Arteriel anastomose er den kliniske betegnelse for at forbinde eller genforbinde arterier for at forbedre cirkulationen. Du kan gennemgå anastomose af flere årsager, herunder genopretning efter en skade eller for at behandle en blokeret kranspulsåre.
Arteriel anastomose er en type anastomose. Det kan gøres på forskellige måder, alt efter dine behov. Men alle typer anastomose er kirurgiske indgreb, der indebærer en vis risiko, herunder et af blodkarrene, der lækker under operationen.
Under tilsyn af en erfaren karkirurg kan arteriel anastomose være en livreddende procedure, der genopretter en sund cirkulation eller forhindrer store komplikationer, der stammer fra syge, sårede eller blokerede blodkar.
Hvad er anastomose i arterierne?
Arterier er blodkar, der transporterer iltet blod fra hjertet til organer, muskler og andre væv i hele kroppen. Vener fører blod tilbage til hjertet, som pumper det gennem lungerne for at opsamle ilt og derefter ud til kroppen.
Når cirkulationen hindres på grund af et sygt eller blokeret blodkar, eller et, der er blevet beskadiget, kan en kirurg fjerne den skadede del af arterien eller venen og fastgøre den resterende uskadte del af blodkaret til et nærliggende sundt blodkar til holde cirkulationen uafbrudt.
I nogle tilfælde kan et beskadiget blodkar repareres, uden at det skal forbindes med en anden vene eller arterie.
Der er tre hovedtyper af vaskulær anastomose, hvoraf to involverer arterierne. De omfatter:
- Arterioarteriel anastomose: forbinder to arterier eller genforbinder dele af en beskadiget arterie
- Arteriovenøs anastomose: forbinder en arterie til en vene og udføres ofte for at hjælpe med at lette dialyse hos personer med nyresvigt
- Venovenøs anastomose: forbinder to vener eller to dele af en beskadiget vene
Er der forskellige måder at forbinde arterier på?
Forbindelse af arterier kan udføres på flere måder, hvor hver tilgang bestemmes af stedet for proceduren og typen af involverede blodkar. De fire hovedtyper af vaskulær anastomose omfatter:
-
Ende til ende: Det indebærer, at enden af en arterie er fastgjort til enden af en anden for at skabe et kontinuerligt blodkar. End-to-end anastomose udføres normalt ved at sy enderne af hver arterie til hinanden. Men en
2020 forundersøgelse af magnetiske anordninger, der anvendes til ende-til-ende anastomose udført på kaniner, tyder på, at disse anordninger kan holde lovende som sikre og effektive alternativer til suturer i fremtiden.
- Ende-til-side: Denne procedure er især nyttig, når man fastgør blodkar med forskellige diametre, ifølge en undersøgelse fra 2022, der involverer grise. En separat lille undersøgelse fra 2020 tyder på, at ved behandling af arteriovenøse fistler (unormale forbindelser mellem arterier og vener), anbefales en ende-til-side-tilgang frem for en side-til-side-konfiguration. Det er mest almindeligt brugt som en måde at opretholde cirkulationen på, mens man bruger et indstrømningsblodkar til at levere et bypass-transplantat eller dialyseprocedure.
- Side til ende: Denne procedure bruges også, når der er forskel i størrelsen af de blodkar, der støder op til hinanden.
- Side til side: Denne procedure er nyttig til at skabe en større, enkelt kanal for at tillade større blodgennemstrømning, end der kunne opnås med en enkelt arterie. Dette bruges nogle gange i organtransplantationer, når robust cirkulation er påkrævet.
Både side-til-ende og side-til-side muligheder er meget mindre almindelige end de andre metoder nævnt ovenfor.
Hvorfor skulle denne operation være nødvendig?
Arteriel anastomose er en procedure, der udføres af en række forskellige årsager. I nogle tilfælde sker det i nødstilfælde for at reparere arterier, der er skadet i en ulykke eller i andre typer begivenheder, hvor blodkar beskadiges som et skud.
Et af de mest almindelige eksempler på arteriel anastomose er koronararterie-bypass-transplantation (CABG), nogle gange omtalt som “bypass-operation” for at behandle en blokeret arterie, der leverer blod til hjertemusklen.
Med CABG tager en hjertekirurg et blodkar fra et andet sted i kroppen og fastgør det til en kranspulsåre på begge sider af den blokerede del af denne arterie. Det nyligt transplanterede blodkar fungerer som en bypass omkring blokeringen og giver mulighed for at genoprette en sund blodgennemstrømning i hjertet.
CABG udføres nogle gange efter et hjerteanfald eller for at forhindre et potentielt dødeligt hjerteanfald, når en alvorlig blokering i en eller flere kranspulsårer er blevet diagnosticeret.
Et andet potentielt livreddende eksempel på arteriel anastomose er at reparere en aneurisme, som er en bule i en arterie. Proceduren involverer anbringelse af et kunstigt rør i arterien på stedet for aneurismet for at beskytte blodkarret mod at briste.
Arteriel anastomose er også en af flere nødvendige procedurer, der udføres som en del af en organtransplantation. Når en erstatningsnyre eller et andet organ placeres i modtagerens krop, skal dets arterier og vener være knyttet til blodkarrene, der leder blodet ind og ud af organet.
Kan du få en anastomotisk lækage?
Som alle kirurgiske indgreb medfører arteriel anastomose nogle risici for bivirkninger eller komplikationer. Den mest alvorlige komplikation er en
Symptomer og risici forbundet med en anastomotisk lækage omfatter:
- blødende
- blokering i andre blodkar
- infektion, der muligvis fører til blodinfektion (sepsis)
- skade på de involverede kar eller nærliggende blodkar
- ardannelse
Arteriel anastomose er en procedure, der hjælper med at genoprette en sund cirkulation, når blodkar er blevet beskadiget. Det hjælper også med at forhindre kredsløbsproblemer i nærvær af en aneurisme eller forsnævret arterie. Det involverer vedhæftning af to blodkar eller reparation af et enkelt blodkar, der er blevet såret.
Anastomoseprocedurer udføres i øjeblikket via åben kirurgi med generel anæstesi. Hvis din læge foreslår, at du har arteriel anastomose, så spørg om eventuelle risici, og hvornår du skal stoppe med at tage medicin, især blodfortyndende medicin.
Discussion about this post