Bedste medicin til behandling af angst og depression

Angst og depression er to almindelige mentale sundhedsmæssige forhold, der forekommer hos millioner af mennesker over hele verden. Angst og depression kan forekomme separat eller sammen, og begge har en betydelig indflydelse på, hvordan du tænker, føler, opfører sig og fungerer i hverdagen. Heldigvis er en række effektive lægemidler tilgængelige til behandling af disse lidelser. Denne artikel anbefaler og vurderer de bedste medicin til behandling af angst og depression og forklarer, hvordan disse medicin fungerer, hvad deres fordele og ulemper er, og hvordan man bruger dem.

Forståelse af angst og depression

Før vi diskuterer medicin, er vi nødt til at forstå arten af disse to tilstande.

Angst er kendetegnet ved overdreven bekymring, rastløshed, spænding, irritabilitet og fysiske symptomer såsom et racerhjerte eller ubehag i maven. Generaliseret angstlidelse, paniklidelse, social angstlidelse og specifikke fobier er almindelige former for angst.

Depression er vedvarende tristhed, håbløshed, træthed, manglende interesse for aktiviteter, ændringer i søvn og appetit og undertiden tanker om død eller selvmord. Depression kan variere fra mild til svær og kan komme i episoder eller sidst kronisk.

Disse forhold sameksisterer ofte. Når angst og depression forekommer på samme tid, skal behandling adressere begge sæt symptomer. Den mest effektive behandlingsmetode er normalt en kombination af medicin og psykoterapi. I denne artikel er fokus på medicin.

Hvordan medicin til behandling af angst og depression fungerer

De fleste lægemidler, der bruges til behandling af angst og depression, påvirker neurotransmittere i hjernen. Neurotransmittere er kemiske budbringere, der regulerer dit humør, årvågenhed, søvn og følelsesmæssig respons. De vigtigste neurotransmittere, der er involveret i angst og depression, er:

Serotonin: Dette kemiske stof regulerer humør, søvn og angst.
Norepinephrin: Dette kemiske stof påvirker årvågenhed og energi.
Dopamin: Denne kemiske stofeffekter glæde, motivation og belønning.
Gamma-Aminobutyric Acid (GABA): Dette kemiske stof beroliger nervesystemet og reducerer excitabiliteten.

Medicin fungerer ved at øge eller stabilisere niveauerne eller aktiviteten af disse neurotransmittere.

De bedste medicin til behandling af angst og depression

Førstevalgsmedicin: Selektiv serotonin genoptagelsesinhibitorer

Selektive serotonin -genoptagelsesinhibitorer er de mest almindeligt ordinerede lægemidler til både angst og depression. Disse lægemidler øger mængden af serotonin i hjernen ved at blokere reabsorptionen af serotonin i nerveceller.

Almindelige selektive serotonin -genoptagelsesinhibitorer inkluderer:

1. sertralin

Brandnavne: Zoloft, Lustral, Oralin
Indikationer: depression, paniklidelse, social angst, generaliseret angst
Startdosis: 25–50 milligram pr. Dag
Mekanisme: Denne medicin inhiberer selektivt serotonin -genoptagelse, hvilket øger serotoninniveauerne.
Fordele: Denne medicin er godt tolereret, velegnet til behandling af angst og depression.
Ulemper: Denne medicin kan forårsage kvalme, søvnløshed, seksuel dysfunktion.

2. escitalopram

Brandnavne: Lexapro, Cipralex, Cilopam
Indikationer: Generaliseret angst, depression
Startdosis: 10 mg
Mekanisme: Dette er en meget selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor.
Fordele: Hurtig indtræden, færre lægemiddelinteraktioner
Ulemper: Denne medicin kan forårsage hovedpine, træthed, seksuelle bivirkninger.

3. fluoxetin

Brandnavn: Prozac, Sarafem, Fluctine, Fluoxetine Amdipharm
Indikationer: depression, paniklidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse
Startdosis: 20 milligram pr. Dag
Mekanisme: Denne medicin øger serotoninniveauerne.
Fordele: Denne medicin har en lang halveringstid og energigivende virkning.
Ulemper: Denne medicin kan øge angst oprindeligt, søvnløshed.

4. paroxetin

Brandnavn: Paxil, Seroxat, Deroxat, Aropax
Indikationer: Social angst, depression, paniklidelse
Startdosis: 20 milligram pr. Dag
Mekanisme: Potent serotonin genoptagelsesinhibering
Fordele: Denne medicin har en stærk anti-angstffekt.
Ulemper: Sedation, vægtøgning, Symptomer på medikamenter

5. Citalopram

Brandnavn: Celexa, Cipramil, Citalopram Orion
Indikationer: depression, angst (off-label)
Startdosis: 20 milligram pr. Dag
Mekanisme: Denne medicin inhiberer serotonin genoptagelse.
Fordele: Citalopram er effektive til behandling af depression og angst med få bivirkninger, en lav risiko for lægemiddelinteraktioner og er generelt godt tolereret.
Ulemper: Risiko for hjerterytme ændres ved høje doser

Andre effektive medicin

Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer

Disse medicin øger både serotoninniveau og norepinephrin -niveau og er især nyttige til behandling af depression med fysisk smerte eller mere alvorlig angst.

1. Venlafaxin

Brandnavne: Effexor, Efectin EP, Alventa, Dobupal
Indikationer: depression, generaliseret angst, paniklidelse
Startdosis: 37,5–75 milligram pr. Dag
Mekanisme: Denne medicin hæmmer genoptagelse af serotonin (lav dosis) og noradrenalin (højere dosis).
Fordele: Denne medicin er stærk til behandling af angst; Det er effektivt, når serotoninlægemidler mislykkes.
Ulemper: Denne medicin kan øge blodtrykket, forårsage medikamentudtagningseffekter

2. duloxetin

Brandnavne: Cymbalta, Loxentia
Indikationer: depression, generaliseret angst, smerterelaterede forhold
Startdosis: 30–60 milligram pr. Dag
Mekanisme: dobbelt genoptagelsesinhibitor
Fordele: Duloxetin er effektive til behandling af depression, angst og kroniske smerteforhold som fibromyalgi og diabetisk neuropati. Denne medicin har en mekanisme med dobbelt handling, der er målrettet mod både serotonin og norepinephrin.
Ulemper: tør mund, forstoppelse, sved

Anden generation af antidepressiva

Disse medicin fungerer gennem unikke mekanismer og kan bruges, når andre medicin mislykkes eller til specifikke symptomer.

1. bupropion

Brandnavn: Wellbutrin
Indikationer: depression, sæsonbestemt affektiv lidelse
Startdosis: 150 milligram dagligt
Mekanisme: Denne medicin hæmmer dopamin og noradrenalin genoptagelse.
Fordele: Denne medicin forårsager ikke seksuelle bivirkninger; Det øger energien.
Ulemper: Denne medicin er ikke effektiv til angst, kan forværre angst hos nogle mennesker.

2. mirtazapin

Brandnavn: Remeron
Indikationer: Depression med søvnløshed eller vægttab
Startdosis: 15 milligram om natten
Mekanisme: Denne medicin øger serotonin og noradrenalin indirekte, blokerer histamin.
Fordele: Sedatering, øget appetit
Ulemper: Vægtøgning, døsighed

Kortvarige angstmedicin: benzodiazepiner

Benzodiazepiner er hurtigtvirkende medicin, der bruges til behandling af akut angst eller panikanfald, men disse lægemidler anbefales ikke til langvarig anvendelse på grund af medikamentafhængighedsrisici.

Eksempler:

Alprazolam (Xanax): Hurtig lettelse, der varer 4–6 timer
Lorazepam (Ativan): Denne medicin er nyttig inden medicinske procedurer eller rejser.
Clonazepam (Klonopin): længere skuespil, for alvorlig angst

Advarsler:

Risiko for medicinafhængighed og tilbagetrækning af medicin
Døsighed og nedsat koordinering
Disse medicin bør ikke blandes med alkohol.
Disse medicin er ikke egnede til mennesker med vanedannende stofbrugsforstyrrelser.

Tilføjelse af lavdosis antipsykotisk medicin for at forbedre behandlingen

Hvis din depression eller angst ikke forbedres med standard antidepressiv medicin, kan din læge tilføje en lille dosis antipsykotisk medicin for at hjælpe med at forbedre effekten.

Eksempler:

Aripiprazol (abilify): Denne medicin forbedrer antidepressiv effekt.
Quetiapine (Seroquel): Denne medicin er nyttig til behandling af angst med søvnløshed.
Olanzapine (Zyprexa): Til svær eller psykotisk depression

Disse medicin bør ordineres omhyggeligt på grund af risici såsom vægtøgning, sedation og metaboliske problemer.

Naturlige og over-the-counter kosttilskud

Nogle mennesker har brugt naturlige produkter til at reducere angst og depression, men disse produkter bør ikke erstatte receptpligtig medicin til moderat til alvorlige symptomer.

St. John's Wort: Denne urt kan reducere mild depression, men interagerer med mange medicin.
Omega-3-fedtsyrer: Dette produkt har en beskeden fordel for depression.
L-Theanine og Magnesium: Dette produkt kan reducere mild angst.

FORSIGTIG: Naturligt produkt betyder ikke risikofri; Kontakt din læge inden brug.

Hvordan man vælger den rigtige medicin

Din læge vælger en medicin baseret på flere faktorer:

Type og sværhedsgrad af dine symptomer
Bivirkningstolerance
Tilstedeværelse af sameksisterende tilstande (såsom søvnløshed eller kronisk smerte)
Historie om tidligere medicinrespons
Potentielle lægemiddelinteraktioner
Omkostninger og tilgængelighed af medicinen

Ofte bliver du nødt til at prøve mere end en medicin, før du finder den bedst egnede medicin. Effekten starter normalt efter 2 til 4 uger, men fuld fordel kan tage op til 6 til 8 uger.

Vigtige instruktioner til brug af medicin: