Multipel sklerose (MS) behandlinger

Selvom der ikke er nogen kur mod multipel sklerose (MS), er der mange behandlinger tilgængelige. Disse behandlinger fokuserer hovedsageligt på at bremse udviklingen af ​​sygdommen og håndtere symptomer.

Forskellige mennesker kan have forskellige typer af MS, og sygdomsprogression og symptomer varierer meget fra person til person. Af begge grunde vil hver persons behandlingsplan være forskellig.

Læs videre for at lære om de tilgængelige typer MS-behandlinger.

Sygdomsmodificerende medicin kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​MS-episoder eller tilbagefald. De kan også reducere antallet og størrelsen af ​​læsioner (skade på nervefibre) og reducere symptomer.

Food and Drug Administration (FDA) har i øjeblikket godkendt flere lægemidler til at modificere MS. De er tilgængelige som:

• injicerbare midler
• infusioner
• orale behandlinger

Injicerbare midler

Følgende medicin gives som injektioner:

• interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
• interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
• glatirameracetat (Copaxone, generiske versioner såsom Glatopa)
• pegyleret interferon beta-1a (Plegridy)
• ofatumumab (Kesimpta)

I 2018, producenterne af injektionen daclizumab (Zinbryta) trak den tilbage fra markedet på grund af sikkerhedshensyn.

Infusioner

Følgende terapier skal gives ved infusion på en autoriseret medicinsk facilitet:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• mitoxantron (Novantron)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Orale behandlinger

Disse behandlinger er piller, der tages gennem munden:

• teriflunomid (Aubagio)
• fingolimod (Gilenya)
• dimethylfumarat (Tecfidera og generisk ækvivalent)
• cladribin (Mavenclad)
• siponimod (Mayzent)
• ponesimod (Ponvory)

Følgende behandlinger er kapsler, der tages gennem munden:

• ozanimod (Zeposia)
• diroximelfumarat (Vumerity)
• monomethylfumarat (Bafiertam)

Stamceller har vist noget lovende i behandlingen af ​​den neurale skade, som MS forårsager.

Forskning i stamceller i MS har omfattet reagensglasundersøgelser, dyreforskning og nogle menneskelige undersøgelser. Der er også en række forskellige måder, hvorpå stamceller bruges i behandlingen af ​​MS, såsom knoglemarvstransplantationer.

Ifølge én forskningsgennemganghar mesenkymale stamcelleterapi (MSC) vist sig at hjælpe med at reparere centralnervesystemet (CNS), som bliver beskadiget med MS.

Den proces, hvorved stamceller arbejder for at gøre dette, er ikke fuldt ud forstået, men undersøgelser er i gang for at bestemme mere om de helbredende evner ved stamcelleterapi.

Kost

Selvom der ikke er nogen forskning, der understøtter én specifik diæt for MS, anbefales det at spise en generelt næringsrig, afbalanceret diæt.

Dyrke motion

At forblive aktiv er afgørende for at håndtere MS-symptomer og opretholde livskvalitet. Motion hjælper:

• forbedre muskelstyrken
• øge kardiovaskulær sundhed
• forbedre humøret
• forbedre kognitiv funktion

En god måde at starte din MS træningsrutine på er at prøve grundlæggende stræk, mens du sidder eller i sengen. Når du føler dig godt tilpas med disse øvelser, kan du tilføje mere krævende øvelser som:

• gå
• svømning
• dans
• yoga
• modstandstræning
• aerob træning

Efterhånden som du bliver stærkere og mere komfortabel med at træne, kan du ændre og bygge videre på dit træningsprogram.

Husk på, at det at bruge tid sammen med mennesker, du holder af, kan hjælpe med at forbedre dit humør. At træne sammen med andre kan være en god måde at forblive social på.

Sørg desuden for at tale med en læge eller fysioterapeut, før du starter et træningsprogram.

Ikke alene kan de give anbefalinger til, hvilke aktiviteter der kan være sikre og gavnlige, men de kan også komme med forslag til, hvordan man ændrer eller tilpasser træningsrutiner efter behov.

Fysisk terapi

Mennesker med MS oplever ofte træthed. Og når du er træt, har du måske ikke lyst til at træne.

Men jo mindre motion du får, jo mere træt kan du føle dig. Det er en anden grund til, at træning, herunder fysioterapi (PT), er så vigtig.

Det er vigtigt at vide, at træning skal omhyggeligt skræddersyes til mennesker med MS. Ting som at holde sessionstiderne korte og øge træningen over tid er vigtige faktorer.

Hvis du har oplevet en ændring i koordinations-, styrke- eller energiniveauer under et tilbagefald, kan du overveje PT.

Målet med PT under tilbagefald er at forhindre muskelsammentrækninger og atrofi eller tab af dit muskelvæv på grund af immobilitet.

I tilfælde, hvor et tilbagefald forårsager alvorlig svaghed, kan passive muskelbevægelser også være nødvendige. Dette indebærer, at fysioterapeuten flytter dine arme, ben eller andre dele af kroppen, hvis du ikke selv er i stand til at bevæge dem.

Et professionelt PT-program kan hjælpe forbedre din styrke, fysiske funktion og balance.

At afslutte et tilbagefald så hurtigt som muligt gavner både din krop og sind. Det er her tilbagefaldsbehandlinger kommer ind.

Kortikosteroider

Betændelse er et nøgletræk ved MS-tilbagefald. Det kan føre til mange andre symptomer på MS, såsom:

• træthed
• svaghed
• smerte

Kortikosteroider er ofte brugt at lette betændelse og reducere sværhedsgraden af ​​MS-anfald.

Kortikosteroider, der bruges til at behandle MS, omfatter methylprednisolon (intravenøst) og prednison.

Andre behandlinger

Andre behandlinger, der nogle gange bruges under et tilbagefald, kan omfatte:

• ACTH (HP Acthar Gel): ACTH er en injektion i din muskel eller under huden. Det virker ved at få binyrebarken til at udskille hormonerne kortisol, kortikosteron og aldosteron. Disse hormoner hjælper med at reducere niveauet af betændelse i din krop.
• Plasmaferese: Denne proces involverer at fjerne fuldblod fra din krop og filtrere det for at fjerne antistoffer, der kan angribe dit nervesystem. Det “rensede” blod returneres derefter til dig gennem en transfusion.
• Intravenøst ​​immunglobulin (IVIG): Denne behandling er en injektion, der hjælper med at modificere unormal inflammation medieret af immunsystemet. Imidlertid har beviser for dets fordele for MS-tilbagefald været inkonsekvente i kliniske undersøgelser.

Mens de ovennævnte lægemidler hjælper med at behandle MS, er der en række lægemidler tilgængelige til at behandle de forskellige fysiske symptomer, som MS kan forårsage.

Lægemidler mod smerter og andre muskelproblemer

Muskelafslappende midler er ofte ordineret for mennesker med MS. Det er fordi afslappende muskler hjælper med almindelige MS-symptomer som:

• smerte
• muskelspasmer
• træthed

Lindring af disse symptomer kan også hjælpe med depression, som kan opstå med MS.

Lægemidler til muskelstivhed omfatte:

• baclofen (Lioresal)

• cyclobenzaprin (Flexeril)
• diazepam (Valium)
• tizanidin (Zanaflex)

Lægemidler mod træthed

Træthed er et almindeligt symptom for mennesker med MS.

Lægemidler, der bruges til at behandle træthed, omfatter modafinil (Provigil). De omfatter også amantadinhydrochlorid (Gocovri) og amfetamin-dextroamphetamin (Adderall), som bruges off-label til dette formål. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til ét formål anvendes for en anden.

Fluoxetin (Prozac) er også ofte ordineret da det hjælper med at håndtere både træthed og depression.

Lægemidler til blære- og tarmproblemer

Der er mere end et dusin receptpligtig medicin til blæreproblemer, såsom inkontinens, relateret til MS. Tal med din læge om, hvilke lægemidler der kan være bedst for dig.

Håndkøbsblødgøringsmidler til afføring anbefales ofte for at hjælpe med at lindre forstoppelse og tarmsymptomer forbundet med MS. Hvis du har spørgsmål om disse produkter, kan du overveje at konsultere din læge eller apotek.

Selvom MS-behandlinger kan være nyttige til at håndtere tilstanden, er de også kan forårsage bivirkninger. Generelt kan nogle MS-lægemidler forårsage almindelige bivirkninger såsom:

• kvalme
• hovedpine
• øget risiko for infektioner
• influenzalignende symptomer relateret til infektioner

At håndtere MS kan give udfordringer, men behandling kan gøre en stor forskel i, hvordan du har det, både fysisk og følelsesmæssigt.

Arbejd med din læge for at udvikle en behandlingsplan, der adresserer dine medicinske problemer og kan hjælpe med at forbedre dine fysiske symptomer og følelsesmæssige udsigter.

Læs denne artikel på spansk.