Citalopram er en receptpligtig medicin, der hører til en klasse af antidepressiva kendt som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Læger ordinerer citalopram til behandling af større depressiv lidelse og undertiden angstlidelser. Denne medicin hjælper med at forbedre humør, søvn, appetit og energiniveau, samtidig med at de reducerer følelser af frygt, angst eller tristhed. Imidlertid kan citalopram også forårsage milde til alvorlige effekter, med almindelige bivirkninger, herunder tør mund, kvalme, sved, søvnforstyrrelser og hovedpine.
Citalopram -lægemiddel markedsføres ofte under mærkenavne Cipramil, Seropram, Talam, Cipram, Citalec, Citrol eller Celexa.
Nedenfor forklarer vi detaljeret, hvordan citalopram -lægemiddel fungerer, hvordan det forårsager bivirkninger, og hvordan du kan undgå eller minimere disse bivirkninger.
Hvordan citalopram medicin fungerer
Citalopram fungerer ved at øge niveauet af serotonin i vores hjerne. Serotonin er en neurotransmitter, der spiller en afgørende rolle i reguleringen af humør, følelser, søvn og appetit. Hos mennesker med depression er serotoninniveauer ofte for lave.
Normalt, efter at serotonin er frigivet i det synaptiske rum mellem to neuroner, reagerer den presynaptiske neuron det gennem en proces kaldet genoptagelse. Citalopram blokerer for serotonin -genoptagelsestransportøren (SERT), hvilket forhindrer serotonin i at blive reabsorbed. Denne effekt får mere serotonin til at forblive i det synaptiske hul og fortsætte med at stimulere den postsynaptiske neuron, som gradvist forbedrer humør og følelsesmæssig balance.
Citalopram påvirker ikke andre neurotransmittere markant, hvorfor dette lægemiddel har en tendens til at have færre bivirkninger sammenlignet med ældre antidepressiva som tricykliske antidepressiva.
Almindelige bivirkninger af citalopram -medicin
1. kvalme
Mange mennesker føler sig kvalm eller har en urolig mave, især i de første par dage eller uger med at tage citalopram -stof.
Citalopram øger serotoninniveauerne ikke kun i vores hjerne, men også i vores tarm. Cirka 90% af vores krops serotonin findes i mave -tarmkanalen. Forøget serotonin i mave -tarmkanalen stimulerer receptorer, der udløser kvalme og øger tarmmotilitet.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning forekommer i op til 21% af brugere af citalopram -stoffer, især tidligt i behandlingen.
Forebyggelse: For at reducere kvalme kan du tage citalopram -medicin med mad. Opdeling af din daglige dosis (hvis din læge tillader det) eller starter med en lav dosis og gradvist øges, kan den også hjælpe din krop med at justere.
2. tør mund
Mange mennesker oplever en klistret eller tør følelse i munden og halsen, undertiden ledsaget af dårlig ånde eller vanskeligheder med at sluge.
Citalopram kan hæmme det parasympatiske nervesystem lidt, hvilket reducerer spytproduktionen. Serotoninmodulation i spytkirtlerne kan også bidrage til at forårsage denne bivirkning.
Forekomstfrekvens: Tørmund forekommer hos ca. 20% af mennesker, der tager citalopram -lægemiddel.
Forebyggelse: Du kan ofte lindre tør mund ved at nippe til vand, tygge sukkerfri tyggegummi eller bruge spytstatninger. Undgå at drikke koffein og alkohol, fordi koffein og alkohol forværrer tør mund.
3. træthed eller døsighed
Mange mennesker føler sig trætte eller søvnige, især i de første uger af behandling med citalopram.
Ved at ændre serotoninniveauer kan citalopram påvirke søvn-vågne cyklus og undertrykke årvågenhed hos nogle individer. Denne medicin kan også reducere REM -søvn tidligt i behandlingen.
Forekomstfrekvens: træthed eller døsighed forekommer hos omkring 18% af citalopram -brugere.
Forebyggelse: Prøv at tage medicinen om aftenen. Undgå at køre eller bruge maskiner, hvis du føler dig søvnig. Denne bivirkning falder normalt efter 3-4 uger.
4. søvnløshed
Nogle mennesker, der tager citalopram -stof, har svært ved at falde i søvn eller forblive i søvn.
Citalopram kan stimulere serotoninreceptorer, der fremmer vågenhed i visse hjerneområder, især den dorsale raphe -kerne.
Forekomstfrekvens: søvnløshed forekommer hos cirka 15% af citalopram -brugere.
Forebyggelse: At tage citalopram -lægemiddel om morgenen kan hjælpe, hvis det forårsager søvnløshed. Du skal også følge en konsekvent søvnplan og undgå koffein senere på dagen.
5. Seksuel dysfunktion
Mange mennesker, der tager citalopram -narkotikasikring, faldt libido, vanskeligheder med at opnå orgasme eller erektil dysfunktion.
Forhøjede serotoninniveauer inhiberer dopamin- og noradrenalinveje; Disse to veje spiller væsentlige roller i seksuel lyst og ophidselse. Serotonin undertrykker også rygmarvsreflekser, der er nødvendige til orgasme og erektion.
Forekomstfrekvens: Seksuel dysfunktion forekommer hos 30-50% af mennesker, der tager citalopram -lægemiddel, skønt sværhedsgraden varierer.
Forebyggelse: Du skal tale med din læge, hvis denne bivirkning bliver generende. Dosisjusteringer, lægemiddelferier (med medicinsk vejledning) eller skift til et alternativt antidepressivt middel som bupropion kan hjælpe.
6. Hyperhidrose
Du sved måske overdreven, især om natten eller under minimal fysisk aktivitet.
Citalopram stimulerer serotonergiske veje i hypothalamus, der regulerer kropstemperatur og svedkirtler.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning forekommer hos ca. 11% af brugere af citalopram medicin.
Forebyggelse: At bære åndbart tøj, holde dit værelse køligt og bruge antiperspiranter kan hjælpe. Hvis svedten er alvorlig, kan din læge justere din dosis eller tilføje en lavdosis antikolinerg medicin.
7. Vægtændring
Nogle mennesker får eller taber sig, når de bruger citalopram -medicin.
Vægttab i de første uger med at tage citalopram -medicin kan være resultatet af reduceret appetit eller kvalme.
Men når man bruger citalopram-medicin på lang sigt, kan vægtøgning forekomme på grund af appetitstimulering, ændringer i stofskifte eller følelsesmæssig forbedring, der fører til at spise mere.
Forekomstfrekvens: Vægtændringer forekommer hos 5-10% af de mennesker, der tager citalopram -lægemiddel.
Forebyggelse: Du skal overvåge din diæt og træne regelmæssigt. Hvis du oplever betydelig vægtøgning, kan din læge muligvis foreslå diætrådgivning eller overveje at skifte medicin.
8. Hovedpine
Du kan føle en kedelig eller bankende hovedpine, især i løbet af de første 1-2 uger med at tage citalopram-lægemiddel.
Serotoninniveauer i hjernen påvirker blodkarstone og smerteopfattelse. Hurtige ændringer i serotonin kan midlertidigt udløse vaskulære ændringer, der forårsager hovedpine.
Forekomstfrekvens: Hovedpine forekommer i ca. 18% af citalopram -stofbrugere under den tidlige behandling.
Forebyggelse: At drikke masser af vand, bruge smertestillende uden receptpersoner som acetaminophen (hvis godkendt af din læge) og at give din krop tid til at justere kan hjælpe. Denne bivirkning forbedres normalt inden for 2-3 uger.
9. Remor
Du kan bemærke milde håndskemere.
Forøgede serotoninniveauer kan overstimulere den motoriske cortex eller cerebellum, der kontrollerer bevægelse og koordinering.
Forekomstfrekvens: Rystelser forekommer hos omkring 8% af mennesker, der tager citalopram -medicin.
Forebyggelse: At sænke dosis (under medicinsk tilsyn) eller skifte til et andet antidepressivt middel kan være nyttigt. Undgå at drikke koffein, fordi koffein kan forværre rysten.
10. Selvmordstanker (hos unge)
Nogle teenagere eller unge voksne kan opleve forværring af depression eller tanker om selvskading i løbet af de første par uger af behandlingen med citalopram.
Citalopram kan oprindeligt øge energi eller motivation, før humøret forbedres. Dette uoverensstemmelse kan skabe et midlertidigt vindue, hvor selvmordstanker er mere tilbøjelige til at blive handlet på.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er sjælden, men alvorlig. Fødevare- og narkotikadministrationen i USA udsendte en advarsel om sort kasse for øget selvmordsrisiko hos mennesker under 25 år.
Forebyggelse: Du skal holde dig i tæt kontakt med din læge i løbet af de første 1-2 måneder af at tage citalopram -medicin. Familiemedlemmer skal overvåge humørændringer eller usædvanlig opførsel. Umiddelbar medicinsk hjælp er nødvendig, hvis der opstår selvmordstanker.
Sjældne, men alvorlige bivirkninger af citalopram -medicin
11. Serotonin -syndrom
Serotonin -syndrom er en farlig tilstand forårsaget af overdreven serotonin, hvilket fører til agitation, forvirring, høj feber, muskelstivhed og anfald.
At tage citalopram -lægemiddel med andre serotonergiske lægemidler (som maois, triptaner eller visse smertestillende medicin) kan forårsage overdreven serotoninakkumulering.
Forekomstfrekvens: Serotonin-syndrom er sjældent, men potentielt livstruende.
Forebyggelse: Du bør undgå at kombinere citalopram med andre serotoninforstærkende lægemidler, medmindre du er instrueret af din læge. Rapporter symptomer med det samme.
12. QT -intervallforlængelse
Citalopram kan forlænge hjertets elektriske cyklus, hvilket kan føre til unormale hjerterytmer.
Citalopram blokerer for hjertekaliumkanaler, især HERG -kanalen, der bremser elektrisk repolarisering i hjertemuskelceller.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er mere tilbøjelig til at forekomme i doser over 40 mg/dag eller hos mennesker med eksisterende hjerteproblemer.
Forebyggelse: Læger begrænser normalt den maksimale dosis til 40 mg/dag (eller 20 mg/dag for ældre voksne). Du skal have periodisk elektrokardiogram, hvis du har en historie med hjertesygdomme eller tage andre QT-forlængende medikamenter.
Oversigt
Citalopram er et meget anvendt antidepressivt middel, der fungerer ved at øge serotonin i hjernen for at forbedre humøret, reducere angst og hjælpe med at gendanne følelsesmæssig balance. Som alle medicin kan det forårsage bivirkninger – men de fleste bivirkninger er håndterbare eller midlertidige.
Du kan reducere bivirkninger ved følgende handlinger:
- Starter med en lav dosis og stiger langsomt
- At tage medicinen på samme tid hver dag
- Undgå interaktion mellem alkohol og medikamenter
- Kommunikation regelmæssigt med din læge om dine symptomer
Hvis du oplever alvorlige eller vedvarende bivirkninger, skal du ikke stoppe medicinen på egen hånd. Konsulter altid din læge for vejledning og sikre justeringer.
Discussion about this post