Du kan få brug for en radial artroplastik med udvidelig stilk, hvis dit albueledde er ustabilt, hvis gigt har gjort det smertefuldt eller vanskeligt at flytte albuen, eller hvis dit radiale hoved ikke kan repareres eller rekonstrueres.
Radiusknoglen i din arm forbinder din albue med dit håndled. Det radiale hoved er den del af radius, hvor det forbinder med din albue. En radial hovedarthroplastik (RHA) udføres for at reparere enhver skade eller skade på det radiale hoved, så du kan bevæge leddet mere frit.
En udvidelig stamme RHA kan have nogle yderligere fordele i forhold til andre former for RHA.
Læs videre for at lære mere om fordelene ved udvidelig stamme RHA, hvilke risici du bør overveje, og hvad du kan forvente af proceduren.
Hvad er fordelene ved artroplastik i radialhovedet med udvidelig stilk?
De typer af proteser, der bruges ved det radiale hovedled til en RHA-procedure, er beregnet til at hjælpe med at erstatte det radiale hoved, der ikke længere kan repareres eller rekonstrueres.
RHA anbefales normalt, hvis det radiale hoved er blevet brækket, hvor det møder albueleddet, og andre typer behandlinger – såsom fysioterapi eller kortikosteroidinjektioner – ikke har virket.
Den udvidelige stammeanordning, der bruges i denne type RHA, har en ekstra fordel – protesestammen, der strækker sig ind i radiusbenet, kan forlænges ved hjælp af en ekstern nøgleanordning.
Dette kan hjælpe kirurgen med at justere længden af protesen for at sikre, at der ikke er nogen afkortning af knoglen efter operationen. Det er især gavnligt for små børn, der gennemgår RHA og har brug for at forlænge protesen for at holde armen i vækst i en naturlig hastighed.
Udvidbar stilk radial hoved artroplastik risici
Det er muligt, at protesen, der bruges i RHA, måske ikke passer ordentligt, fordi kirurgen ikke valgte den rigtige størrelse, eller fordi protesen simpelthen ikke passer godt ind i radiusknoglen.
Denne risiko kan øges, hvis kirurgen ikke har nok knogle til at bruge som vejledning for proceduren. En ældre undersøgelse fra 2012 tyder også på, at knogler kan vokse tilbage på steder, hvor den ikke skal vokse.
Nogle andre risici ved alle RHA-procedurer omfatter:
- miste evnen til at bevæge albueleddet fuldt ud
- smerte, når du bevæger albueleddet
- stivhed og smerte efter proceduren
- protesen bliver løs i leddet
- infektion i leddet eller omgivende væv
- ustabilitet i albueleddet
- følelsesløshed omkring leddet
- rødme og hævelse, hvor operationen blev udført
-
udvikle slidgigt i leddet
Udvidbar stilk radial hoved artroplastik procedure
Her er hvad der normalt vil ske før, under og efter en udvidelig stamme RHA.
Før proceduren
Du skal muligvis stoppe med at tage blodfortyndende medicin et par dage før operationen. Du kan også blive bedt om at faste i 12 timer før operationen, men du bør være i stand til at drikke vand.
Du ønsker måske at tilpasse dine opholds- og arbejdsområder, så du kan fortsætte med dine daglige opgaver, mens din arm heler. Hvis det er muligt, så tag lidt fri, så du kan hvile og helbrede.
På dagen for proceduren vil du besøge et hospital eller en medicinsk facilitet og få proceduren udført på 1 dag. Du vil normalt være i stand til at tage hjem kort efter, at proceduren er afsluttet. Der skal være nogen til rådighed for at hjælpe dig med at komme til og fra proceduren.
Under proceduren
Du vil blive givet generel bedøvelse, så du er i en søvnlignende tilstand af ikke-følelse.
Kirurgen vil:
- Skær et snit i huden over albueleddet nær det radiale hoved.
- Fjern dele af det radiale hoved eller nærliggende knogle, der er beskadiget eller såret, så protesen passer.
- Brug et værktøj til at lave en stor åbning ind i radiusbenet, som protesen passer ind i.
- Mål stykkerne tilbage fra dit radiale hoved for at tilpasse protesen til leddet.
- Sæt protesen i og tjek at den sidder ordentligt ind i knoglen.
- Sørg for, at den udvidelige stilk kan justeres med en nøgle, der kan bruges i nærheden af, hvor protesen møder leddet.
- Suturbånd omkring leddet med opløselige suturer.
- Brug sting til at lukke snittet.
Kirurgen kan bestille røntgenbilleder for at kontrollere, at protesen passer ordentligt ind i leddet og knoglen.
Efter proceduren
Når du vågner på opvågningsrummet, vil plejeteamet kontrollere, at din vejrtrækning og puls er stabil. Derefter sætter de din arm i en slynge eller skinne for at forhindre, at den bevæger sig.
Her er nogle instruktioner, du kan modtage for at passe på dig selv de næste par uger:
- Reducer hævelse omkring operationsstedet med en kold kompres.
- Brug over-the-counter (OTC) medicin som ibuprofen mod smerter.
- Løft din albue, så blod løber fra området.
- Undgå at bruge din arm, så leddet kan hele.
- Undgå at bade eller svømme, indtil lægen fjerner din skinne eller slynge.
- Følg kirurgens instruktioner om, hvordan du bevæger dit håndled, fingre, albue og arm for at bevare dit bevægelsesområde uden at skade leddet.
Lægen vil fjerne din slynge eller skinne omkring 1 til 3 uger efter operationen. Du kan derefter starte fysioterapi, men du skal være forsigtig med at genoptage alle anstrengende aktiviteter, medmindre du har fået tilladelse til at gøre det.
Hvor lang tid tager det at komme sig efter artroplastik i radialhovedet med udvidelig stilk?
Fuld genopretning fra en udvidelig stamme RHA tager omkring 3 til 6 måneder.
Du vil sandsynligvis blive instrueret i at lave fysioterapi i denne periode. Dette vil hjælpe dig med at lære, hvordan du bevæger dit led ved hjælp af den nye protese og genopretter så meget bevægelighed som muligt.
Gendannelse kan blive påvirket af:
- niveauet af radial hovedskade før operationen
- hvor nøje du er i stand til at følge lægens anvisninger under din bedring
- afvisning af protesen
Hvor vellykket er udskiftning af radialhovedet med udvidelig stilk?
Ligesom andre typer af RHA, er ekspanderbar stamme-RHA typisk vellykket til at genoprette bevægelsesområde og reducere smerter eller stivhed i leddet.
RHA-proteser er kendt for at løsne sig over tid afhængigt af, hvor godt de passer ind i leddet og knoglen.
En undersøgelse fra 2016 tyder på, at ekspanderbare stilkeproteser har en meget lavere risiko for at løsne sig på grund af, hvor dybt og tæt den udvidelige stilk passer ind i radiusbenet. Denne risiko er endnu lavere, hvis der stadig er meget knogle tilbage i leddet efter proceduren.
RHA-proteser er mere tilbøjelige til at løsne sig, hvis de bliver slået rundt af anstrengende aktivitet eller kraftige, gentagne stød på albuen eller omgivende knogler.
Hvor længe vil en udskiftning af radialhovedet med udvidelig spindel vare?
De proteser, der bruges i RHA, der kan udvides, holder ofte i årevis. Selvom der ikke er nogen forskning, der fokuserer specifikt på denne type RHA-proteser, er udsigterne for mennesker, der har gennemgået RHA, normalt gode.
EN
Anden forskning har understøttet RHA som en generelt vellykket behandling.
En lille
En undersøgelse fra 2019 fulgte 119 personer, der gennemgik RHA. Omkring 25 % havde brug for at få repareret eller fjernet deres proteser i de 7 til 12 måneder efter RHA.
Hvem er en god kandidat til artroplastik i radialhovedet med udvidelig stilk?
Mennesker, der har brækket eller beskadiget radius, kan have brug for RHA, hvis andre behandlinger ikke er nok til at genoprette bevægelsesområde eller reducere smerte og stivhed.
Mennesker med slidgigt eller leddegigt kan også have brug for RHA, hvis ledvæv og knogler er slidt nok ned til at have behov for omfattende reparation eller genopbygning af leddet.
RHA kan også bruges til at behandle led, der er slidt ned på grund af Ehlers-Danlos syndrom (EDS). I EDS producerer din krop ikke nok kollagen til at holde dit ledvæv stabilt. RHA kan hjælpe med at øge stabiliteten i leddet, men kan kræve længere restitutionstid og mere fysioterapi.
Udvidbar stilk radial hoved artroplastik omkostninger
I gennemsnit er
RHA er typisk dækket af offentlige sygesikringsprogrammer som
Det beløb, du betaler efter forsikring, kan omfatte:
- din dækning
- den facilitet, hvor proceduren udføres
- materialerne, der anvendes i den udvidelige stilkanordning
Tag væk
RHA har ofte succes med at tillade dit albueledde at genvinde bevægelighed og mobilitet efter en skade eller skade fra gigt eller andre tilstande.
En udvidelig stamme RHA er især nyttig til langsigtet effektivitet og for at sikre, at knoglerne kan vokse ordentligt længe efter proceduren. At følge dine instruktioner for efterbehandling og fysioterapi kan hjælpe dig med at sikre de bedst mulige resultater.
Discussion about this post