Mennesker med Crohns sygdom har kronisk betændelse i slimhinden i deres fordøjelseskanal.
Den nøjagtige årsag til Crohns sygdom kendes ikke, men denne betændelse involverer, at immunsystemet opfatter harmløse stoffer, såsom mad, gavnlige bakterier eller selve tarmvævet, som trusler. Så overreagerer den og angriber dem.
Over tid resulterer dette i kronisk betændelse. Nogle gange kan denne overreaktion forårsage problemer i andre områder af kroppen uden for mave-tarmkanalen. Det mest almindelige er i leddene.
Crohns sygdom har også en genetisk komponent. Med andre ord er mennesker med særlige genmutationer mere modtagelige for Crohns sygdom.
Forskning har fundet ud af, at de samme genmutationer også er relateret til andre typer af inflammatoriske tilstande, såsom psoriasis, leddegigt og ankyloserende spondylitis.
Crohns sygdom og ledsmerter
Hvis du har Crohns sygdom, kan du også have en øget risiko for to typer ledtilstande:
- gigt: smerter med betændelse
- artralgi: smerte uden betændelse
Disse to forhold kan påvirke op til
Gigt
Betændelse fra gigt får leddene til at være smertefulde og også hævede. Gigt kan påvirke op til
Gigt, der opstår med Crohns sygdom, er en smule anderledes end almindelig gigt, fordi det starter i en yngre alder.
Følgende er de typer gigt, der kan forekomme hos mennesker med Crohns sygdom:
Perifer arthritis
Et flertal af den gigt, der opstår hos mennesker med Crohns sygdom, kaldes perifer gigt. Denne type gigt påvirker de store led, såsom dem i dine knæ, ankler, albuer, håndled og hofter.
Ledsmerterne opstår typisk samtidig med mave- og tarmopblussen. Denne type gigt resulterer typisk ikke i nogen lederosion eller varig skade på leddene.
Symmetrisk gigt
En mindre procentdel af dem med Crohns sygdom har en type gigt kendt som symmetrisk polyarthritis. Symmetrisk polyarthritis kan føre til betændelse i alle dine led, men det forårsager typisk smerter i dine hænders led.
Aksial arthritis
Dette fører til stivhed og smerte omkring den nedre rygsøjle og kan føre til begrænset bevægelse og potentielt permanent skade.
Ankyloserende spondylitis
Endelig vil en lille procentdel af mennesker med Crohns sygdom udvikle en alvorlig tilstand kendt som ankyloserende spondylitis (AS). Denne progressive inflammatoriske tilstand påvirker dine sacroiliacale led og rygsøjlen.
Symptomerne omfatter smerte og stivhed i din nedre rygsøjle og nær bunden af din ryg ved sacroiliacaleddene.
Nogle mennesker kan endda have symptomer på AS måneder eller år før deres Crohns sygdomssymptomer vises. Denne type gigt kan føre til permanent skade.
Artralgi
Hvis du har ondt i dine led uden at hæve, så har du artralgi. Rundt regnet
Artralgi kan forekomme i mange forskellige led i hele din krop. De mest almindelige steder er dine knæ, ankler og hænder. Når artralgi er forårsaget af Crohns, forårsager det ikke skade på dine led.
Diagnosticering af ledsmerter
Det kan være svært at sige, om dine ledsmerter er resultatet af en tarmsygdom som Crohns sygdom. Ingen enkelt test kan sige med sikkerhed, men der er nogle tegn.
En forskel fra almindelig gigt er, at betændelsen har en tendens til hovedsageligt at påvirke store led og måske ikke påvirker begge sider af din krop ligeligt. Det betyder for eksempel, at dit venstre knæ eller skulder kan føles værre end det højre.
Reumatoid arthritis har derimod en tendens til også at påvirke mindre led, som dem i hånden og håndleddet.
De maveproblemer, der følger med Crohns sygdom, kan blive et problem længe før sygdommen fører til ledsmerter.
Behandling
Normalt vil læger anbefale at bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), såsom aspirin (Bufferin) eller ibuprofen (Motrin IB, Aleve), for at lindre ledsmerter og hævelse.
NSAID’er anbefales dog ikke til personer med Crohns sygdom. De kan irritere din tarmslimhinde og forværre dine symptomer. For mindre smerter kan din læge anbefale at bruge acetaminophen (Tylenol).
Adskillige receptpligtige lægemidler er tilgængelige for at hjælpe med ledsmerter. Mange af disse behandlinger overlapper med medicin mod Crohns sygdom:
- sulfasalazin (Azulfidin)
- kortikosteroider
- methotrexat
- nyere biologiske midler såsom infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) og certolizumab pegol (Cimzia)
Ud over medicin kan følgende hjemmeteknikker hjælpe:
- hvile det berørte led
- ising og hævning af leddet
- laver visse øvelser for at reducere stivhed og styrke musklerne omkring leddene, som kan ordineres af en fysio- eller ergoterapeut
Livsstilsændringer
Motion hjælper med at forbedre bevægelsesområdet i dine led og hjælper også med at lindre stress. Konditionsøvelser med lav effekt som svømning, stationær cykling, yoga og tai chi samt styrketræning kan hjælpe.
Justering af din kost kan også lette symptomerne på Crohns sygdom, især med hjælp fra fødevarer, der kan ændre sammensætningen af bakterier i din tarm.
Disse omfatter præbiotika som honning, bananer, løg og hvidløg samt probiotika som kimchi, kefir og kombucha.
Yoghurt er også et probiotikum, men mange mennesker med Crohns sygdom er følsomme over for mejeriprodukter og vil måske gerne undgå det.
Naturlige midler
Udover probiotika og præbiotika kan du med fordel tage fiskeolietilskud. Disse er høje i omega-3 fedtsyrer, som kan reducere betændelse og ledstivhed.
Akupunktur kan også hjælpe med symptomerne på både Crohns sygdom og gigt.
Hvornår skal man se en læge
Hvis du oplever ledsmerter, skal du kontakte din læge. De ønsker måske at udføre diagnostiske tests for at udelukke andre årsager til dine smerter.
Din læge vil muligvis også justere din medicin mod Crohns sygdom. Lejlighedsvis kan ledsmerter være relateret til bivirkninger af din medicin.
Din læge kan anbefale en fysioterapeut til at hjælpe dig med at udvikle et træningsprogram for dine led.
Udsigt til ledsmerter
Ledsmerter for mennesker med Crohns sygdom varer typisk kun kort tid og resulterer normalt ikke i permanent skade. Dine ledsmerter vil sandsynligvis forbedres, efterhånden som dine tarmsymptomer forbedres.
Med gastrointestinale symptomer tæmmet gennem medicin og kost, er udsigterne for dine led generelt gode.
Men hvis du også har fået en AS-diagnose, er udsigterne mere varierende. Nogle mennesker forbedrer sig over tid, mens andre bliver gradvist værre. Med moderne behandlinger påvirkes den forventede levetid for mennesker med AS typisk ikke.
Læs denne artikel på spansk.
Discussion about this post