Hvad du bør vide om at tage Lexapro, mens du er gravid

Når du er gravid, bliver dit helbred pludselig lidt mere kompliceret. Du har en passager, som også regner med, at du træffer gode beslutninger for deres skyld.

Men de beslutninger, du træffer, kan virke sværere, hvis du også håndterer depression. Du kan begynde at gætte dig selv, og om du skal tage et antidepressivt middel, mens du er gravid.

Hvis du tager et antidepressivum som Lexapro, er det nyttigt at forstå, hvordan medicinen kan påvirke dig og din voksende baby. Her er hvad du behøver at vide.

Hvad er Lexapro?

Lexapro er varemærket for escitalopram, som er en type antidepressiv, kendt som en selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI). Som andre SSRI’er virker escitalopram ved at øge aktiviteten af et kemikalie kendt som serotonin i din hjerne for at hjælpe med at regulere dit humør.

Lexapro er typisk ordineret til personer, der har depression eller generaliseret angstlidelse (GAD). De fleste mennesker, der tager Lexapro, tager 10 til 20 milligram en gang om dagen.

Øger Lexapro risikoen for abort, hvis det tages i første trimester?

Generelt set er første trimester en ængstelig tid for mange gravide kvinder, da det er dér, de fleste aborter forekommer.

Den svære virkelighed er, at at tage ethvert antidepressivt middel på dette følsomme tidspunkt kan øge dine chancer for at få en abort en smule. Forskning fra 2016 tyder på, at brug af antidepressiva i første trimester er forbundet med en øget risiko for abort.

Du bør dog ikke bare stoppe med at tage din Lexapro kold tyrker, når du ser den anden linje på din graviditetstest. Pludselig ophør med brugen af en SSRI har også risici.

En stor undersøgelse fra 2014 viste, at kvinder, der tog en SSRI i de tidlige uger af graviditeten, havde en tilsvarende øget risiko for abort som kvinder, der holdt op tager en SSRI før deres graviditet.

Hvis du opdager, at du uventet er gravid, og du har taget Lexapro, skal du ringe til din læge, så du kan tale om den bedste måde at komme videre på.

Øger Lexapro risikoen for udviklingsproblemer, hvis det tages i første trimester?

Heldigvis behøver du sandsynligvis ikke at bekymre dig for meget om, at Lexapro forårsager medfødte abnormiteter, hvis du tager det i løbet af dit første trimester.

Der synes ikke at være en sammenhæng med en øget risiko for, hvad eksperter kalder “større misdannelser”, ifølge en 2012 undersøgelse.

Hvad med risici i tredje trimester?

Det er også vigtigt at se på de mulige ulemper ved at tage et SSRI som Lexapro i den sidste del af din graviditet.

Tilbagetrækning

Brugen af SSRI’er i tredje trimester kan øge sandsynligheden for, at din nyfødte baby vil vise nogle abstinenstegn fra medicinen. Eksperter kan lide at kalde disse seponeringssymptomer, og de kan omfatte:

åndedrætsbesvær
irritabilitet
dårlig fodring

Voksne har ofte afbrydelsessymptomer, efter at de holder op med at tage et antidepressivum, især hvis de ikke gradvist aftager. Hvis du kan opleve dette, giver det mening, at din baby måske også går igennem det.

For tidlig fødsel og lav fødselsvægt

National Alliance on Mental Illness advarer om, at der er en mulig risiko for at føde din baby, før den er fuldbåren, hvis du tager Lexapro (eller andre typer antidepressiva) i løbet af dit andet og tredje trimester.

Der er også nogle forskning det tyder på en sammenhæng mellem Lexapro og en større sandsynlighed for lav fødselsvægt.

Hvad er risikoen for ubehandlet depression under graviditet?

Nu hvor du har overvejet de potentielle risici ved at tage Lexapro, mens du er gravid, er det tid til at tænke over, hvad der kan ske, hvis du hold op tager Lexapro, mens du er gravid.

Det er ikke kun medicin, der kan være risikabelt. Depression kan også være risikabelt. EN 2017 gennemgang af undersøgelser tyder på, at der er en meget reel risiko for din baby, hvis din depression forbliver ubehandlet under din graviditet. Faktisk kan der være både kortsigtede og langsigtede effekter.

Du og din læge skal afveje de potentielle risici ved at tage et antidepressivt middel, mens du er gravid, mod de potentielle fordele.

For eksempel, viser forskning at ubehandlet maternel depression kan øge dit barns risiko for at blive født for tidligt og risikoen for lav fødselsvægt.

At 2017 anmeldelse bemærker også større risiko for for tidlig død og indlæggelse på neonatal intensiv afdeling. Dit barn kan også være i fare for at udvikle nogle adfærdsmæssige, følelsesmæssige og kognitive problemer senere i barndommen.

Der er også beviser at manglende behandling kan bringe dit eget helbred i fare. Kvinder, der fravælger behandling for depression under graviditeten, har en højere risiko for at udvikle fødselsdepression, efter at deres babyer er født.

Og endelig, undersøgelser har vist at ubehandlet maternel depression gør det mere sandsynligt, at kvinder vil påtage sig adfærd, der kan være skadelig for deres helbred, såsom rygning eller misbrug af stoffer.

Depression er ikke en skamfuld ting. Det er noget, så mange mennesker beskæftiger sig med. Mange, mange gravide kvinder har været igennem det – og er kommet ud på den anden side med en sund baby – med støtte fra deres læger. Tal med din læge om, hvad der er bedst for dig. De er der for at hjælpe.

Har andre lignende antidepressiva lignende risici?

Med risiciene i dit sind, selvom de er små, kan du blive fristet til at lægge din Lexapro på hylden under hele din graviditet. Men du skal ikke bare droppe din Lexapro og bede om en recept på et andet antidepressivum. Tag først et kig på risikoprofilen for nogle andre lægemidler.

Nylige undersøgelser har set på de mest almindeligt ordinerede SSRI’er under graviditet for at se, om der er sammenhænge mellem deres brug og problemer som hjerte- eller neuralrørsabnormiteter hos fosteret under udvikling.

Den samlede risiko for skade på din voksende baby er lille, har de fleste undersøgelser fundet. Det betyder selvfølgelig ikke, at der ikke er nogen risiko.

Generelt virker sertralin (du kender det måske bedre som Zoloft) og escitalopram som rimeligt sikre muligheder for brug under graviditet.

Et stort studie konkluderede, at sertralin synes at have den mindste risiko forbundet med det, når det bruges i første trimester. Lexapro ser også ret godt ud, da undersøgelsen heller ikke fandt nogen sammenhæng mellem brugen af escitalopram og nogen af disse fødselsdefekter.

Nyhederne er dog ikke så gode for to andre populære SSRI’er. Samme undersøgelse fra 2015 fandt også sammenhænge mellem brugen af fluoxetin (Prozac) og paroxetin (Paxil) og en stigning i visse medfødte abnormiteter.

Men forskerne kvalificerede deres resultater ved at bemærke, at den absolutte risiko for, at en baby ville udvikle disse udviklingsproblemer, stadig er lav på trods af den øgede risiko. Og der er en vigtig begrænsning at overveje: Undersøgelsen analyserede kun gravide kvinders brug af disse antidepressive lægemidler i første trimester.

Det kan også være værd at overveje dette: Til sidst slutter din graviditet, og du vil føde. Hvilken effekt kan din Lexapro (eller anden SSRI) have på den store begivenhed?

For eksempel, endnu et stort 2015-studie fandt, at kommende mødre, der tog SSRI’er under graviditeten, var mindre tilbøjelige til at gå i for tidlig fødsel eller have behov for et kejsersnit end kvinder, der ikke tog en SSRI for deres depression. Men deres babyer syntes at være mere tilbøjelige til at udvikle en tilstand kaldet neonatal mistilpasning.

Babyer med neonatal utilpasning kan virke lidt nervøse eller ophidsede lige efter, de er født. Nogle babyer kan endda være hypoglykæmiske, hvilket kan kræve indgriben, for at få deres blodsukkerniveau tilbage, hvor de skal være.

Tal med din læge, før du træffer en beslutning

Der er risici at overveje nogen beslutning du træffer. Stadig usikker? Tal med din læge om din frygt og dine bekymringer. Stil spørgsmål. Tal om, hvad forskningen siger. Diskuter din specifikke situation og dine muligheder.

Du og din læge kan blive enige om, at det er bedre for dig at fortsætte med at tage Lexapro for at håndtere din depression, mens du er gravid. Eller du kan beslutte, at det er bedre at nedtrappe din Lexapro.

Det kan være nyttigt at diskutere situationer, om det er muligt at ændre kurs.

For eksempel kan du vælge midlertidigt at stoppe med at tage et antidepressivt middel under din graviditet efter at have vejet alle risici. Men senere vil du måske føle, at fordelene opvejer risiciene. Din læge kan hjælpe dig med at tage de mest passende skridt.

Hvis du spørger dig selv: “Nå, nu hvad skal jeg gøre?” svaret er “Det kommer an på.” Hvad der er rigtigt for dig kan være anderledes end hvad der er rigtigt for en anden, der er gravid.

De fleste eksperter vil bemærke, at der ikke er et 100 procent risikofrit valg, når det kommer til at tage en SSRI (eller nogen medicin) under graviditeten. I sidste ende må det være din beslutning.

Din læge kan hjælpe dig med at veje de forskellige faktorer og gennemgå risikofaktorerne og besvare eventuelle spørgsmål. Så kan du træffe en informeret beslutning, der er den rigtige for dig og din baby.

Bliv ved. Depression er hård, men du er hårdere.