Duloxetin er en medicin, der hører til en klasse af medikamenter kaldet serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRIS). Læger ordinerer ofte duloxetin til behandling af større depressiv lidelse, generaliseret angstlidelse, diabetisk perifer neuropati, fibromyalgi og kronisk muskuloskeletalsmerter.
Duloxetin kan forårsage almindelige bivirkninger som døsighed, kvalme, tør mund og sved, mens alvorlige bivirkninger inkluderer selvmordstanker, leverskade, højt blodtryk og serotoninsyndrom.
Duloxetin -lægemidlet sælges ofte under mærkenavne Cymbalta, Drizalma -drys og Irenka.
Nedenfor forklarer vi detaljeret, hvordan duloxetin fungerer i kroppen, de bivirkninger, det forårsager, og hvordan du kan minimere disse bivirkninger.
Hvordan duloxetin fungerer i vores krop
Duloxetin øger niveauerne af to vigtige neurotransmittere i vores hjerne: serotonin og norepinephrin. Disse kemikalier hjælper med at regulere humør, smerteopfattelse og andre hjernefunktioner.
Duloxetin fungerer ved at blokere genoptagelse af serotonin og noradrenalin i hjernens nerveceller. Normalt, når disse neurotransmittere leverer deres budskab mellem nerveceller, genopretter kroppen dem. Duloxetin forhindrer denne reabsorption, hvilket efterlader mere serotonin og norepinephrin tilgængelig i mellemrummet mellem nerver. Denne effekt fører til forbedret humørregulering og smertekontrol.
- Ved depression og angst stabiliserer dette forbedret neurotransmitter -tilgængelighed humøret og reducerer følelsesmæssige symptomer.
- Ved neuropatisk smerte og fibromyalgi styrker duloxetin faldende inhiberende smerteveje, hvilket hjælper nervesystemet med bedre undertrykkelsessignaler.
Du begynder normalt at føle virkningerne af duloxetin efter 1 til 2 uger, med fulde fordele, der ofte tager op til 4 til 6 uger.
Almindelige bivirkninger af duloxetin
Selvom duloxetin kan forbedre din livskvalitet, kan det også forårsage bivirkninger. Her er de mest rapporterede bivirkninger.
1. kvalme
Duloxetin øger serotoninniveauerne ikke kun i din hjerne, men også i din tarm. Din gastrointestinale kanal indeholder serotoninreceptorer, der kontrollerer kvalme og opkast. Overaktivering af disse receptorer, især tidligt i behandling med duloxetin, kan udløse kvalme.
Forekomstfrekvens: Meget almindelig – kvalme forekommer i op til 23% af brugere af duloxetin -stoffer.
Forebyggelse:
- Tag duloxetinmedicin med mad for at reducere maveirritation.
- Start med en lav dosis (f.eks. 30 mg dagligt) og øg gradvist om nødvendigt.
- Overvej at tage medicinen om natten, når kvalme kan være mindre generende.
2. tør mund
Duloxetin har antikolinergiske virkninger, hvilket betyder, at det hæmmer aktiviteten af acetylcholin i nogle nerver. Denne inhibering af acetylcholinaktivitet reducerer spytproduktionen fra spytkirtler.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er almindelig, forekommer hos ca. 10% af brugere af duloxetin.
Forebyggelse:
- Drik vand regelmæssigt hele dagen.
- Chew sukkerfri tyggegummi eller sug på sukkerfrie slik.
- Undgå koffein og alkohol, fordi koffein og alkohol kan forværre tør mund.
3. søvnforstyrrelser (søvnløshed eller døsighed)
Nogle mennesker, der tager duloxetin -stof, føles overdrevent søvnige, mens nogle andre har problemer med at falde eller blive i søvn.
- Søvnløshed: Duloxetin øger noradrenalin, et stimulerende middel, der kan holde dig opmærksom.
- Døsighed: I nogle mennesker dominerer serotonins beroligende virkninger, hvilket fører til søvnighed.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er almindelig; døsighed forekommer hos op til 10% af duloxetinbrugere; Søvnløshed forekommer hos ca. 12% af Duloxetine -brugere.
Forebyggelse:
- Hvis du er døsig, skal du tage Duloxetin -medicin ved sengetid.
- Hvis du oplever søvnløshed, skal du tage medicinen om morgenen.
- Oprethold en konsekvent søvnplan og undgå skærme inden sengetid.
4. forstoppelse
Duloxetin bremser tarmmotilitet ved at påvirke serotoninreceptorerne i din tarm. Dette lægemiddel reducerer også sekretionen af fordøjelsesvæsker, hvilket gør afføring tørre.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er almindelig, forekommer hos ca. 20% af brugere af duloxetin -medicin.
Forebyggelse:
- Forøg diætfiber (frugt, grøntsager, fuldkorn).
- Drik masser af vand.
- Få regelmæssig træning.
- Overvej en afføring blødgøringsmiddel eller blid afføringsmiddel om nødvendigt.
5. Svimmelhed eller lethed
Nogle mennesker, der tager duloxetin -medicin, har undertiden en spinding fornemmelse eller føler sig svage, når de står for hurtigt.
Duloxetin kan sænke blodtrykket ved at påvirke det sympatiske nervesystem. Duloxetin ændrer også norepinephrin -signalering, hvilket kan forstyrre din krops blodtryksregulering.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er almindelig, rapporteret hos ca. 8% af brugere af duloxetin -stoffer.
Forebyggelse:
- Stå langsomt op fra at sidde eller ligge positioner.
- Undgå dehydrering.
- Tag duloxetinemedicin om natten, hvis svimmelhed om dagen er et problem.
6. Øget sved
Du kan overdreven svede, selv når du ikke er varm eller fysisk aktiv.
Duloxetin stimulerer centrale serotoninreceptorer, der kontrollerer kropstemperatur og sved. Denne stimulering kan få dine svedkirtler til at blive overaktive.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er almindelig, forekommer hos ca. 10% af brugere af duloxetin -medicin.
Forebyggelse:
- Bær åndbart tøj.
- Undgå krydret mad og koffein.
- Brug antiperspiranter eller spørg din læge om medicin for at reducere svedten.
7. Tab af appetit og vægttab
Beskrivelse: Nedsat interesse for at spise og mildt vægttab over tid.
Forøgede serotoninniveauer i hypothalamus påvirker appetitreguleringen og kan undertrykke sultesignaler.
Forekomstfrekvens: Vægttab forekommer hos ca. 4% af duloxetinbrugere.
Forebyggelse:
- Spis små, hyppige måltider.
- Vælg nærende fødevarer med højt kalorieindhold.
- Spor din vægt og advar din læge, hvis du mister mere end 5% af din kropsvægt.
8. Seksuel dysfunktion
Beskrivelse: reduceret libido, vanskeligheder med at opnå orgasme eller erektil dysfunktion hos mænd.
Forhøjede serotoninniveauer kan hæmme dopamin og noradrenalin; Både dopamin og noradrenalin er vigtige for seksuel ophidselse og ydeevne. Dette forstyrrer seksuel lyst og respons.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er almindelig, forekommer hos op til 11% af mændene og 6% af kvinderne.
Forebyggelse:
- Tal med din læge om dosisjusteringer.
- Overvej medicin som bupropion, som kan modvirke seksuelle bivirkninger.
- Oprethold åben kommunikation med din seksuelle partner.
9. Træthed
Duloxetin kan øge serotonin på måder, der forårsager det samlede sedation af centralnervesystemet hos nogle brugere. Denne medicin kan også forstyrre søvnvanen og bidrage til træthed om dagen.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er almindelig, forekommer hos ca. 8% af duloxetinbrugere.
Forebyggelse:
- Tag duloxetinmedicin ved sengetid.
- Prioriter god søvnhygiejne.
- Få regelmæssig træning og drik nok vand.
10. Forhøjet blodtryk
Beskrivelse: En stigning i systolisk eller diastolisk blodtryk, der kan kræve overvågning.
Ved at øge norepinephrinniveauerne stimulerer duloxetin blodkar til at indsnævre, hvilket hæver blodtrykket.
Forekomstfrekvens: Denne bivirkning er sjælden, rapporteret i 1% til 3% af brugere af duloxetin -stoffer, der er mere tilbøjelige til at forekomme i højere doser (f.eks. 120 mg/dag).
Forebyggelse:
- Overvåg dit blodtryk regelmæssigt.
- Begræns saltindtagelse og undgå stimulanter som koffein.
- Diskuter alternative medicin med din læge, hvis hypertension forværres.
Sjældne, men alvorlige bivirkninger af duloxetin
Selvom de er sjældne, kræver nogle bivirkninger øjeblikkelig lægehjælp.
11. Leverskade
Duloxetin metaboliseres i leveren. Hos modtagelige individer (især dem med allerede eksisterende leversygdom eller kraftig alkoholbrug) kan denne medicin forårsage leverskade.
Symptomer: Gulning af huden eller øjnene, mørk urin, øvre højre mavesmerter.
Forebyggelse: Undgå at drikke alkohol. Få regelmæssige leverfunktionstest, hvis du har leverproblemer.
12. Serotonin -syndrom
Beskrivelse: Overdreven serotonin, især når duloxetin kombineres med andre serotonergiske lægemidler.
Symptomer: Høj feber, forvirring, agitation, hurtig hjerteslag, muskelstivhed.
Forebyggelse: Kombiner aldrig duloxetin med andre serotonin-stigende medikamenter (som monoaminoxidaseinhibitorer, selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer, triptaner) uden medicinsk vejledning.
Hvornår har du brug for at tale med din læge?
Du skal kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- Vedvarende eller forværring af bivirkninger
- Tegn på leverproblemer
- Nye eller forværrede humørændringer
- Selvmordstanker, især når du starter eller justerer doseringen
Discussion about this post