Øger en vasektomi min risiko for prostatakræft?

De nuværende kliniske retningslinjer siger, at der ikke er nogen stærke beviser for at forbinde vasektomi med en øget risiko for prostatacancer. Men den seneste forskning har igen sat spørgsmålstegn ved sagen.

En vasektomi er en operation, der afskærer sædlederen, de små rør, der fører sæd fra dine testikler til urinrøret for at blive en del af sæden, når du ejakulerer.

Du overvejer måske en vasektomi af flere grunde, især hvis du er sikker på, at du ikke vil have børn i din fremtid og vil stole på en gennemprøvet præventionsmetode.

Som med enhver kirurgisk procedure kommer en vasektomi med nogle mindre risici. Du har måske hørt, at en vasektomi kan øge din risiko for prostatakræft. Dette har været et spørgsmål om stor debat blandt videnskabsmænd.

De nuværende kliniske retningslinjer siger, at der ikke er beviser, der forbinder vasektomi med prostatacancer. Men ny forskning fra 2021 har igen rejst spørgsmålet. Nogle undersøgelser har vist en lille stigning i risiko.

Læs videre for at lære mere om, hvad forskningen siger om sammenhængen mellem en vasektomi og prostatacancer. Vi vil også dække andre risikofaktorer, og hvad du kan gøre for at forhindre prostatakræft.

Sprog betyder noget

Køn og køn findes på spektrum. Denne artikel bruger udtrykket “mænd” til at afspejle et udtryk, der historisk er blevet brugt til at kønspersoner. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle, der tildeles mænd ved fødslen, identificerer sig med etiketten “mand”.

Selvom vi tilstræber at skabe indhold, der inkluderer og afspejler vores læseres mangfoldighed, er specificitet nøglen, når der rapporteres om forskningsdeltagere og kliniske resultater.

Desværre inkluderede de undersøgelser og undersøgelser, der refereres til i denne artikel, ikke data om eller inkluderede deltagere, der var transkønnede, ikke-binære, kønsukonforme, genderqueer, kønsløse eller kønsløse.

Hvad siger retningslinjerne?

Den amerikanske urologiske forening (AUA) lavede sine nuværende retningslinjer omkring vasektomi i 2012. De analyserede ni store undersøgelser om sammenhængen mellem vasektomi og prostatacancer. AUA konkluderede, at mænd, der fik en vasektomi, ikke havde større risiko for prostatacancer end mænd, der ikke havde fået foretaget en vasektomi.

AUA foreslår, at læger ikke behøver at diskutere nogen risiko for prostatakræft med folk, der tænker på at få en vasektomi.

I deres retningslinjer for 2016 er Canadian Urological Association (CUA) fastslår, at læger kan vælge at drøfte risikoen med deres patienter. Men CUA er også enig i, at der ikke er nogen klar sammenhæng mellem vasektomi og prostatacancer.

Hvad siger forskningen?

Den seneste forskning om sammenhængen mellem en vasektomi og prostatacancer tyder ikke på noget klart svar.

EN 2017 anmeldelse brugte en streng litteraturgennemgangsmetode til at udvælge 53 studier publiceret mellem 1990 og 2017. I alt omfattede undersøgelserne mere end 14,7 millioner deltagere. Efter omhyggelig analyse foreslog forskerne to hovedresultater:

  • Der kan være en lille, men næsten ubetydelig sammenhæng mellem vasektomi og enhver form for prostatacancer (fra mild til svær).
  • Der er ingen sammenhæng mellem vasektomi og fremskreden prostatacancer.

Så denne undersøgelse tyder på, at det er usandsynligt, at vasektomi forårsager prostatacancer. Det tyder også på, at prostatacancerrisiko ikke er en grund til at undgå en vasektomi, hvis du søger en som en pålidelig præventionsmetode.

men a 2021 anmeldelse fortæller en lidt anden historie. Forskere brugte en lignende metode som 2017-gennemgangen til at se på en lang række undersøgelser, der omfattede lige under 17 millioner deltagere. Her er, hvad forskerne fandt:

  • Der er en stærk sammenhæng mellem vasektomi og alle typer prostatacancer (fra mild til svær).
  • Der er ingen mærkbar sammenhæng mellem vasektomi og risikoen for død af prostatakræft specifikt.

Så selvom denne undersøgelse ikke fandt ud af, at vasektomi øger din risiko for død af prostatacancer, kan der stadig være en mulig sammenhæng mellem vasektomi og prostatacancer.

EN 2022 meta-analyse fandt også en meget lille sammenhæng, men forskerne var mere forsigtige i deres konklusioner end i det tidligere studie. De fandt en øget risiko på omkring 6%. De fandt heller ingen sammenhæng med fremskreden eller dødelig prostatakræft.

EN 2020 undersøgelse fulgt over 2 millioner danske mænd født mellem 1937 og 1996 i 38 år. Forskere kiggede på:

  • da de fik deres vasektomi
  • hvor ofte de besøgte lægen
  • deres formueniveau
  • sværhedsgraden af ​​deres prostatacancer (hvis diagnosticeret)

Denne undersøgelse tyder også på, at det at få en vasektomi var forbundet med en lidt højere risiko for prostatacancer sammenlignet med ikke at få en vasektomi. Risikoen forblev i over 30 år efter proceduren.

Selvom denne forskning tyder på en let øget risiko for prostatacancer, har ingen menneskelig undersøgelse endnu vist en direkte årsagssammenhæng.

men a 2020 undersøgelse involverer mus kan have fundet et sådant link. Forskere fandt ud af, at mus, der gennemgik en vasektomi, havde øget ekspression af ZKSCAN3-proteinet, hvilket resulterede i en høj sandsynlighed for prostatacancer. Undersøgelsen tyder på, at dette kan være, hvordan vasektomi spiller en rolle i udviklingen af ​​prostatacancer.

Alligevel advarer forskere om, at resultaterne var hos mus efter 20 uger, ikke hos mennesker efter mere end 20 år. Menneskelige undersøgelser vil være nødvendige for at bekræfte enhver årsagssammenhæng.

Forskningsresumé

  • Nyere forskning tyder på, at vasektomi kan forårsage en lille stigning i risikoen for prostatacancer.
  • Vasektomi øger ikke risikoen for fremskreden prostatacancer eller død af prostatakræft.
  • Hvorvidt den lille stigning i risiko er klinisk signifikant er et spørgsmål om debat.
  • Dyreforsøg tyder på, at vasektomi kan inducere øget ZKSCAN3-ekspression, som kan spille en rolle i udviklingen af ​​prostatacancer.

Hvad med vasektomitilbageførsel?

Vasektomitilbageførsel er en procedure, der tillader sædceller at rejse gennem vas deferens igen. Dette lader sædcellerne komme ind i sæden, du ejakulerer, og gør det muligt for dig at starte en graviditet igen.

Nogle undersøgelser har undersøgt, om en vasektomivending har en effekt på enhver formodet øget risiko for prostatacancer på grund af en vasektomi.

Forskere i en undersøgelse fra 2018 undersøgte risikoen for prostatacancer for omkring 9.700 mænd, der fik en vasektomitilbageførsel, og sammenlignede dem med over 684.000 mænd, der ikke vendte deres vasektomi.

Forskere fandt ud af, at det at få en vasektomitilbageførsel ikke var forbundet med nogen ændring i risikoen for prostatacancer. Men forskere foreslog også, at deres resultater viste en lille, næsten ubetydelig sammenhæng mellem vasektomi og prostatacancer i første omgang.

Hvorfor er forskningen så uklar?

Prostatacancer og vasektomi er begge meget almindelige hos mænd. Ifølge en FN-rapport fra 2015 får omkring 1 ud af 10 amerikanske mænd en vasektomi. Det vurderer American Cancer Society 1 ud af 8 Amerikanske mænd vil modtage en diagnose af prostatakræft.

Med to sådanne almindelige tilstande er det vanskeligt at finde et bestemt link. Forskere ville være nødt til at knytte den øgede risiko for prostatacancer til vasektomi specifikt og ikke en anden risikofaktor.

Men der er ingen dokumenteret model til at forklare, hvordan en vasektomi kan øge risikoen for prostatacancer. Dyreforsøg har antydet, at vasektomi kan påvirke immunsystemet eller skabe en hormonel ubalance eller inducere ekspressionen af ​​visse proteiner. Men det har disse teorier ikke blevet understøttet i menneskelige studier.

Nogle undersøgelser tyder også på, at mænd, der får en vasektomi, er mere tilbøjelige til at screene for prostatakræft senere i livet. De, der screener, er mere tilbøjelige til at finde prostatakræft. Mange mennesker har prostatakræft, der aldrig forårsager nogen symptomer, så det bliver aldrig opdaget.

Forskere og klinikere kan også være uenige om, hvad der er en væsentlig sammenhæng. Det meste af forskningen tyder på et meget lille link, hvis nogen. Da mange mennesker måske ikke engang har symptomer, nogle forskere spekulerer på, om sammenhængen er klinisk signifikant.

Hvad er de kendte risikofaktorer for prostatacancer?

Det kan være uklart, om vasektomi forårsager nogen meningsfuld stigning i risikoen for prostatacancer. Men der er mange andre kendte risikofaktorer for prostatacancer du bør huske på. Disse omfatter:

  • Alder: Du er mere tilbøjelig til at få prostatakræft, når du fylder 50. De fleste diagnoser opstår hos personer over 65 år.
  • Race: Afroamerikanske mænd er mere tilbøjelige til at få en diagnose af prostatakræft end folk fra andre racemæssige eller etniske grupper.
  • Genetik: Du er mere tilbøjelig til at få prostatakræft, hvis et førstegrads familiemedlem (som en far, bror eller søn) har diagnosen. Genetik spiller en rolle i ca 10 % af prostatacancertilfælde.
  • Kost: Der kan være en sammenhæng mellem at spise mange mejeriprodukter eller calcium og en øget risiko af prostatakræft.

Kan jeg forebygge prostatakræft?

Det er umuligt helt at forhindre kræft. Men der er mange ting, du kan gøre for at reducere din risiko for prostatakræft. Du kan:

  • Få regelmæssige prostatakræftscreeninger, når en læge anbefaler det, eller tidligere, hvis du har en familiehistorie med prostatakræft.
  • Træn regelmæssigt for at opretholde en moderat vægt og dit generelle helbred.

  • Følg en nærende, afbalanceret kost, inklusive grænser for, hvor meget mejeri og mættet fedt du spiser.
  • Undgå rygning for at reducere din risiko for mange sundhedsproblemer forbundet med nikotin og tobak.
  • Drik kaffe, sigter på omkring 3 til 5 kopper om dagen.

  • Hyppigere ejakulationer kan reducere din risiko for prostatakræft. En undersøgelse fra 2016 refererer til et benchmark på 21 gange hver måned.

Ting at overveje før en vasektomi

En vasektomi er en yderst pålidelig præventionsmetode for mennesker med en penis.

Men selvom det er reversibelt, bør du overveje virkningerne af vasektomi ud over den mulige sammenhæng med prostatacancer:

  • Er du i tvivl om, at du måske vil have biologiske børn i fremtiden?
  • Er din nuværende partner enig i ikke at få biologiske børn nu eller i fremtiden?
  • Er du åben for at have en anden procedure for at få det vendt (hvis nødvendigt)?
  • Er du villig til at vente en uge eller to med at have sex eller onanere efter proceduren?

Det tager omkring en måned eller to, før en vasektomi sænker risikoen for graviditet markant. Du bliver nødt til at fortsætte med at bruge andre former for prævention i omkring 6 til 8 uger efter din vasektomi. Det tager normalt så lang tid at vise to på hinanden følgende negative sædceller.

Husk også, at der ikke er nogen forbindelse mellem en vasektomi og ændringer i din seksuelle funktion. Dit sexliv vil ikke ændre sig som følge af en vasektomi.

Der vil ikke være nogen mærkbar ændring i din sædvolumen eller udseende efter en vasektomi. Det eneste, der mangler i sæden, vil være sæd.

En vasektomi er en sikker og pålidelig præventionsmetode.

Kliniske retningslinjer tyder på, at vasektomi ikke øger risikoen for prostatacancer. Men nyere forskning har gjort problemet mindre klart. Det er endnu mindre klart, om en lille sammenhæng kan være klinisk vigtig.

Alligevel er det bedst at være opmærksom på den mulige sammenhæng mellem de to, før du beslutter dig for at få en vasektomi, især hvis du har høj risiko for prostatakræft.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss