Escitalopram hører til gruppen af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere. Læger ordinerer hovedsageligt escitalopram til behandling af depression og angstlidelser. Escitalopram ændrer balancen af serotonin i hjernen og forbedrer derved humøret, reducerer angst og genopretter følelsesmæssig stabilitet.
I denne artikel vil vi forklare virkningsmekanismen for escitalopram, beskrive bivirkningerne ved escitalopram og vejlede dig i, hvordan du kan reducere eller undgå disse bivirkninger.
Escitalopram-medicin sælges normalt under handelsnavnene Cipralex eller Lexapro.
Sådan virker escitalopram-medicin
Escitalopram virker ved at hæmme serotonintransportproteinet på nervecellerne i hjernen. Serotonin er et kemisk stof i hjernen, som overfører signaler mellem nerveceller og hjælper med at regulere humør, søvn, appetit og andre funktioner.
Serotonintransportørproteinet fjerner normalt serotonin fra rummet mellem nervecellerne og reducerer dermed serotoninaktiviteten. Escitalopram forhindrer transportproteinet i at fjerne serotonin og øger dermed mængden af serotonin i rummet mellem nervecellerne. Denne stigning i serotonin styrker kommunikationen mellem nervecellerne i de hjerneområder, der styrer humør, stress og følelsesmæssig behandling.
Øget serotoninaktivitet reducerer depressive symptomer, sænker angsten og forbedrer søvn og koncentration. Men højere serotoninaktivitet påvirker også mange organer i kroppen, hvilket fører til både fordele og ulemper.
Almindelige bivirkninger ved escitalopram-medicin
1. Kvalme
Kvalme er den hyppigste bivirkning ved escitalopram. Kvalme opstår, fordi serotoninreceptorer i mave og tarm bliver overstimuleret, når escitalopram øger serotoninniveauet. Serotoninreceptorer er proteiner på nerveceller, som registrerer og reagerer på serotonin. Disse receptorer sender signaler til hjernens opkastningscenter, som udløser følelsen af kvalme. Kliniske undersøgelser viser, at kvalme forekommer hos mere end 10 % af dem, der tager escitalopram.
Du bør tage escitalopram-medicin sammen med mad for at reducere maveirritation. Det kan også hjælpe at spise mindre måltider og undgå krydret eller fed mad. Kvalmen bliver normalt mildere efter de første 3-4 ugers brug af escitalopram, fordi kroppen tilpasser sig medicinen.
2. Hovedpine
Hovedpine forekommer hyppigt hos mennesker, der tager escitalopram-medicin. Escitalopram øger serotoninniveauet i blodkarrene i hjernen, hvilket kan få blodkarrene til at indsnævres eller udvides. Disse ændringer i karrenes diameter aktiverer smertefølsomme nerver omkring hjernen, hvilket resulterer i hovedpine. Denne bivirkning forekommer hos mere end 10 % af dem, der tager escitalopram.
Du bør drikke nok vand, hvile dig ordentligt og bruge mild smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt. Hvis hovedpinen fortsætter eller bliver alvorlig, bør du kontakte en læge.
3. Søvnløshed
Søvnløshed opstår, fordi escitalopram stimulerer visse serotoninreceptorer, der regulerer søvn-vågne-cyklussen. Overdreven serotonin i nogle hjerneområder holder hjernen aktiv, hvilket gør det vanskeligt at falde i søvn. Denne bivirkning forekommer hos omkring 10 % af dem, der tager escitalopram.
4. Øget svedtendens
Øget svedtendens sker, fordi serotonin stimulerer receptorer i hypothalamus – den del af hjernen, der styrer kropstemperaturen. Denne stimulering aktiverer svedkirtlerne i hele kroppen. Øget svedtendens forekommer hos 5-10% af de mennesker, der tager escitalopram-medicin.
5. Seksuel dysfunktion
Seksuel dysfunktion er en almindelig bivirkning ved escitalopram. Escitalopram øger serotonin og undertrykker dermed dopamin i de hjernebaner, der styrer seksuel lyst og ophidselse. Denne ubalance reducerer den seksuelle lyst, forsinker orgasmen eller gør den vanskelig. Denne bivirkning forekommer hos 15-20% af de mennesker, der tager escitalopram-medicin.
6. Tør mund
Mundtørhed opstår, fordi escitalopram reducerer stimuleringen af spytkirtlerne gennem serotonin- og noradrenalinveje. Denne reduktion i spytmængden giver en tør og ubehagelig fornemmelse i munden. Mundtørhed forekommer hos ca. 5-10% af de mennesker, der tager escitalopram-medicin.
7. Døsighed
Døsighed skyldes serotonins beroligende effekt på visse hjerneområder. Denne effekt sænker hjerneaktiviteten og forårsager træthed eller søvnighed. Døsighed forekommer hos ca. 5-10% af de mennesker, der tager escitalopram-medicin.
Sjældne, men alvorlige bivirkninger ved escitalopram-medicin
8. Hyponatriæmi
Escitalopram kan forårsage lave natriumniveauer i blodet – en tilstand, der kaldes hyponatriæmi. Denne tilstand opstår, fordi serotonin stimulerer frigivelsen af antidiuretisk hormon, som får nyrerne til at tilbageholde vand. Tilbageholdt vand fortynder natrium i blodet. Hyponatriæmi forekommer sjældent, men risikoen øges hos ældre voksne og hos personer, der tager vanddrivende medicin.
Du bør holde øje med forvirring, hovedpine, svaghed eller anfald, som kan være tegn på alvorlig hyponatriæmi. Regelmæssige blodprøver kan være nødvendige for ældre voksne.
9. Serotonin-syndrom
Serotoninsyndrom er en alvorlig, men sjælden bivirkning ved escitalopram. Denne bivirkning opstår, når serotoninniveauet bliver for højt, især når escitalopram kombineres med andre lægemidler, der øger serotonin. Tegn på serotoninsyndrom omfatter uro, muskelstivhed, hurtig hjerterytme, højt blodtryk og høj kropstemperatur.
Du skal straks søge lægehjælp, hvis disse tegn opstår. For at forebygge serotoninsyndrom bør du ikke kombinere escitalopram med anden serotoninforstærkende medicin.
10. Unormal blødning
Unormal blødning kan forekomme, fordi escitalopram øger serotoninniveauet i blodpladerne. Blodpladerne bruger normalt serotonin til at danne blodpropper, når der opstår blødning. Escitalopram reducerer mængden af serotonin i blodpladerne og svækker dermed evnen til at danne blodpropper. Denne mekanisme øger risikoen for næseblod, tandkødsblødning eller mere alvorlige blødninger i maven eller hjernen. Denne bivirkning forekommer sjældent, men risikoen øges, når du også tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, aspirin eller antikoagulerende lægemidler.
Du skal være forsigtig, hvis du bemærker lette blå mærker, langvarig blødning fra snitsår, blod i afføringen eller sort tjæreholdig afføring. For at reducere risikoen bør du undgå unødvendig brug af blodfortyndende medicin og konsultere en læge, hvis du har brug for det.
11. Ændringer i hjerterytmen (QT-forlængelse)
Escitalopram kan forårsage en ændring i hjertets elektriske aktivitet, kendt som QT-forlængelse. Escitalopram blokerer visse ionkanaler i hjertecellerne og forsinker dermed den elektriske genopretning af hjertet efter hvert slag. Denne forsinkelse kan forårsage uregelmæssig hjerterytme, herunder torsades de pointes – en potentielt farlig arytmi. Denne bivirkning forekommer sjældent, men risikoen er højere hos personer, der tager høje doser escitalopram, ældre voksne eller personer med allerede eksisterende hjertesygdomme eller med lave kalium- og magnesiumniveauer.
Du skal straks søge lægehjælp, hvis du oplever svimmelhed, besvimelse eller hurtig og uregelmæssig hjerterytme. Læger kan overvåge hjerteaktiviteten med et elektrokardiogram, hvis du har risikofaktorer.
Ovenstående er bivirkninger ved escitalopram. Denne medicin øger serotoninaktiviteten i hjernen, hvilket forbedrer humøret og reducerer angst, men påvirker også mange systemer i hele kroppen. Du kan håndtere de fleste bivirkninger ved escitalopram med omhyggelig overvågning, livsstilsjustering og kommunikation med en læge. Det er vigtigt at være opmærksom på sjældne, men alvorlige reaktioner for at sikre sikkerheden under behandlingen med escitalopram.
Discussion about this post