Oversigt over talonavikulær arthritis

Hvad er det talonavikulære led?

Talonavicular arthritis (TA) opstår, når polstringen omkring det talonavikulære led i din fod slides. Dette led er tæt på bagsiden af ​​din fod, ved din ankel.

Det bevæger sig i alle retninger, fordi det er et kugleled. Dette led giver din krop stabilitet, mens du går.

Symptomer på TA

Hvis du har TA, kan du opleve en række forskellige symptomer, såsom:

• smerter, der vises eller bliver værre, når du går eller deltager i andre øvelser
• stivhed eller manglende bevægelse nær leddet
• smerte eller stivhed, når du vågner om morgenen eller efter, du har hvilet
• hævelse nær leddet, som kan være varmt at røre ved eller rødt i farven
• knæklyde nær samlingen

Symptomer kan udvikle sig over tid eller alle på én gang.

Hvordan påvirker TA evnen til at gå?

Du kan bemærke TA, når du går. Det skyldes, at leddet giver din krop stabilitet ved at bevæge sig sidelæns, når du går. Selvom din ankel bevæger sig op og ned, giver dette led og andre på bagsiden af ​​din fod dig fleksibiliteten til at gå på ikke-flade overflader.

Hvad forårsager TA?

Gigt opstår, når brusken mellem leddene slides ned. Brusk giver dine led dæmpning, så de ikke gnider mod knogler. Gigtsymptomer opstår, når brusken bliver for tynd.

Du kan få TA i alle aldre.

Her er nogle grunde til, at TA-symptomer kan udvikle sig:

• slidgigt relateret til:

  • skade fra brud, ankelforstuvning, infektion eller fejlstilling
  • ældning eller overforbrug af leddet
  • vægtøgning
  • familiehistorie med slidgigt
  • problemer med benjustering
• inflammatorisk arthritis som:
  • rheumatoid arthritis
  • ankyloserende spondylitis
  • psoriasisgigt

Du kan opleve symptomer år efter en skade på din fod. Ifølge American Academy of Orthopaedic Surgeons er du syv gange mere tilbøjelig til at opleve gigt i et skadet led end i et, der ikke er blevet skadet, selvom du får ordentlig behandling for traumet.

Hvornår skal man kontakte en læge

Du bør tale med en læge, hvis du oplever TA-symptomer. Disse kan hæmme din evne til at deltage i daglige aktiviteter som motion, ærinder eller arbejde. Du kan endda have svært ved at sove med svære symptomer.

Hvordan diagnosticeres TA?

Det talonavikulære led er et af 30 led i din fod, så en læge bliver nødt til at foretage en undersøgelse og bestille nogle tests for at bekræfte TA.

De vil først tale med dig for at diskutere dine symptomer, tage en personlig helbredshistorie, spørge om din families helbredshistorie og forespørge om enhver medicin, du tager.

De vil udføre en fysisk undersøgelse. De vil sandsynligvis se på din fod, ankel og endda ben. De kan røre området nær leddet og bevæge din fod og ankel rundt i forskellige retninger.

En læge vil bede dig om at gå rundt i lokalet eller ned ad en gang for at undersøge din gang. De vil tjekke, hvor lige du går, hvor langt dit skridt er, og hvor stærke dine fødder og ankler er. Lægen kan bede om at se på dit fodtøj for at se, hvordan det er slidt ned over tid.

Afhængigt af din eksamen kan en læge bestille laboratorie- eller billeddiagnostiske tests, såsom:

• Blodprøver: Disse kan måle betændelse samt afgøre, om du måske har en form for inflammatorisk arthritis eller en anden tilstand som gigt.
• Billeddiagnostiske tests: Disse omfatter MR-scanninger, røntgenbilleder og CT-scanninger. De kan hjælpe lægen med at se dine knogler og væv. Du bliver nødt til at stå under et røntgenbillede for korrekt at fange din tilstand.

Behandling af TA

Der er mange måder at behandle TA på. Du vil måske starte med justeringer derhjemme, eller en læge kan anbefale medicinske behandlinger, hvis du har moderate eller svære symptomer.

Hjemmemidler

Prøv disse hjemmemedicin, når du begynder at bemærke symptomer, der kan være relateret til TA.

Hvile

At tage en pause fra aktivitet eller ændre din træningsrutine kan hjælpe med TA-symptomer. I stedet for at deltage i vægtbærende øvelser som løb eller hard-court-sport, kan du prøve at cykle eller svømme.

Tabe sig (hvis nødvendigt)

At tabe sig med en velafrundet kost og passende motion kan hjælpe med at mindske presset på dine fødder. Din læge kan rådgive dig om, hvorvidt dette vil være gavnligt for dig.

Find mere støtte til dine fødder

Nogle støttestrategier, der kan hjælpe TA-symptomer, omfatter:

• iført fod- og ankelstabiliserende sko
• tilføjer orthotics til dine sko
• bruge en bøjle til at støtte dine fødder eller ankler
• ved hjælp af en stok

Ikke-operative medicinske behandlinger

Næste trin til behandling af TA, der ikke involverer kirurgi inkluderer:

Smertestillende midler

Du kan prøve ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) i håndkøb som ibuprofen for at lindre symptomerne. Husk, at brug af dem for længe kan resultere i bivirkninger som mavesår. En læge kan rådgive dig om, hvorvidt og hvor længe du skal bruge NSAID’er.

Receptpligtige antiinflammatoriske lægemidler

Kroniske tilstande som inflammatorisk arthritis kræver medicin, der beroliger din krops immunsystem. Disse lægemidler omfatter sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler og biologiske lægemidler.

Fysisk terapi

En fysioterapeut kan muligvis lære dig visse øvelser og bevægelser for at styrke din fod og ankel. Du skal muligvis udfylde dem dagligt for at maksimere deres fordele.

Steroid injektioner

Du kan muligvis få en steroidindsprøjtning på din læges kontor. Lægen vil injicere et steroid som kortison i din fod for at lindre hævelse og smerte på kort sigt.

Kirurgiske behandlinger

Nogle få typer operationer kan lindre symptomer forårsaget af TA. En læge vil anbefale en procedure baseret på dine symptomer og resultaterne af billeddiagnostiske tests.

Fusionskirurgi

Fusionskirurgi er en almindelig kirurgisk behandling for TA. Det går ud på at smelte dit led sammen, så det ikke bevæger sig.

Denne operation kræver bedøvelse og et kort hospitalsophold. Lægen åbner din fod og smelter leddet sammen med skruer, stifter eller hæfteklammer. Du skal have gips på i op til 12 uger. Det kan tage op til 1 år at rehabilitere din fod fuldt ud efter proceduren.

En undersøgelse fra 2014 viste, at alle deltagere oplevede forbedrede symptomer fra denne procedure, især med smerter. Deltagerne sagde, at de ville gennemgå proceduren igen, hvis det var nødvendigt.

Rekonstruktion

Denne operation kan genopbygge leddet uden at smelte det sammen med andre knogler i fødderne. Det kan reparere og fjerne knogler og brusk beskadiget af skade.

Et casestudie fra 2021 af en teenager viste, at 2 år efter genopbygningen var leddet “ombygget”, hvilket betyder, at det var blevet sundt og fungerende igen.

Tag væk

TA er en type gigt, der påvirker dine fødder og evnen til at gå. En læge kan diagnosticere TA og anbefale behandling. Disse inkluderer hjemmestrategier som hvile og ordentligt fodtøj samt medicin og kirurgi.