget plan på $0.
• Copayments og coinsurance. Copayments er beløb, du skylder for hvert lægebesøg eller påfyldning af receptpligtig medicin. Coinsurance beløb er en hvilken som helst procentdel af tjenester, du skal betale ud af lommen, efter din selvrisiko er opfyldt.
• Ude af lommen max. En fordel ved Medicare Part C er, at alle Medicare Advantage-planer har et maksimum. Dette beløb varierer, men kan variere fra de lave tusinder til op til $10.000 plus.

Medigap omkostninger

Medigap har mange af de samme typer omkostninger som Medicare Advantage, men disse planer har nogle vigtige forskelle. Her er en oversigt over de typiske gebyrer med en Medigap-plan:

• Præmier. Hver Medigap police har en månedlig præmie. Det nøjagtige beløb kan variere afhængigt af den enkelte politik. Forsikringsselskaber kan fastsætte månedlige præmier for deres policer på tre forskellige måder:
  • Fællesskabet vurderet. Alle, der køber policen, betaler den samme månedlige præmie uanset alder.
  • Aldersbedømt på problemet. Månedlige præmier er bundet til den alder, hvor du først køber en politik, hvor yngre købere har lavere præmier. Præmierne stiger ikke, når du bliver ældre.
  • Opnået alder vurderet. Månedlige præmier er bundet til din nuværende alder. Det betyder, at din præmie vil stige, når du bliver ældre.
• Selvrisiko. Medigap selv har ikke sin egen separate selvrisiko. Medigap Plan F og Plan G tilbyder dog en mulighed for høj selvrisiko. De månedlige præmier for disse planer er typisk lavere, men du skal opfylde en selvrisiko, før de begynder at dække omkostningerne. For 2021 er selvrisikoen $2.370 for disse planer.
• Copayments og coinsurance. Ligesom selvrisikoen er Medigap i sig selv ikke forbundet med coinsurance eller copays. Du skal muligvis stadig betale visse coinsurances eller copays forbundet med original Medicare, hvis din Medigap-politik ikke dækker dem.
• Ude af lommen max. Kun Medigap Plan K og Plan L har out-of-pocket grænser. Dette er et maksimalt beløb, som du skal betale selv. I 2021 er plan K- og Plan L-udsalgsgrænserne henholdsvis $6.220 og $3.110. Når du har nået grænsen, betaler planen for 100 procent af de dækkede tjenester resten af ​​året.

Hvis du har et budget, er en anden mulighed at få en supplerende rejseforsikring. Dette er ikke sygeforsikring, men er i stedet en kortsigtet plan, der dækker nødsituationer, mens du er ude af landet. Du kan muligvis også købe en korttidsforsikring gennem en rejseplanlægger.

Fangsten er, at du bliver nødt til at købe dækningen på forhånd for en bestemt rejseplan. Du kan ikke købe rejseforsikring, når du allerede har forladt landet.

Det er heller ikke alle supplerende planer, der dækker allerede eksisterende forhold. Hvis du har kroniske helbredsproblemer, skal du sørge for at gennemgå undtagelserne, før du køber en rejseforsikring.

Hvis du rejser, kan Medicare Advantage (Part C) planer have fordele frem for Medicare del A og B for dig. Men da disse er private forsikringsordninger, dækker Medicare Advantage ikke automatisk omkostninger under internationale rejser.

Det er vigtigt at gennemgå din politik, før du rejser, og overveje supplerende dækning med enten Medigap eller rejseforsikring, hvis du er bekymret over de potentielle udgifter til lægebehandling, mens du er ude af landet.