Fluoxetin er et bredt ordineret antidepressivt middel, der hører til en klasse af medicin kaldet selektiv serotonin genoptagelsesinhibitorer. Fluoxetin bruges til behandling af større depressiv lidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), bulimia nervosa, paniklidelse og undertiden premenstrual dysforisk lidelse. I denne artikel forklarer vi, hvordan fluoxetinmedicin fungerer, de bivirkninger, det forårsager, og hvordan man reducerer eller undgår disse bivirkninger.
Fluoxetin -medicinen markedsføres under forskellige mærker, såsom Fluctine, Fluoxetin Hexal, Fluoxeren, Digassim, Prozac, Sarafem, Rapiflux, Selfemra.
Hvordan fluoxetin fungerer i vores krop
Fluoxetin fungerer ved at øge niveauerne af serotonin – en neurotransmitter, der påvirker humør, appetit, søvn og følelsesmæssige reaktioner. I vores hjerne frigiver neuroner serotonin i det synaptiske hul (rum mellem nerveceller), hvor det binder til receptorer på den næste neuron, der videresendes til et signal. Normalt reabsorberes serotonin hurtigt af den frigivende neuron i en proces kaldet genoptagelse.
Fluoxetin blokerer serotonintransportøren, som er ansvarlig for at tage serotonin tilbage i neuronet. Ved at hæmme denne transporter tillader fluoxetin mere serotonin at forblive i det synaptiske hul og derved forbedre serotonins virkninger på humør og følelsesmæssig regulering.
Det tager 1 til 4 uger for os at føle de fulde effekter af fluoxetin. Denne forsinkelse sker, fordi vores hjerne har brug for tid til at tilpasse sig højere serotoninniveauer og begynde at foretage langsigtede ændringer i neuronfunktion.
Almindelige bivirkninger af fluoxetinmedicin
Mens fluoxetin kan forbedre symptomer på mental sundhed, kan det også forårsage bivirkninger. Disse bivirkninger varierer i hyppighed og sværhedsgrad. Her er en detaljeret forklaring af de mest almindelige bivirkninger.
1. kvalme
Mange mennesker føler sig kvalm eller udvikler en urolig mave, især i de første par dage med at tage fluoxetinmedicin.
Fluoxetin øger serotonin ikke kun i hjernen, men også i mave -tarmkanalen, hvor ca. 90% af vores krops serotonin findes. Overskydende serotonin i tarmen stimulerer serotoninreceptorer, der kontrollerer kvalme og tarmaktivitet, hvilket fører til følelser af kvalme.
Forekomstfrekvens:
Kvalme forekommer hos ca. 20% af brugere af fluoxetin -medicin, især i den første periode med at tage denne medicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Tag fluoxetinmedicin med mad. Start ved en lav dosis og øg gradvist som instrueret af din læge. Kvalme aftager normalt efter de første 1-2 uger.
2. søvnløshed
Mange mennesker, der tager fluoxetin -medicin, har svært ved at falde i søvn eller vågne op ofte i løbet af natten.
Fluoxetin kan stimulere visse hjerneområder, især i den tidlige fase af behandlingen med denne medicin, på grund af øget serotoninaktivitet. I modsætning til nogle andre antidepressiva har fluoxetin en tendens til at have en stimulerende virkning snarere end en beroligende virkning, derfor kan den forstyrre din søvncyklus.
Forekomstfrekvens:
Søvnløshed rapporteres hos ca. 15% af brugere af fluoxetin -medicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Tag medicinen om morgenen. Undgå at drikke koffein om eftermiddagen og etablere en afslappende sengetid rutine. Hvis søvnløshed fortsætter, skal du tale med din læge om at justere dosis eller timing.
3. hovedpine
Efter at have taget fluoxetin-medicin, kan du opleve spændingslignende hovedpine eller en kedelig smerte foran dit hoved.
Forøgede serotoninniveauer i det centrale nervesystem kan ændre blodkarstonen i hjernen eller påvirke smerteropfattelsesveje, hvilket resulterer i hovedpine.
Forekomstfrekvens:
Hovedpine forekommer hos omkring 12% af mennesker, der tager fluoxetinmedicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Drik nok vand, undgå at springe måltider over og hvile i et mørkt, stille rum. De fleste hovedpine mindskes med fortsat brug af fluoxetin -medicin. Hvis det er nødvendigt, kan du tage acetaminophen eller ibuprofen (medmindre kontraindiceret).
4. seksuel dysfunktion
Mange mennesker, der tager fluoxetin -medicinoplevelse, faldt libido, forsinket orgasme eller vanskeligheder med at opnå seksuel ophidselse.
Serotonin hæmmer frigivelsen af dopamin, der spiller en nøglerolle i seksuel funktion. Fluoxetin forbedrer serotoninniveauer, derfor kan det stumpe dopamindrevet seksuel lyst og forringe orgasmisk funktion.
Forekomstfrekvens:
Seksuel dysfunktion forekommer hos 30% til 60% af brugere af fluoxetin -medicin, men dette problem er underrapporteret på grund af forlegenhed.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Tal med din læge om at reducere dosis, skifte til et andet antidepressivt middel med færre seksuelle bivirkninger (som bupropion) eller planlægge en “lægemiddelferie”, hvis det er relevant. I nogle tilfælde kan tilsætning af en lav dosis af en anden medicin hjælpe.
5. Tør mund
Nogle mennesker, der tager fluoxetin -medicin, føles som om deres mund er usædvanligt tørt, hvilket kan forårsage ubehag og vanskeligheder med at tale eller sluge.
Fluoxetin kan reducere aktiviteten af parasympatiske nerver, der stimulerer spytproduktion. Denne effekt sker indirekte via serotonins indflydelse på det autonome nervesystem.
Forekomstfrekvens:
Dørmund rapporteres hos ca. 12% af brugere af fluoxetin -medicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Drik vand ofte, se sukkerfrit tyggegummi eller suge på sukkerfrie pastiller. Undgå at drikke alkohol og koffein, fordi de kan forværre tør mund. God mundhygiejne er vigtig for at forhindre tandproblemer.
6. Restløshed
Du kan føle dig jittery i løbet af de første 2-3 uger med at bruge fluoxetinmedicin.
Oprindeligt kan øget serotonin overstimulere visse hjernekredsløb relateret til angst. Hos mennesker, der er følsomme, kan denne overstimulering midlertidigt forværre angst, før forbedringen begynder.
Forekomstfrekvens:
Denne bivirkning forekommer hos ca. 8% af brugere af fluoxetin -medicin, især i de første uger.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Start ved en lav dosis og øg gradvist. Brug afslapningsteknikker. Hvis angst er alvorlig, kan en midlertidig recept af medicin mod angstemiddel hjælpe i justeringsfasen.
7. Kropsvægt ændringer
Du kan få eller tabe dig, mens du tager fluoxetinmedicin, afhængigt af hvordan din appetit og stofskifte reagerer.
På kort sigt kan fluoxetin undertrykke appetitten ved at forbedre serotonins effekter på metthedcentre i hypothalamus i hjernen. Over tid kan forbedret humør imidlertid øge appetitten, og serotoninændringer kan føre til ændret metabolisme eller madtrang.
Forekomstfrekvens:
Vægttab er mere almindeligt i de første måneder, der forekommer hos ca. 8% af brugere af fluoxetin-medicin, mens vægtøgning forekommer i ca. 15% af brugere af langvarig fluoxetin-medicin.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Overvåg din diæt og træning regelmæssigt. Hvis vægtøgning bliver et problem, skal du kontakte din læge om alternative medicin eller ændre kosten.
8. Sved (især nattesved)
Du sveder måske mere end normalt, især om natten.
Fluoxetin påvirker hypothalamus – hjernens termostat. Forøget serotonin kan forstyrre den normale regulering af kropstemperatur, hvilket forårsager overdreven sved.
Forekomstfrekvens:
Overdreven sved forekommer hos 5% til 10% af fluoxetinbrugere.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Kjole i let tøj, brug en fan og undgå krydret mad. Hvis sveden er generende, skal du spørge din læge om at justere dosis eller bruge en antikolinerg medicin.
Sjældne, men alvorlige bivirkninger af fluoxetin
I sjældne tilfælde kan fluoxetin forårsage alvorlige bivirkninger, der kræver lægehjælp.
9. Serotonin -syndrom
Dette er en farlig tilstand forårsaget af overdreven serotoninaktivitet med symptomer som agitation, forvirring, hurtig hjerterytme, muskelstivhed og feber.
At tage fluoxetinmedicin med andre medikamenter, der øger serotonin (f.eks. Monoaminoxidaseinhibitorer, visse smertestillende medicin eller triptaner) kan føre til giftig overstimulering af serotoninreceptorer, især 5-HT1A og 5-HT2A subtyper.
Forekomstfrekvens:
Serotonin-syndrom er meget sjældent (forekommer på mindre end 0,1% af brugere af fluoxetin-medicin), men potentielt livstruende.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Kombiner ikke fluoxetin med andre serotonergiske lægemidler, medmindre det er under medicinsk tilsyn. Hvis du bemærker symptomer, skal du straks søge akutpleje.
10. Selvmordstanker (især hos unge)
Nogle mennesker, især dem under 25 år, kan opleve forværring af depression eller selvmordstanker i løbet af de første par uger af behandlingen med fluoxetin.
Fluoxetin kan øge energien, før den forbedrer humøret. I løbet af denne tid kan mennesker med depression blive mere i stand til at handle på skadelige tanker.
Forekomstfrekvens:
Denne bivirkning er sjælden, forekommer hos nogle unge fluoxetinbrugere.
Sådan reduceres eller undgår denne bivirkning:
Hold dig i tæt kontakt med din læge, især i løbet af den første måned med behandling med fluoxetin. Familiemedlemmer skal overvåge humør- og adfærdsændringer. Øjeblikkelig rapportering af selvmordstanker er afgørende.
Ovenfor er bivirkningerne af fluoxetin. Fluoxetin er et effektivt antidepressivt middel, der fungerer ved at øge serotoninniveauer i hjernen. At vide, hvad der kan ske, og hvordan du styrer disse bivirkninger hjælper dig med at bruge denne medicin mere sikkert og effektivt.
Discussion about this post