Oversigt
Hvad er et makulært hul?
Øjet sammenlignes ofte med et kamera. Forsiden af øjet indeholder en linse, der fokuserer billeder på indersiden af øjets bagside. Dette område, kaldet nethinden, er dækket af specielle nerveceller, der reagerer på lys, som film i et kamera. Disse nerveceller er meget tæt sammen i midten af nethinden, hvor øjet fokuserer de billeder, vi ser. Denne lille del af nethinden kaldes makula.
Nogle gange bliver makulaens nerveceller adskilt fra hinanden og trækker sig væk fra øjets bagside og danner et hul. Dette kaldes et makulært hul og kan påvirke synet på en række forskellige måder.
Symptomer og årsager
Hvorfor får folk makulære huller?
Nogle gange er makulære huller resultatet af en skade eller en medicinsk tilstand, der påvirker øjet, herunder at være meget nærsynet. Hos de fleste mennesker er det på grund af træk på synscentret, der er mere sandsynligt, når vi bliver ældre.
Hvad er symptomerne på et makulært hul?
Symptomerne på et makulært hul omfatter:
- Et fald i evnen til at se fine detaljer, når en person ser direkte på et objekt, uanset hvor tæt eller langt væk det er.
- En ændring i synet, der får en person til at føle, at han eller hun kigger gennem en tæt tåge eller tykt, bølget glas.
- Fremkomsten af en mørk plet på tværs af midten af synsfeltet.
Når disse symptomer er forårsaget af et makulært hul, vil de kun forekomme i øjet med makulært hul. Det er meget sjældent, at nogen har makulære huller i begge øjne.
Hvis nogle af disse symptomer opstår, er det vigtigt at planlægge en aftale med din læge så hurtigt som muligt. Lægen vil bruge et specielt instrument til at se ind i øjet og se, om makulaen har et hul i sig.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres et makulært hul?
For at diagnosticere et makulært hul vil din læge udføre specielle billeddiagnostiske test kaldet optisk kohærenstomografi, der giver dem et tværsnitsbillede af din nethinde. Disse test hjælper med at diagnosticere et makulært hul og kan adskille det fra andre diagnoser, der kan se lignende ud.
Ledelse og behandling
Er der nogen behandling for makulært hul?
Sjældent kan din læge anbefale ikke at behandle et makulært hul, hvis det er lille, hvis det ikke giver alvorlige synsproblemer, og hvis øjet i øvrigt er sundt på alle andre måder. Lægen vil måske bare anbefale, at du får øjenundersøgelser oftere for at sikre dig, at makulærhullet ikke bliver større eller giver andre problemer. Det er vigtigt at overholde disse aftaler, for selvom det makulære hul måske ikke bliver værre i et stykke tid, vil det næsten aldrig gå væk af sig selv.
Hvis dit syn er nedsat, og makulahullet er lille, kan din læge anbefale brugen af et lægemiddel eller en gasboble, der sprøjtes ind i øjet. Denne behandling hjælper med at frigøre trækkraften, der forårsagede makulærhullet, og tillader hullet at lukke i visse tilfælde. Injektionen er ikke smertefuld, da øjet er bedøvet, før injektionen udføres. Ikke alle er kandidater til denne behandlingsform, så spørg din læge.
Hvis dit syn er nedsat, og makulahullet ikke er en kandidat til en injektion, vil din læge anbefale, at makulahullet behandles med operation.
Hvad sker der i operationen for at behandle et makulært hul?
Det kirurgiske indgreb for makulære huller udføres under lokalbedøvelse, så patienten er vågen, men mærker ikke indgrebet.
Den første del af operationen til behandling af makulært hul er at fjerne den gel-lignende væske i øjet, som kaldes glaslegemet. Proceduren for at fjerne det kaldes en vitrektomi.
Kirurgen laver små åbninger i øjet for at indsætte specielle instrumenter, der bruges til at fjerne glaslegemet. Kirurgen kan også fjerne små stykker væv (“membraner”) eller trækkraft nær makulærhullet ved hjælp af en fin pincet. Dette gøres for at forhindre, at noget trækker i makulaen og forhindrer hullet i at lukke.
Til sidst udveksles væsken i øjet med en steril gas, som holder trykket på makulærhullet, indtil det heler. Patienter bliver nødt til at opretholde en position med forsiden nedad i en til syv dage for at holde gasboblen på plads og hjælpe med at lukke hullet.
Outlook / Prognose
Hvor vellykket er operation for at reparere makulære huller?
Kirurgi har succes med at lukke hullet hos mere end 95 procent af patienterne. Succesraten er dog tættere på 80 procent, hvis positionen med forsiden nedad ikke opretholdes. Mængden af syn, der typisk genvindes, varierer. Spørg din læge om mængden af visuel forbedring, du kan forvente.
Discussion about this post