Om udifferentieret bindevævssygdom (UCTD)

Hvad er udifferentieret bindevævssygdom?

UCTD er en autoimmun sygdom. Det er, når dit immunsystem fejlagtigt angriber sunde organer og væv i din krop.

I UCTD er det kroppens bindevæv, der primært er påvirket. Bindevæv findes i hele din krop. Det er vigtigt for at støtte dine organer og hjælpe med at bevare deres struktur. Mens UCTD vil påvirke bindevæv, kan det også involvere andre dele af immunsystemet såvel som andre kropsstrukturer.

Der er mange forskellige typer bindevævssygdomme (CTD’er), der kan opstå på grund af autoimmun aktivitet. Disse omfatter:

• systemisk lupus erythematosus (SLE)
• reumatoid arthritis (RA)
• Sjögrens sygdom
• sklerodermi
• immunmedierede myopatier (polymyositis, dermatomyositis)
• blandet bindevævssygdom (MCTD)

Hver af tilstandene ovenfor har et specifikt sæt diagnostiske kriterier. Når din tilstand ikke opfylder kriterierne for andre CTD’er, bliver UCTD diagnosticeret.

Hvad forårsager udifferentieret bindevævssygdom?

Den nøjagtige årsag til autoimmune sygdomme som UCTD er ukendt. Det er dog sandsynligt, at det opstår på grund af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Symptomerne på UCTD opstår, når dit immunsystem begynder at angribe sundt bindevæv i din krop. Dette fører til stigninger i inflammation, der kan føre til vævsskade.

UCTD påvirker i overvældende grad mennesker, der er kvinder. Det anslås det op til 90 % af mennesker med diagnosticeret UCTD er kvinder. Mange af disse personer får diagnosen i 30’erne eller 40’erne.

Hvad er symptomerne på udifferentieret bindevævssygdom?

De første symptomer på UCTD kan være uspecifikke og kan omfatte ting som:

• træthed
• feber
• en generel følelse af utilpashed (utilpashed)

Generelt kan symptomerne på UCTD variere meget mellem individer. Nogle af de mere almindelige symptomer omfatter dog:

• ledsmerter og hævelse
• hudsymptomer, som kan se ud som:
  • nældefeber
  • edderkopper
  • lillafarvede pletter på huden (purpura)
  • rødlig-blå misfarvning af huden (livedo)

• Raynauds fænomen, hvor blodkar i dine fingre og tæer indsnævres, når du er kold eller stresset

• tør mund og øjne
• sår i munden

Andre potentielle fund kan være:

• skjoldbruskkirtelsygdom

• perikarditis, betændelse i vævet omkring hjertet

• lavt blodtal, som kan forårsage:
  • anæmi
  • øget infektionsrisiko
  • let blå mærker eller blødning

• interstitiel lungebetændelse, som kan forårsage symptomer som hoste, åndenød og influenzalignende symptomer

Hvornår skal man se en læge

Symptomerne på UCTD kan overlappe med en række andre sundhedstilstande, især andre autoimmune sygdomme. Hvis du udvikler nogen af ​​ovenstående symptomer, skal du bestille tid hos en læge.

Det er især vigtigt at se en læge, hvis du har symptomer, der:

• er alvorlige
• er vedholdende
• gentages ofte
• blive værre med hjemmepleje
• kan ikke forklares med en anden helbredstilstand
• påvirke din livskvalitet

Hvordan diagnosticeres udifferentieret bindevævssygdom?

Diagnosen UCTD-sygdom kræver en omhyggelig vurdering af en læge. Dette skyldes, at symptomerne på UCTD overlapper symptomerne fra flere andre autoimmune sygdomme, hvilket øger risikoen for en fejldiagnose.

Diagnosen er en eksklusion. Det betyder, at andre tilstande skal udelukkes, før man når frem til en diagnose af UCTD.

En læge vil overveje dine symptomer og resultaterne af forskellige tests for at se, om din tilstand passer ind i nogen af ​​de definerede diagnostiske kriterier for andre CTD’er. Hvis ikke, vil UCTD blive diagnosticeret.

Diagnostiske test, som en læge kan bruge

Blodprøver er meget vigtige i den diagnostiske proces. Efter at have taget din sygehistorie og foretaget en fysisk undersøgelse, kan en læge bestille følgende blodprøver:

• Autoantistoftest: Autoantistoffer er ofte til stede i autoimmune sygdomme. Disse er antistoffer, der angriber sundt væv og kan være markører for visse tilstande. Nogle eksempler på autoantistoffer en læge vil teste for er:

  • antinukleært antistof (ANA), en type autoantistof, der kan være til stede i flere autoimmune sygdomme

  • reumatoid faktor (RF), et autoantistof, der ofte er forbundet med RA, men som også kan findes i andre autoimmune sygdomme

  • anticyklisk citrullineret peptid (anti-CCP), et autoantistof til stede i de fleste mennesker med RA
  • anti-Ro/SSA, et autoantistof, der typisk er forbundet med Sjögrens sygdom, men som også kan findes med andre autoimmune sygdomme
  • anti-U1-RNP, en type autoantistof forbundet med MCTD
• Fuldstændig blodtælling (CBC): En CBC måler niveauet af forskellige typer blodceller i din krop.
• Test for betændelse: Autoimmune sygdomme er forbundet med stigninger i inflammation. Nogle tests, såsom C-reaktivt protein (CRP) og erytrocytsedimentationshastighed (ESR) test, kan bruges til at lede efter tegn på betændelse i kroppen.
• Metabolisk panel: Et stofskiftepanel bruges til at vurdere dit generelle helbred. Det kan måle ting som lever- og nyrefunktion, blodsukker og niveauer af forskellige elektrolytter i blodet.
• Urinalyse: Denne test ser efter forhøjede niveauer af proteiner og røde eller hvide blodlegemer.

Det er muligt, at yderligere mere specialiserede blodprøver også vil blive bestilt, da en læge forsøger at fastslå årsagen til dine symptomer. Andre typer test, der også kan være nyttige, omfatter:

• billeddannelse for at hjælpe en læge med at visualisere tilstanden af ​​forskellige dele af din krop

• thyreoideahormontests for at vurdere skjoldbruskkirtelaktivitet

• et elektrokardiogram (EKG) for at måle dit hjertes elektriske aktivitet

• lungefunktionstests, hvis der er luftvejssymptomer

Hvordan behandles udifferentieret bindevævssygdom?

Behandling er ikke altid nødvendig for UCTD. Hvis symptomerne er milde, følges mange tilfælde over tid for at se, om de udvikler sig til en mere specifik autoimmun sygdom. Hvis behandling er nødvendig, fokuserer den på at reducere immunsystemets aktivitet. Dette hjælper med at forhindre dit immunsystem i at fortsætte med at angribe sundt bindevæv.

Medicin

Nogle eksempler på medicin, der kan bruges, omfatter:

• Anti-inflammatoriske lægemidler i håndkøb (OTC): Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) hjælper med at lindre symptomer som smerte, hævelse og feber.
• Kortikosteroider: Kortikosteroider kan bruges til at reducere betændelse ved alvorlige opblussen.
• Immunsuppressiva: Traditionelle immunsuppressiva, såsom methotrexat og azathioprin, kan hjælpe med at dæmpe immunsystemets aktivitet, hvis symptomerne er alvorlige eller anden medicin ikke hjælper med at lindre symptomerne.
• Calciumkanalblokkere: Calciumkanalblokkere kan slappe af blodkarrene og hjælpe med at håndtere Raynauds fænomen.
• Hydroxychloroquin: Hydroxychloroquin kan hjælpe, når træthed og ledsmerter påvirker din livskvalitet.

Livsstilsmidler

Ud over at tage din medicin som anvist af en læge, er der også ting, du kan gøre i dit daglige liv for at hjælpe med UCTD. Disse omfatter:

• finde måder at sænke stress på, hvilket kan reducere din risiko for opblussen
• spise en afbalanceret kost med fokus på anti-inflammatoriske fødevarer
• at få regelmæssig motion
• sørge for at få nok søvn af god kvalitet hver nat
• reducere dit alkoholforbrug eller helt afholde dig fra alkohol

• holde op med at ryge, hvis du ryger

Hvad er udsigterne for en person med udifferentieret bindevævssygdom?

Mange mennesker med UCTD har kun milde symptomer. Det nøjagtige sygdomsforløb afhænger dog af, hvor mange områder af kroppen, der er ramt.

Når større organer som lunger, hjerte og nyrer påvirkes, kan der opstå komplikationer. For eksempel kan interstitiel lungebetændelse forårsage ardannelse i lungerne, mens hjertepåvirkning kan føre til forstørrelse af hjertet.

Mange mennesker med UCTD har fortsat UCTD. Imidlertid kan tilstanden også udvikle sig til en anden defineret type CTD, såsom RA eller SLE. Dette sker hos mellem 20 % og 40 % af mennesker.

Sandsynligheden for progression er højest i første 5 år efter dine symptomer begynder. Efter dette er progression stadig mulig, men er mindre sandsynlig.

Det er også vigtigt, at gravide med UCTD overvåges nøje. Dette skyldes, at personer med påviselig sygdomsaktivitet har en højere risiko for opblussen, progression til en defineret CTD og dårlige graviditetsresultater.

Bundlinjen

UCTD er en autoimmun sygdom. Det diagnosticeres, når dine symptomer ikke passer med dem ved en defineret bindevævsforstyrrelse som SLE eller RA.

Symptomerne på UCTD kan variere meget fra person til person. De kan også overlappe med symptomer på andre CTD’er, hvilket gør UCTD særligt udfordrende at diagnosticere.

Det meste af tiden er UCTD mild, selvom den kan udvikle sig til en defineret CTD i nogle situationer. Sørg for at se en læge, hvis du har uforklarlige, vedvarende eller tilbagevendende symptomer, der er i overensstemmelse med en autoimmun sygdom som UCTD.